Сравнительная таблица 12 пар черепно мозговых нервов

Нервами, отходящими от и входящими в головной мозг, называются черепно-мозговые нервы. Распределение и краткая характеристика их по отдельности рассматривается в следующей статье.

Виды нервов и патологии

Выделяются несколько видов нервов:

• двигательные;
• смешанные;
• чувствительные.

Неврология двигательных черепно-мозговых нервов, как чувствительных и смешанных, имеет ярко выраженные проявления, которые специалисты без труда могут диагностировать. Кроме изолированного поражения отдельных нервов могут быть поражены и те, что относятся одновременно к разным группам. Благодаря знанию их расположения и функций удается не только понять, какой именно нерв нарушен, но и локализовать зону поражения. Это становится достижимым за счет специальных методик с применением высокотехнологичного оборудования. Например, в офтальмологической практике, используя современную технику, возможно узнать состояние глазного дна, зрительного нерва, определить поле зрения и очаги выпадения.

Неплохие значения выявляет каротидная и вертербальная ангиография. Но более детальную информацию можно получить при помощи компьютерной томографии. С ней можно увидеть отдельные стволы нервов и выявить опухоли и иные изменения в слуховом, зрительном и других нервах.

Исследовать тройничный и слуховой нервы стало возможным благодаря методу корковых соматосенсорных потенциалов. Также в этом случае применяются аудиография и нистагмография.

Развитие электромиографии расширило возможности для получения более детальной информации о черепно-мозговых нервах. Теперь можно исследовать, например, рефлекторный мигательный ответ, спонтанную мышечную активность при мимике и жевании, мышцы языка, неба и так далее.

Остановимся подробнее на каждой из пар данных нервов. Всего насчитывается 12 пар черепно-мозговых нервов. Таблица, где все они приводятся, указана в конце статьи. А пока рассмотрим каждую из пар по отдельности.

1 пара. Описание

Сюда входит обонятельный нерв из группы чувствительных. При этом рецепторные клетки рассеяны в эпителии носовой полости в обонятельной части. Тонкие нервные клеточные отростки концентрируются в обонятельных нитях, представляющих собой обонятельные нервы. Из носовой нерв попадает в полость черепа сквозь отверстия пластинки решетчатой кости, а кончается в луковице, откуда берут начало центральные обонятельные пути.

2 пара. Зрительный нерв

В эту пару входит зрительный нерв, относящийся к группе чувствительных. Аксоны нейронов здесь выходят сквозь решетчатую пластинку из глазного яблока одним стволом, который попадает в черепную полость. В основании мозга волокна этих нервов с обеих сторон сходятся и создают зрительные перекрест и тракты. Тракты идут до коленчатого тела и таламуса подушки, после чего центральный зрительный путь направлен к затылочной доле мозга.

3 пара. Двигательный нерв

Глазодвигательный (двигательный), созданный волокнами нерв проходит от тех нервов, что находятся в сером веществе под водопроводом мозга. К основанию он проходит между ножек, после чего попадает в глазницу и иннервирует глазные мышцы (кроме верхней косой и наружной прямой, за их иннервацию отвечают иные черепно-мозговые нервы, 12 пар, таблица с указанием которых понятно иллюстрирует всех их в совокупности). Это происходит за счет содержащихся в нерве парасимпатических волокон.

4 пара. Блоковый нерв

В эту пару входит блоковый нерв (двигательный), берущий начало от ядра под водопроводом мозга и выходящий на поверхность в районе мозгового паруса. В этой части получается перекрест, огибание ножки и проникновение в глазницу. Этой парой иннервируется верхняя косая мышца.

5 пара из 12 пар черепно-мозговых нервов

Таблица продолжается тройничным нервом, относящимся уже к смешанным. В его стволе присутствуют чувствительные и двигательные ядра, а на основании — их корешки и ветви. Чувствительные волокна берут начало от клеток узла тройничного, чьи дендриты создают периферические ветви, иннервирующие кожу волосяной части головы впереди, а также лицо, десна с зубами, глазную конъюнктиву, слизистые носа, рта, языка.
Двигательные волокна (от корешка тройничного нерва) соединяются с нижнечелюстной нервной ветвью, проходят и иннервируют жевательные мышцы.

