Стеклянный нерв в зубе
Содержание статьи
как выглядит, зачем он нужен, сколько живет зуб без нерва
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Некоторые считают, что зуб — это просто кость, забывая, что помимо того, что вы видите в зеркале, есть еще и так называемая пульпа — своеобразное переплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Именно пульпу обычно называют нервом (хотя крупных нервов в ней может быть три — их количество равняется количеству корней зуба), и именно её иногда лучше удалять.
Зачем нужен это болезненный корешок?
Непросвещенному человеку может показаться, что нерв — абсолютно бесполезная часть зуба, но на самом деле от него зависит многое. Именно 
благодаря нерву зуб человека может реагировать на внешние раздражители (например на холод, тепло или слишком сладкую воду).
После удаления пульпы кровоснабжение зуба прерывается, минерализация тоже прекращается, из-за чего прочность зуба заметно уменьшается.
Он быстрее разрушается, увеличиваются шансы сломать его о привычную пищу. Часто подобные зубы быстро темнеют — за внешний вид их называют «мертвыми».
Когда удаление необходимо?
Перспективы после удаления нерва довольно мрачные — почему же врачи порой настоятельно рекомендуют удалить его как можно скорее, закрыв получившееся отверстие пломбой? Давайте разберемся.
Шаг за шагом к депульпации:
- Все начинается с банального кариеса. В самом начале процесса разрушается исключительно внешняя часть зуба — ткани дентина. Нерв при этом никак не затрагивается, благодаря чему у стоматолога (при своевременном обращении к нему за помощью) есть вариант оставить зуб как есть, закрыв разрушенную часть простенькой пломбой.
- Если же зуб разрушен основательно и началось воспаление пульпы (пульпит), врач должен принимать решение: оставить какую-то её часть или удалить полностью.
- Если зуб совсем запущенный, и начался периодонтит, то вариантов не остается — пульпа удаляется полностью, а зуб переходит в разряд «мертвых».
Пульпит может начаться и вскоре после лечения зуба — если предыдущий стоматолог использовал некачественные материалы или просто не назначил правильное лечение, может начаться так называемый медикаментозный пульпит.
Помимо вышеперечисленных ситуаций, сигналом для ампутации зубного нерва могут послужить слишком обширные повреждения зуба. Если кариеса на нем слишком много, или если полностью разрушена коронка, то вариант с сохранением зубного нерва не рассматривается.
То же самое можно сказать про пациентов с резкими и продолжительными болями.
Бывают случаи, при которых пульпит начинается на внешне полностью здоровом зубе.
На самом деле, такой зуб нельзя назвать здоровым — конкременты или, как их еще называют, «камни», которые иногда можно увидеть в корневых каналах, могут сдавить нерв, что приводит к появлению раздражения, а после — и к воспалению. В этом случае нерв нужно удалить как можно скорее, не обращая внимания на то, что внешне все в порядке.
Сколько проживет зуб без нерва?
В любом случае, удаление нерва из зуба — процедура вынужденная. Ни один врач не скажет вам проводить такую операцию без веских
На фото мертвый зуб без нерва
причин. Дело не только в потемнении эмали или потере чувствительности — живут такие зубы намного меньше, чем здоровые.
Если каналы пролечены как надо, и пломбу ставил профессионал, зуб может продержаться от года до десяти лет.
Срок большой, но по его истечению все равно придется повторять процедуру, или, скорее всего, восстанавливать зуб более кардинальными методами — например, коронкой.
В любом случае, депульпированный зуб будет периодически напоминать о себе, и игнорировать такие «напоминания» нельзя — в противном случае вы рискуете лишиться зуба совсем, а это приведет к необходимости частичного протезирования.
Почему же он так болит?
Зубной нерв или пульпа — это переплетение кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Помимо крупных нервов в корнях есть множество небольших отростков, переплетенных в тугой клубок — при раздражении этого клубка начинается сильная боль, которая сигнализирует о том, что разрушена эмаль и дентин, а значит пора начать лечить запущенный зуб.
Шутка ли — вырвать нерв самостоятельно?
