Стандарт медицинской помощи больным с поражением тройничного нерва

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с поражениями тройничного нерва (при оказании специализированной помощи)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 21 мая 2007 года N 345

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с поражениями тройничного нерва (при оказании специализированной помощи)

В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать

стандарт медицинской помощи больным с поражениями тройничного нерва (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра

В.Стародубов

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 21 мая 2007 года N 345

Стандарт медицинской помощи больным с поражениями тройничного нерва (при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: поражения тройничного нерва

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-

ления

Среднее количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А02.09.001

Измерения частоты дыхания

1

1

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,01

1

А04.23.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

0,01

1

А06.03.006

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,1

1

А05.23.002

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,1

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,1

1

А06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,1

1

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,1

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,1

1

А02.26.009

Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам

0,1

1

А02.26.013

Определение рефракции с помощью набора пробных линз

0,1

1

1.2. Лечение из расчета 10 дней

Код

Наименование

Частота предостав-

ления

Среднее количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

15

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

15

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

15

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

15

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

15

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

15

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

15

А02.09.001

Измерения частоты дыхания

1

15

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

15

A02.12.001

Исследование пульса

1

15

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

15

А02.31.001

Термометрия общая

1

20

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

10

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

10

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

10

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,1

2

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

0,2

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,2

2

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,2

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.038

Исследование осмолярности крови

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,3

10

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

A21.23.002

Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы

0,5

10

A13.30.005

Психотерапия

0,5

2

A17.31.005

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

0,5

10

A17.31.020

Воздействие магнитными полями (магнитотерапия)

0,5

10

A21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,3

10

A20.24.002

Парафинотерапия заболеваний периферической нервной системы

0,5

10

А 17.23.001

Электрофорез лекарственных средств при болезнях центральной нервной системы и головного мозга

0,3

10

Фармако-

терапевти-

ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначе-

ния

ОДД**

ЭКД***

_______________

* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

Анестетики и миорелаксанты

0,1

Миорелаксанты

1

Баклофен

0,5

20 мг

200 мг

Толперизон

0,5

450 мг

450 мг

Местные анестетики

1

Лидокаин

1

10 мг

50 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,9

Противосудорожные средства

1

Карбамазепин

0,5

600 мг

12,0 г

Габапентин

0,5

1800 мг

540 г

Клоназепам

0,1

4 мг

120 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,3

Антидепрессанты и средства нормотимическога действия

1

Амитриптилин

1

75 мг

150 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,5

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Диклофенак

0,5

0,5 мг

5 мг

Ибупрофен

0,5

400 мг

4 000 мг

Лорноксикам

0,2

16 мг

160 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

0,3

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

400 мл

2000 мл

Электронный текст документа

подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:

официальный сайт

Минздравсоцразвития России

www.minzdravsoc.ru (сканер-копия)

по состоянию на 29.04.2011

Источник

Стандарт медицинской помощи больным с поражениями тройничного нерва (при оказании специализированной помощи)

Содержание

  1. Приказ Минздрава РФ
  2. Введение
  3. Описание

Названия

 Стандарт медицинской помощи больным с поражениями тройничного нерва (при оказании специализированной помощи).

Приказ Минздрава РФ

 ПРИКАЗ.

 От 21 мая 2007 года N 345.

 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с поражениями тройничного нерва (при оказании специализированной помощи).

 В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607).

 Приказываю:

 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с поражениями тройничного нерва (при оказании специализированной помощи).

 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с поражениями тройничного нерва (при оказании специализированной помощи).

 Заместитель Министра.

 В.Стародубов.

Введение

 УТВЕРЖДЕН.

 Приказом Министерства.

 Здравоохранения и.

 Социального развития.

 Российской Федерации.

 От 21 мая 2007 года N 345.

Описание

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые, дети.

 Нозологическая форма. Поражения тройничного нерва.

 Код по МКБ-10: G50.

 Фаза. Любая.

 Стадия. Любая.

 Условие оказания. Стационарная помощь.

1,1 Диагностика.

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
A01,23,001Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга11
A01,23,002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга11
A01,23,003Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга11
A01,23,004Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга11
A01,30,012Аускультация общетерапевтическая11
A01,30,016Перкуссия общетерапевтическая11
A02,09,001Измерения частоты дыхания11
A02,10,002Измерение частоты сердцебиения11
A02,12,001Исследование пульса11
A02,12,002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A02,08,001Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал11
A05,23,001Электроэнцефалография0,011
A04,23,001,001Ультразвуковое исследование головного мозга0,011
A06,03,005Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях0,11
A06,30,002Описание и интерпретация рентгенографических изображений0,11
A05,23,009Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга0,11
A06,30,002,002Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм0,11
A06,23,004Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга0,11
A06,30,002,001Описание и интерпретация компьютерных томограмм0,11
A02,26,003Офтальмоскопия0,11
A02,26,009Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам0,11
A02,26,013Определение рефракции с помощью набора пробных линз0,11

1,2 Лечение из расчета 10 дней.