6 пара. Отводящий нерв

Следующая входящая в 12 пар черепно-мозговых нервов (таблица относит его к группе двигательных нервов) пара включает в себя отводящий нерв. Она начинается от клеточных ядер в варолиевом мосту, проникает на основание и движется вперед к глазничной щели сверху и далее к глазнице. Она иннервирует прямую глазную мышцу (наружную).

7 пара. Лицевой нерв

Эта пара состоит из лицевого нерва (двигательного), созданного из клеточных отростков двигательного ядра. Волокна начинают свой путь в стволе на дне четвертого желудочка, проходят вокруг ядра четвертого нерва, спускаются к основанию и выходят в мосто-мозжечковый угол. Затем он движется к слуховому отверстию, в канал лицевого нерва. После околоушной железы он делится на ветви, иннервирующие лицевые мимические и мышцы, а также ряд других. Кроме того, отходящая от его ствола одна ветвь иннервирует мышцу, расположенную в среднем ухе.

8 пара. Слуховой нерв

Восьмая пара из 12 пар черепно-мозговых нервов (таблица причисляет его к чувствительным нервам) состоит из слухового, или преддверно-улиткового нерва, включающего в себе две части: преддверную и улитковую. Улитковая часть состоит из дендритов и аксонов спирального узла, находящегося в костной улитке. А другая часть отходит от вестибулярного узла на дне слухового прохода. Нерв с обеих сторон соединяется в слуховом проходе в слуховой нерв.

Волокна преддверной части кончаются в тех ядрах, что находятся в ромбовидной ямке, а улитковой — в улитковых ядрах варолиева моста.

9 пара. Языкоглоточный нерв

Таблица черепно-мозговых нервов продолжается девятой парой, которая представлена языкоглоточным нервом. В нее входят чувствительные, двигательные, секреторные и вкусовые волокна. Здесь имеются тесные связи с блуждающим и промежуточным нервами. Многие ядра рассматриваемого нерва расположены в продолговатом мозге. Они являются общими с десятой и двенадцатой парами.

Нервные волокна пары объединяются в ствол, покидающий черепную полость. Для задней трети неба и языка это вкусовой и чувствительный нерв, для внутреннего уха и глотки — чувствительный, для глотки — двигательный, для околоушной железы — секреторный.

10 пара. Блуждающий нерв

Далее таблица черепно-мозговых нервов продолжается парой, состоящей из блуждающего нерва, который наделен разными функциями. Ствол начинается из корешков в продолговатом мозгу. Выйдя из черепной полости, нерв иннервирует в глотке поперечно-полосатые мышцы, а также в гортани, небе, трахее, бронхах и пищеварительных органах.

Чувствительные волокна иннервируют затылочную область мозга, слуховой проход снаружи, остальные органы. Секреторные волокна направляются к желудку и поджелудочной железе, вазомоторные — к сосудам, парасимпатические — к сердцу.

11 пара. Описание добавочного нерва

Представленный в этой паре добавочный нерв состоит из верхнего и нижнего участков. Первая выходит из двигательного ядра продолговатого мозга, а вторая — от ядра в рогах спинного мозга. Корешки соединяются друг с другом и выходят из черепа вместе с десятой парой. Часть из них переходит к этому блуждающему нерву.

Он иннервирует мышцы — грудино-ключично-сосцевидную и трапецевидную.

12 пара

Заканчивается сводная таблица черепно-мозговых нервов парой с подъязычным нервом. Его ядро находится внизу продолговатого мозга. Выйдя из черепа, он иннервирует языковые мышцы.

Таковы примерные схемы 12 пар черепно-мозговых нервов. Подведем итог вышесказанному.