Некоторым эта часть статьи может показаться глупой, но, к сожалению, есть люди, которые реально пытались провести эту сложную операцию без помощи врачей.
Разумеется, ничего хорошего из этого не выходило — в лучшем случае человек просто попадал в кресло стоматолога для повторной очистки канала, в худшем — лишался зуба и получал серьезное воспаление с сильными болями.
Так что, если стоматолог сказал, что без удаления не обойтись, не стоит тянуться к чесноку, различным кислотам и раскаленным иглам — стоматолог сделает все намного быстрей, эффективней, и, что немаловажно — безболезненней.
На фото нерв зуба многократно увеличенный под микроскопом
Использование наркоза — необходимость или нет?
Есть и другой тип людей — те, кто боится удаления нерва настолько, что готов заплатить огромные деньги за проведение операции под общим наркозом.
Это совершенно излишне: современные методы позволяют разобраться с зубным нервом максимально быстро и безболезненно — в кресле стоматолога вы не проведете больше часа.
Да, это может выглядеть немного неприятно, но, поверьте — лучше пережить небольшой стресс из-за неприятных звуков скобления инструментами по зубу, чем получить ударную дозу препаратов, погружающих в медикаментозный сон.
Нерва нет, а он болит…
К сожалению, даже современная медицина не всегда может решить проблему сразу. Если вы удалили нерв зуба, боль может вернуться — и, 
разумеется, это не всегда нормальное явление.
Первые вспышки вернувшейся боли могут произойти практически сразу после того, как пройдет анестезия. Чувствительность полости рта повышается, общее самочувствие человека может серьезно ухудшится.
Это нормальная реакция на, по сути, хирургическое вмешательство — на восстановление у вас есть примерно два дня. Если вы плохо переносите боль, можно принять обезболивающую таблетку (перед этим лучше проконсультироваться с врачом — сделайте это перед удалением нерва или сразу после процедуры).
Стоит помнить, что боль должна быть не слишком сильной. Если же она постоянно усиливается, десны начинают отекать, изо рта начинает идти неприятных запах, или, что еще хуже, становится больно глотать, нужно немедленно бежать к стоматологу с жалобой на острую боль. Вас просто обязаны принять без очереди — промедление может закончится плачевно.
Болит и днем и ночью, на полный желудок и натощак
Самая распространенная причина — некачественное лечение. Если стоматолог отвлекся, не до конца продезинфицировал каналы или оставил совсем небольшую полость внутри — зуб с высокой вероятностью начнет болеть снова.
Как избежать подобной ситуации? Обращаться к проверенным специалистам, которые могут доказать свою квалификацию и имеют достаточно положительных отзывов от других пациентов (в идеале — ваших знакомых).
Вот к чему может привести поломка стоматологического инструмента в полости зуба:
Еще одна причина — аллергия. Да, бывает и такое. Особенно если это первая подобная процедура за всю вашу жизнь. Наиболее частые симптомы — отек слизистой, температура, сыпь, и даже отторжение пломбы.
Лечение в этом случае стандартное — пломба удаляется, назначаются лекарства против аллергии, после чего врач устанавливает пломбу из другого материала.
Помимо всего прочего, вы можете принять боль в соседних зубах за боль в депульпированном зубе. Это довольно частое заблуждение, особенно если зубы стоят достаточно плотно. Разобраться в ситуации зачастую может только стоматолог.
Что имеем в итоге?
Удалять зубной нерв просто так ни в коем случае нельзя. Необходимо проконсультироваться с врачом, спросить о возможных рисках и возможностях, и только потом принимать решение.
Разумеется, сохранять нерв, который воспалился настолько, что жевать на половине челюсти просто невозможно, не стоит — лучше иметь один «мертвый» зуб, чем после разбираться с серьезными проблемами, затрагивающими полость рта в целом.
Источник
Зубной нерв: воспаление, способы удаления, строение зубного нерва
Обновлено 14 июня 2017 г.