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
A01,23,001Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга115
A01,23,002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга115
A01,23,003Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга115
A01,23,004Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга115
A01,31,011Пальпация общетерапевтическая115
A01,30,012Аускультация общетерапевтическая115
A01,30,016Перкуссия общетерапевтическая115
A02,09,001Измерения частоты дыхания115
A02,10,002Измерение частоты сердцебиения115
A02,12,001Исследование пульса115
A02,12,002Измерение артериального давления на периферических артериях115
A02,30,001Термометрия общая120
A25,23,001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга110
A25,23,002Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга110
A25,23,003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга110
A09,05,020Исследование уровня креатинина в крови0,12
A09,05,041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови0,22
A09,05,042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови0,22
A09,05,044Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови0,22
A09,05,023Исследование уровня глюкозы в крови11
A09,05,030Исследование уровня натрия в крови11
A09,05,031Исследование уровня калия в крови11
A09,05,038Исследование осмолярности крови11
A11,05,001Взятие крови из пальца12
A11,12,003Внутривенное введение лекарственных средств0,310
A11,12,009Взятие крови из периферической вены11
A13,30,003Психологическая адаптация11
A21,23,002Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы0,510
A13,29,008Психотерапия0,52
A17,30,004Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)0,510
A17,30,031Воздействие магнитными полями (магнитотерапия)0,510
A21,23,001Массаж при заболеваниях центральной нервной системы0,310
A20,24,002Парафинотерапия заболеваний периферической нервной системы0,510
A17,23,001Электрофорез лекарственных средств при болезнях центральной нервной системы и головного мозга0,310
Фармако- терапевтическая группаАТХ группа*Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД**ЭКД***
_______________ * — анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** — ориентировочная дневная доза *** — эквивалентная курсовая доза
Анестетики и миорелаксанты0,1
Миорелаксанты1
Баклофен0,520 мг200 мг
Толперизон0,5450 мг450 мг
Местные анестетики1
Лидокаин110 мг50 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему0,9
Противосудорожные средства1
Карбамазепин0,5600 мг12,0 г
Габапентин0,51800 мг540 г
Клоназепам0,14 мг120 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему0,3
Антидепрессанты и средства нормотимическога действия1
Амитриптилин175 мг150 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры0,5
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1
Диклофенак0,50,5 мг5 мг
Ибупрофен0,5400 мг4000 мг
Лорноксикам0,216 мг160 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания0,3
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные1400 мл2000 мл

 Электронный текст документа.

 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:

 Официальный сайт.

 Минздравсоцразвития России.

 Www.minzdravsoc.ru (сканер-копия).

 По состоянию на 29,04,2011.

Источник

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с невралгией тройничного нерва, клоническим гемифациальным спазмом

Код

Наименование

Частота предостав-

ления

Среднее количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

12

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

12

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

12

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

12

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,05

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,05

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,05

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

0,05

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,05

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование артерий

0,05

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,05

1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,05

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,05

1

А05.25.006

Регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны (ASSR тест)

1

1

А05.23.007

Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

А08.05.006

Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов в крови

1

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,1

3

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

3

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

2

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

2

А09.28.015

Определение уровня кетоновых тел в моче

1

2

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,02

2

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

2

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,05

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

2

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

2

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,25

2

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,1

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А09.05.051

Определение уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,02

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus

1

1

А26.06.041

Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

15

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

15

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

30

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

1

А11.26.009

Получение мазка конъюктивальной полости и слезоотводящих путей

0,2

1

А11.26.011

Пара- и ретробульбарные инъекции

0,5

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

5

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

12

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

12

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

20

А02.31.001

Термометрия общая

1

20

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное

1

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

1

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А03.08.002

Фарингоскопия

1

1

А03.25.002

Вестибулометрия

1

1

А03.25.003

Проведение калорической пробы

1

1

А03.25.004

Исследование органа слуха с помощью камертона

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А02.08.002

Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)

1

1

А03.26.008

1

1

А02.26.004

1

1

А02.26.005

1

1

А02.26.006

1

1

А02.26.012

1

1

А03.26.001

1

1

А03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

1

1

А02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

1

1

А02.26.003

1

6

А02.26.015

1

6

А02.26.017

Определение дефектов поверхности роговицы

1

6

А02.26.022

1

6

А04.26.001

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,03

1

А04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,03

1

А17.26.003

Электростимуляция импульсная при болезнях органа зрения

0,03

1

А02.26.027

Исследование критической частоты слияния световых мельканий

0,02

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,5

2

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

7

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,05

1

А26.02.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,05

1

А26.03.001

Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,02

1

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,2

5

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,01

1

Микробиологическое исследование мокроты на грибы

0,01

1

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

12

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

12

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

12

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,5

7

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы

1

7

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

0,5

1

Перемежающаяся пневмокомпрессия

0,05

3

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

Декомпрессия корешка черепно-мозгового нерва микроваскулярная с установкой протектора

1

1

Удаление сгустков или инфицированной ткани из раны

0,02

1

Декомпрессивная трепанация

0,01

1

Осмотр (консультация) врача-радиолога терапевтический первичный

0,01

1

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

0,01

1

Планирование и моделирование лучевой терапии с использованием виртуальной трехмерной модели головы

0,01

1

Дистанционная многоисточниковая прецизионная гамма-терапия со стереотаксическим наведением при поражении головы и головного мозга

0,01

1

Источник

Читайте также:  Как выявить невралгию тройничного нерва