Посмотрите на список, где представлены черепно-мозговые нервы, 12 пар. Таблица следующая.

Заключение

Таково строение и функции данных нервов. Каждая пара играет свою важнейшую роль. Каждый нерв является частичкой огромной системы и зависит от нее так же, как и вся система — от функционирования отдельных нервов.

Нерв

Характер иннервации

Начало нерва от ядра (1 нейрон)

Место выхода (из мозга), входа (в мозг)

Место выхода (входа) из полости черепа

Основные ветви

Зона иннервации

1. Обонятельные (n. n. olfactoril)

Чувствительный

Периферические отростки обонятельных клеток, залегающих в обонятельной области слизистой оболочки полости носа, образуют 20-40 нитей, составляющих обонятельные нервы

Обонятельная луковица

Решетчатая пластинка решетчатой кости

Слизистая оболочка в области верхнего носового хода и прилежащей части перегородки носа (обонятельная область)

2. Зрительный (n. opticus)

Аксоны ганглиозных нервных клеток сетчатки глазного яблока образуют толстый нервный ствол, который прободает сосудистую оболочку и склеру глазного яблока (внутриглазная часть), проходит в глазнице к зрительному каналу (глазничная часть)

На основании мозга оба нерва образуют зрительный перекрест(неполный). Зрительный тракт образованный волокнами латеральной части сетчатки своей стороны и медиальной – другой стороны, направляется к подкорковым зрительным центрам: верхнему холмику крыши четверохолмия и латеральному коленчатом телу

Канал зрительного нерва (внутриканальная часть)

Сетчатка глазного яблока

3. Глазодвигательный (n. oculomotorius)

Смешанный

Глазодвигательная борозда на медиальной поверхности ножки и мозга у переднего края моста

Двигательная часть

Ядро глазодвигательного нерва, лежит ниже водопровода мозга (средний мозг) на уровне верхних холмиков четверохолмия

Верхняя ветвь

Верхняя прямая мышца глаза, мышца, поднимающая верхнее веко

Парасимпатическая часть

Добавочное ядро (Якубовича), лежит медиальнее от двигательного ядра глазодвигательного нерва

Нижняя ветвь.

От нижней ветви отходит парасимпатический глазодвигательный корешок к ресничному узлу

Нижняя и медиальная прямые мышцы глазного яблока, нижняя косая мышца глазного яблока, ресничная мышца, сфинктер зрачка

4. Блоковой (n. trochlearis)

двигательный

Ядро блокового нерва-в среднем мозге, ниже водопровода мозга на уровне нижних холмиков

Позади нижних холмиков четверохолмия, латерально от уздечки верхнего мозгового паруса, огибает ножку мозга сверху вниз с латеральной стороны

Верхняя косая мышца глазного яблока

5. Тройничный (n. trigeminus)

Смешанный

На переднелатеральной поверхности моста

Глазной (1-я ветвь)

Чувствительный

Периферические отростки псевдоуниполярных нервных клеток тройничного узла идут в составе ветвей нерва

Верхняя глазная щель

Тенториальная ветвь

Слезный нерв

Лобный нерв

Задний и передний решетчатые нервы

Носоресничный нерв (отдает соединительную ветвь к ресничному узлу)

Намет мозжечка

Слезная железа (чувствительная иннервация) и слезный мешок, конъюктива и кожа верхнего века, кожа лба, слизистая оболочка пазух решетчатой кости, передней части полости носа, глазное яблоко

Верхнечелюстной 2-я ветвь

Чувствительный

Круглое отверстие

Средняя менингеальная ветвь

Подглазничный нерв

Скуловой нерв

Крыловидно-небные нервы

Твердая оболочка головного мозга в области средней черепной ямки, кожа скуловой области, нижнего века, наружного носа, верхней губы. Зубы верхней челюсти и верхняя десна. Слизистая оболочка полости носа, твердого и мягкого неба, придаточные пазухи носа

Нижнечелюстной (3-я ветвь)