Содержание:
- Строение
- Воспаление нерва
- На каком этапе следует удалять нерв
- Удаление зубного нерва
- Частичное депульпирование
Зубы несут на себе не только колоссальную функциональную нагрузку. Эстетическая составляющая не менее важна — без зубов лицо теряет свою естественную конфигурацию, а черты лица искажаются. Зубы нужно беречь, поскольку они не регенерируют натуральным способом. При утрате зуба возможен только протез.
Строение
Строение зуба непростое. Каждый зуб состоит из коронки, шейки и корня. Коронка – это, выступающая над десной часть зуба, которая покрыта очень твердой эмалью. Большая часть коронки и корня зуба состоит из костного вещества, насыщенного солями кальция – дентина. В ячейке кости челюсти располагается корень зуба, состоящий из дентина, покрытого более мягким слоем цемента. Цемент – это масса неорганических соединений. Щель между корнем зуба и альвеолой (лунка) заполнена соединительной тканью – периодонтом. Сплетение волокон периодонта с прикорневым цементом и костной тканью ячейки обеспечивают прочность, и укрепление зуба в альвеолярной части челюсти. В свою очередь, стенки альвеолы снабжают периодонт кровеносными сосудами, питающими зуб. Через эти же стенки проходят тонкие волокна зубного нерва.
Полость в середине зуба заполнена мягкой тканью, также питающей ткани зуба – это пульпа, соединенная с остальными структурами зуба и челюсти сосудисто-нервным пучком – нервом.
Без нерва зуб считается мертвым, хотя полностью сохраняет свою функциональность. Развитие, питание и рост зуба зависит от нерва. Поэтому при малейшей возможности нерв стараются сохранить.
Зубной нерв
Воспаление нерва
Причиной боли и воспаления нерва бывает кариес, когда из полости инфекция попадает в пульпарную камеру. Механическая травма тоже может спровоцировать воспаление зубного нерва. Воспаление нерва вызывает острую пульсирующую боль, которая усиливается от механического и температурного воздействия. Как правило, острая боль постепенно проходит, и воспаление приобретает хронический характер. Если воспалительный процесс не запущен, нерв, в большинстве случаев, не удаляют. При невозможности сохранить нерв, каналы вычищают от нервных окончаний, обрабатывают и пломбируют. Если вовремя не предпринять меры по лечению, можно в скором времени лишиться зуба.
На каком этапе следует удалять нерв
Если процесс кариозного развития, разрушив дентин, затронул пульпу, возникает пульпит, или по-народному – воспаление зубного нерва. При осмотре пораженной области, в зависимости от состояния и глубины процесса, врач решает: удалить пульпу частично или полностью. В случае, когда пульпит доходит до следующей стадии – периодонтита, пульпу удаляют полностью. Обширные полости, пораженные кариесом, разрушение коронки зуба, продолжительная боль – это все служит также показанием к ампутации пульпы.
Удаление зубного нерва
Остановить острую боль можно, удалив больной нерв и тщательно обработав каналы зуба.
Депульпирование проводят двумя способами:
- Мышьяком. Этот метод практиковали издавна, но с развитием новых технологий удаление нерва мышьяком производится гораздо реже. Суть этого способа заключается в следующем: корневой канал расширяют бормашиной, обнажают пульпу, на нее кладут пасту с мышьяком и пломбируют зуб временной пломбой на 2 дня. В течение этого времени нерв погибает. Далее временную пломбу снимают, удаляют погибший нерв, чистят каналы, обрабатывают специальными составами и накладывают постоянную пломбу. Процесс, почти всегда был очень болезненным и не всегда гарантировал полное омертвение нерва, из–за чего приходилось прибегать к побочным манипуляциям или выдерживать определенный промежуток времени без мышьяка, но с временной пломбой
- С помощью современных способов сильной анестезии. Процедуру проводят под локальной анестезией, чтоб доступ к каналам и пульпарной камере не был затруднен. Остаточную чувствительность блокируют анестезией. Для удаления нерва и обработки каналов применяется специализированный стоматологический инструментарий. Успешность всего процесса контролируется специальной аппаратурой, а в случае сомнения врач накладывает временную пломбу, чтоб убедиться, что депульпирование прошло удачно
В некоторых случаях, канал специально расширяют, чтоб гарантированно удалить нерв, обработать канал по всей длине и тщательно наложить пломбирующий материал, во избежание возможных негативных последствий. Для наглядности делают рентгеновский снимок зуба.