Смешанный

Чувствительная часть

Овальное отверстие

Менингеальная ветвь

Твердая оболочка головного мозга в области средней черепной ямки, барабанная перепонка, язык – общая чувствительность передних 2/3 языка, слизистая оболочка полости рта, небная миндалина, кожа ушной раковины, наружного слухового прохода, височной области подбородка и нижней губы, околоушная слюнная железа (чувствительная иннервация)

Двигательная часть

Двигательное ядро – в верхней части моста, латеральнее от срединной борозды на уровне верхних отделов ромбовидной ямки

Жевательный нерв

Глубокий височный нерв

Латеральный и медиальный крыловидные нервы

Мышцы: височная, собственно жевательная, медиальная и латеральная крыловидные, челюстно-подъязычная, переднее брюшко двубрюшной, напрягающая небную занавеску и напрягающая барабанную перепонку

6. Отводящий (n. abducens)

Двигательный

Ядро отводящего нерва – в дорсальной части моста (покрышке), в области лицевого бугорка ромбовидной ямки (в петле лицевого нерва)

Задний край моста, в борозде между мостом и пирамидой продолговатого мозга

Верхняя глазничная щель

Латеральная прямая мышца глазного яблока

7. Лицевой (n. facialis)

Смешанный

Задний край моста, латеральнее от оливы (кзади от средней мозжечковой ножки)

Внутренний слуховой проход, канал лицевого нерва, шилососцевидное отверстие

Двигательная часть

Двигательное ядро лежит в глубоких отделах моста, латеральнее лицевого бугорка ромбовидной ямки

Стременной нерв (отходит в канале лицевого нерва)

Задний ушной нерв

Двубрюшная ветвь

Височные ветви

Скуловые ветви

Щечные ветви

Краевая ветвь нижней челюсти

Шейная ветвь

Стременная мышца, заднее брюшко двубрюшной мышцы, шилоподъязычная мышца, мимические мышцы лица, подкожная мышца шеи

Промежуточный (n. Intermedius) (часть лицевого нерва)

Чувствительная часть (вкусовая чувствительность)

Периферические отростки псевдоуниполярных клеток узла коленца – в составе барабанной струны к язычному нерву

Пройдя через барабанную полость, выходит из каменисто-барабанной щели

Барабанная струна

Слизистая оболочка передних 2/3 языка и мягкого неба (вкусовая чувствительность)

Парасимпатическая часть (секреторная)

Вегетативное верхнее слюноотделительное ядро лежит латеральнее и несколько кзади от двигательного ядра

Большой каменистый нерв (секреторная иннервация, переключение в крыловидно-небном узле)

В составе барабанной струны (секреторная иннервация, переключение в подъязычном и поднижнечелюстном узлах)

Слезная железа, железы слизистой оболочки полости носа, неба и глотки

Подъязычная и поднижнечелюстная слюнные железы

Преддверно-улитковый (n. vtstibulochlearis)

Преддверная часть

Чувствительный

Периферические отростки нервных клеток преддверного узла, лежащего на дне внутреннего слухового прохода, заканчиваются рецепторами в перепончатом лабиринте уха

Задний край моста, латеральнее корешка лицевого нерва

Во внутреннем слуховом проходе делится на преддверную и улитковую части

Передний, задний, латеральный ампулярные нервы

Вестибулярный аппарат внутреннего уха

Улитковая часть

Периферические отростки биполярных нейронов спирального (улиткового) узла, лежащего в спиральном канале улитки, заканчиваются в спиральном (кортиевом) органе

Слуховой (кортиев) орган внутреннего уха

9. Языкоглоточный (n. glossopharyngeus)

Смешанный

4 – 5 корешков из продолговатого мозга позади оливы (кзади от преддверно-улиткового нерва), рядом с корешками 10 и 11 нервов

Корешки направляются к яремному отверстию, где лежит чувствительный верхний узел, по выходе из отверстия – крупный нижний узел

Двигательная часть

Двойное ядро располагается в продолговатом мозге и проецируется в области нижней половины ромбовидной ямки

Ветвь шилоглоточной мышцы

Шилоглоточная мышца

Чувствительная часть

Периферические отростки нейронов верхнего (в яремном отверстии) и нижнего (в каменистой ямочке) узлов в составе ветвей нерва

Синусная ветвь

Глоточные ветви

Язычные ветви

Миндаликовые ветви

Слизистая оболочка глотки, задней трети языка (в том числе и вкусовая чувствительность), среднего уха, сонный синус и клубочек

Парасимпатическая часть (секреторная)

Вегетативное нижнее слюноотделительное ядро лежит в продолговатом мозге между двойным и нижнем оливными ядрами

В барабанную полость через барабанный каналец, по выходе из барабанной полости через расщелину малого каменистого нерва направляется через рваное отверстие к ушному узлу

Барабанный нерв, его конечная ветвь – малый каменистый нерв (секреторная иннервация, переключение в ушном узле)

Слизистая оболочка барабанной полости и слуховой трубы, околоушная слюнная железа

10. Блуждающий
 

Смешанный

Задняя боковая борозда продолговатого мозга, позади оливы, ниже языкоглоточного 10-15 корешками

Корешки соединяются, образуя ствол, который проходит через яремное отверстие, где лежат верхний и нижний узлы

Чувствительная часть
 

Периферические отростки верхнего и нижнего узлов проходят в составе нерва и его ветвей
 

Направляется вниз между внутренними яремной веной и сонной артерией, проходит через верхнюю апертуру в грудную полость, правый проходит между подключичной артерией сзади и подключичной веной спереди, левый – между общей сонной и подключичной артериями, по передней поверхности дуги аорты, далее оба проходят позади корней легких, сопровождают пищевод, формируют пищеводное сплетение, из которого выходят правый и левый блуждающие стволы, проходящие в брюшную полость

Головной отдел

Менингеальная ветвь

Ушная ветвь

Шейный отдел

Глоточные ветви

Верхние шейные сердечные ветви

Верхний гортанный нерв

Возвратный гортанный нерв

Грудной отдел

Грудные сердечные, бронхиальные ветви

Пищеводное сплетение

Брюшной отдел

Передний блуждающий ствол

Передние желудочные, печеночные ветви

Задний блуждающий ствол: задние желудочные ветви, чревные ветви

Сердце, органы дыхания, пищевод

Органы пищеварения (до сигмавидной ободочной кишки), их железы, печень, поджелудочная железа и почки

Двигательная часть

Двойное ядро в ретикулярной формации продолговатого мозга

Поперечнополосатые мышцы глотки и гортани

Парасимпатическая часть

Заднее (дорсальное) ядро блуждающего нерва лежит вблизи поверхности ромбовидной ямки, в области треугольника блуждающего нерва

Парасимпатическая иннервация внутренних органов шеи, груди, живота

11. Добавочный (n. Acctssorius)

Двигательный

Двигательное ядро в продолговатом мозге латеральнее двойного ядра, продолжается вниз в сером веществе спинного мозга на протяжении верхних пяти сегментов

Черепные корешки выходят из задней латеральной борозды продолговатого мозга. Спинно-мозговые корешки выходят на уровне верхних шейных сегментов спинного мозга.

Корешки соединяются между собой, образуя ствол, который выходит через яремное отверстие

Внутренняя ветвь (присоединяется к стволу близлежащего нерва)

Наружная ветвь

Трапециевидная и грудино-ключичнососцевидная мышцы

12. Подъязычный (n. hypoglossus)

Ядро подъязычного нерва в глубине одноименного треугольника в нижнем углу ромбовидной ямки

Многочисленные корешки выходят из продолговатого мозга между пирамидой и оливой

Направляется вперед и латерально в канал подъязычного нерва, проходит между внутренней сонной артерией и внутренней яремной веной к языку

Мышцы языка