После обработки и пломбировки канала переходят к реставрации коронки зуба с применением специальных средств и материалов.
Иногда бывает так, что корневая структура зуба значительно затрудняет обработку канала по всей длине. В частности, такая ситуация бывает с молочными зубами. Тогда для пломбирования применяют материал с резорцином, обладающим мумифицирующим и бактерицидным эффектом, предотвращающим вторичное воспаление.
Частичное депульпирование
Частичное удаление нерва практикуют в тех случаях, когда воспаление коснулось только коронковой части пульпы. Процесс частичного удаления нерва состоит в следующем:
- Зуб вскрывают, удаляют пораженную область
- Отсекают коронковый сектор пульпы, сохраняя корневую часть
- Тщательно обрабатывают и пломбируют
Этот метод применяют, когда необходимо сохранить еще не тронутую воспалением корневую часть пульпы, особенно в детском возрасте. Таким способом, сохраненный зуб остается живым и сохраняет свою способность к дальнейшему формированию.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Лечение пульпита»
Источник
Зуб без нерва: сколько живет, почему болит, симптомы, причины, лечение, советы стоматолога и особенности ухода за зубами
Сколько без нерва зуб живет? Как за ним нужно ухаживать? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье.
Многие из нас сталкивались с процедурой депульпации (ликвидации зубного нерва). Очень часто к такой терапии прибегают при воспалении пульпы и нестерпимой зубной боли. Если не удалить нерв в такой ситуации, то можно остаться без зуба. Но, к сожалению, после операции все равно его сохранность остается под вопросом. Сколько живет без нерва мертвый зуб, выясним ниже.
Немного о пульпите
Многие люди спрашивают: «Сколько без нерва зуб живет?» Все зависит от добротности исполненного депульпирования и последующего врачевания. Поэтому ни один стоматолог не сможет однозначно ответить на вопрос о том, сколько без нерва зуб живет. Между тем, если знать, что именно воздействует на срок службы мертвых зубов, можно, придерживаясь определенных правил, его продлить.
Известно, что зубной нерв (пульпа) – это пучок нервных окончаний и сосудов. Благодаря этому крохотному сплетению зуб реагирует на внешние раздражители. Если его оболочка испорчена, то у человека появляется зубная боль. Пациенту при начавшемся воспалении грозит удаление пульпы. Но эта мера является самой крайней. К ней прибегают лишь тогда, когда для спасения зуба нельзя применить иные способы.
Показаниями к депульпации служат такие патологии:
- Неверное врачевание кариеса, пульпита.
- Повышенная восприимчивость зубов после протезирования.
- Киста зуба.
- Повреждение нерва ввиду приема токсичных субстанций или мощных антисептиков.
- Скол, по причине которого нерв открытым стал.
- Протезирование зуба, растущего под неверным углом или сильно поврежденного кариесом.
Симптомами, свидетельствующими о проблемах с пульпой, являются резкие болевые ощущения в зоне уха, виска, шеи, дискомфорт при употреблении горячей, сладкой или холодной пищи.
Особенности зуба после депульпации
Так сколько живет без нерва зуб? После проведения депульпации в зубные ткани прекращают поступать минералы и кровь, ввиду чего стенки становятся хрупкими, а затем полностью или частично разрушаются.
Именно поэтому после ликвидации нерва и чистки каналов требуется срочная реконструкция зуба. Это можно сделать разными путями. Успешность лечения зуба без нерва зависит от мастерства доктора.
Реставрация
В целом депульпированный зуб при умелой работе стоматолога может служить до десяти лет. Очень часто его пломбируют. Однако какой бы ни была добротной пломба, после ликвидации нерва зуб становится слабым, а это может повлечь за собой раскол. Но эту проблему также можно решить.
Лечить зуб без нерва, конечно же, сложно. Если трещина сильно затронула корень, доктор может выполнить реставрацию с помощью имплантации или коронки, изготовленной из металлокерамики. Она не допускает попадания воздуха, инфекции и влаги, плотно прилегает к мертвому зубу, восстанавливает цвет зубной поверхности и природную форму. Многие знают, что зуб без нерва под коронкой служит долгое время.
Часто зуб после устранения нерва восстанавливают с помощью вкладки керамической. Такую технологию используют тогда, когда от испорченного моляра осталось хотя бы 30 %. Вкладка служит дольше пломбы, поэтому существенно продлевает жизнь мертвому жевательному органу.
Необходимо отметить, что при верно проведенной терапии сохранить целостность депульпированного зуба вполне реально. Терапию лучше всего доверить опытному мастеру, который будет проводить реконструкцию при помощи вкладки или коронки, применяя в процессе работы микроскоп.
Светоотражающие пломбы
Каждый желает знать, как долго без нерва зуб живет. Хорошо полеченный зуб восстановить можно и светоотражающей пломбой, но тогда его предположительный срок службы составит от 1 года до 10 лет. На его «жизнь» влияет и качество пломбировки зубных каналов. Если после лечебных мероприятий пациента беспокоят гранулема, флюс, киста или свищ на десне, то, значит, терапия была проведена неверно.
К сожалению, если у депульпированного зуба были плохо пролечены каналы, он подлежит удалению, ввиду его дальнейшего разрушения.
Как видите, срок эксплуатации неживых зубов зависит от умений стоматолога и качества выполненных манипуляций. Поэтому это дело доверяйте лишь проверенным специалистам. И конечно, нельзя забывать о профилактике пульпита, подразумевающей каждодневную чистку ротовой полости и зубных рядов, а также ежегодный профосмотр у стоматолога.
«Мертвый» зуб
Почему зуб с удаленным нервом именуют мертвым? В чем состоит смысл нервных волокон, являющихся неотъемлемым сегментом строения зуба? Жевательный орган является живой тканью и более устойчив к влиянию внешней агрессивной среды лишь тогда, когда действует его нерв. Именно поэтому депульпированный зуб принято называть мертвым.
Мнение, будто он никогда уже болеть не будет, относится к числу мифов. И рано или поздно этот миф для каждого рассеивается, причем не всегда спустя короткое время после депульпации. Иногда может пройти пару месяцев и даже лет с момента операции, как вдруг зуб без нерва или прилегающая к нему зона даст о себе знать невыносимыми ощущениями.
Каковы причины боли?
Итак, вам уже известно, сколько живет зуб без нерва под коронкой. Если он начинает болеть, это является верным признаком воспаления. Его источник – вредоносные бактерии, попадающие в ту или иную зону ткани. Они в прямом смысле начинают колонизировать, распространяясь и паразитируя. В этом случае может быть несколько вариантов.
Во-первых, если болит мертвый зуб, это значит, что бактерии были занесены через корневой канал в челюстную ткань ввиду развившегося кариеса. Под влиянием микроорганизмов челюстная кость теряет тонус, и продукты распада благоприятствуют воспалению. В итоге возникает боль.
Во-вторых, депульпированный зуб дает о себе знать в том случае, если им занимался неопытный врач. Удаление нерва – сложная процедура, и любая «недоделка» или ошибка здесь чревата будущими осложнениями. Так, если канал зуба после ликвидации пульпы был не полностью заполнен пломбировочным сырьем (или пломба легла недостаточно плотно), в нем остается пространство, являющееся благоприятной средой для развития микроорганизмов. Результат – боль и воспаление.
Наконец, даже если жевательный орган запломбирован правильно, но при этом у пациента имеются патологии десен (пародонтит и гингивит), и элементарные гигиенические каноны не соблюдаются, инфекция проникает под десну, а в итоге начинает болеть зуб.
Если у вас начал болеть депульпированный зуб, немедленно обратитесь в клинику для диагностики. Опытный врач составит для вас лечебный персональный план.
Увеличение срока эксплуатации
После проведения депульпации и реставрации зуба стоматологи рекомендуют исполнять такие действия:
- Откажитесь от употребления очень твердой пищи. Ее лучше всего перед едой покрошить (семечки, орехи и прочее).
- Не пейте слишком много напитков с высоким содержанием кислот (газировок, соков цитрусовых).
- Во время еды избегайте температурных перепадов. К примеру, запрещено после горячего кофе лакомиться мороженым, и наоборот.
- Применяйте щетку лишь с мягкой щетиной, не используйте отбеливающие пасты.
- Ешьте продукты, богатые калием, фосфором, кальцием и железом.
Все вышеперечисленные советы продлят «жизнь» неживого зуба на долгие годы. В противном случае вы можете его лишиться уже через год после удаления нерва.
Что вызывает потемнение?
Что собой представляет потемневший зуб без нерва? Мизерную трансформацию цвета может спровоцировать накопление в эмали красителей или налет курильщика. Но в иных случаях ее могут вызвать внутренние проблемы. Базовыми причинами, вызывающими почернение, являются:
- отмирание пульпы;
- окрашивание после применения серебра или олова;
- последствия травмы;
- кариес (вторичный в том числе);
- просвечивание штифтов металлических;
- внутренние проблемы организма;
- неверно подобранное лечение.
Одним из самых распространенных факторов, по причине которого темнеет зуб, является кариес. Он может возникать под пломбой, внутри зуба и долгое время оставаться незаметным.
У многих пациентов через некоторое время после лечения под пломбой все равно чернеют зубы. Причиной этого могут являться материалы из олова и серебра. Они потемнение всегда вызывают, но это всего лишь косметическая аномалия.
А вот если зуб после удаления пульпы и пломбировки темнеет, или его поражает кариес независимо от лечения, оказанного ранее, нужно срочно отправляться на прием к доктору. Зуб также может стать темным из-за употребления чая, кофе, напитков с красителями, курения.
А еще на цвет зуба влияют внутренние проблемы в организме. Потемнение вызывают генетические недуги, нарушение обмена веществ и кислотно-щелочного баланса, болезни ЖКТ, почек, крови, кандидозы и стафилококковая хроническая инфекция.
Если у человека имеется любая из этих болезней, сначала нужно заняться ее лечением и лишь потом зубы делать белоснежными. Также может влиять на потемнение высокое содержание в воде фтора и железа. Не стоит забывать и о том, что более естественному цвету способствует гигиена полости рта.
Если зуб потемнел и болит
Почему иногда мертвый зуб темнеет и начинает болеть? В нем нет мягких тканей, нервов и сосудов. Фактически это мертвый жевательный орган, который лишь механическим способом связан с живым организмом.
У него эмаль еще достаточно прочная, десна крепко удерживает. Зуб не будет откалываться и крошиться еще долгое время в случае успешно проведенной депульпации. На разнообразные раздражители не реагирует ввиду отсутствия нерва.
Но зуб по-прежнему исполняет практически все свои главные функции. К нему не поступают микронутриенты. А ведь зубным тканям не нужен беспрестанный доступ питательных субстанций. Но если их нет совсем, со временем зуб теряет свою природную структуру и начинает крошиться. Если на нем появился кариес, он может увеличиться до внушительных размеров. Ведь боль человек не чувствует. Такой зуб нуждается в особом уходе.
Если потемнел зуб под пломбой
Если потемнение вызвала некачественная эндодонтическая терапия или отмирание пульпы, доктор проводит адекватное лечение, ликвидирует источник почернения, а затем определяется со способом отбеливания.
Если не пролечить зуб, он может стать источником инфекции для остальных здоровых зубов. Также его можно потерять вовсе. Если зуб потемнел и болит из-за кариеса, то доктор удаляет черные ткани и подбирает восстанавливающий материал необходимого оттенка. Так он сможет его оставить живым, и эмаль с дентином будет намного прочнее, чем у неживого зуба без доступа питательных субстанций. А вот после ликвидации нерва к лечению требуется совершенно иной подход. Следите за своими зубами и будьте здоровы!
Источник