Стоит ли удалять нерв если зуб реагирует на холод

Повышенная чувствительность зубов после лечения кариеса — распространенная проблема. Зубы начинают реагировать на горячее и холодное, на некоторые виды продуктов. Порой чувствительность зубов увеличивается настолько, что дискомфорт возникает при любом воздействии на них. Как устранить эти неприятные ощущения, узнайте в статье. 

Кариес — стоматологическое заболевание, при котором зубы начинают портиться внутри и снаружи. Если его своевременно не лечить, то постепенно дентин внутри зубов размягчается, происходит деминерализация, образуются кариозные полости. Развитие кариеса вызывают бактерии, которые необходимо ежедневно удалять при чистке зубов.

Повышение чувствительности зубов при глубокой стадии кариеса

Кариес развивается постепенно — вначале человек вообще может не подозревать, что у него имеется эта проблема, если не практикует регулярный осмотр у стоматолога. Различают четыре стадии кариозного процесса:

• так называемое «меловое пятно», когда эмаль меняет цвет, приобретает более темный оттенок — сероватый или молочный;
• поверхностный: зубы начинают реагировать на горячее, холодное, кислое и т.д., пятно становится шершавым;
• средний кариес, когда кариозные полости все сильнее разрушают дентин, а боль возникает чаще и ощущается сильнее; 
• глубокий: кариозный процесс начинает затрагивать пульпу, формируется полость, граничащая с зубным нервом.

Если кариес не лечить, неизбежны его осложнения, например, пульпит, периодонтит, в итоге зубы можно попросту потерять.

Способы лечения зубов при кариесе

Способ лечения этого заболевания зависит от его стадии. Рассмотрим подробнее, какие меры применяются на каждом этапе:

• Меловое пятно. В этом случае еще можно провести терапию, не прибегая к бормашине и пломбированию. Обычно проводят реминерализацию эмали, используя составы с высоким содержанием фторида натрия и глюконата кальция.
• На поверхностной стадии иногда может понадобится установка пломб, при этом также проводится реминерализация эмали.
• В средней стадии необходимо очистка кариозных полостей и последующее пломбирование для защиты от бактерий.
• Глубокий кариес лечится в несколько этапов. Сначала проводится очистка поврежденных зубных структур, затем устанавливается временная пломба. Во второй визит, если никаких негативных реакций не последовало, врач ставит пломбу постоянную, шлифует и полирует зуб.

Грамотный стоматолог будет стараться сохранить зубы пациенту, пока возможно их лечение. Удаление кариозных единиц он применит только при такой степени разрушения зубных структур, если спасти их уже невозможно.

Причины повышения чувствительности зубов после лечения кариеса

В стадии глубокого кариеса зубные структуры сильно разрушаются как снаружи, так и изнутри. Пломбы, установленные при лечении, порой могут занимать более 50% поверхности. После лечения глубокого кариеса часто повышается чувствительность запломбированных зубов. Они начинают реагировать на сладкое, холодную или горячую пищу, попадание прохладного воздуха. Это нормальное явление во время реабилитационного периода. Рассмотрим, почему повышается чувствительность зубов после лечения глубокого кариеса.

Слишком длительное (более 15 секунд) воздействие на дентин ортофосфорной кислоты, которую применяют перед установкой пломбы. Кислота способствует раскрытию дентинных трубочек, увеличивая проницаемость дентина для адгезива и композита. Иногда недополимеризованный композит слишком глубоко проникает в дентинные трубочки, оказывая на пульпу раздражающее действие.

Излишняя высота пломбы — распространенная причина повышения чувствительности зубов после лечения кариеса. Даже лишние полмиллиметра могут вызвать дискомфорт, так как на запломбированную поверхность повышается давление при смыкании зубов. Обычно это обнаруживается после прекращения действия местной анестезии. В таком случае не нужно стесняться, а надо обязательно обратиться к врачу, чтобы он убрал лишний материал.

Организм каждого пациента индивидуально реагирует на пломбировочные материалы, поэтому чувствительные зубы после лечения кариеса — нормальное явление. В большинстве случаев боль ослабевает и проходит за одну-две недели. В это время нужно придерживаться определенных правил, чтобы не затягивать реабилитационный период.

Меры предосторожности для снижения чувствительности зубов в период реабилитации

После лечения кариеса пациенту необходимо соблюдать простые меры предосторожности, которые помогут быстрее восстановить нормальную реакцию:

• Используйте зубные пасты, имеющие десенсибилизирующее действие, содержащие высокие дозировки фтора, калий хлорида, калий нитрата или другие реминерализующие элементы, помогающие снизить чувствительность зубов. Пасты с абразивными частицами в это время запрещены.
• Зубные щетки в период реабилитации нужно использовать со средней или низкой жесткостью щетины, чистить передние зубы строго поступательными движениями вверх-вниз, а жевательные — круговыми движениями по часовой стрелке.
• В рацион следует добавить продукты с высоким содержанием витамина Д (молоко, рыба, яичный желток, сыр, печень) для дополнительного укрепления зубной эмали.
• Для полоскания полости можно использовать различные составы, например, масло чайного дерева (3 капли на стакан воды). Оно обладает высокими антибактериальными свойствами, предотвращает развитие кариеса, устраняет неприятный запах.

• Не рекомендовано одновременное употребление холодной и горячей пищи, следует избегать слишком кислых или сладких, а также красящих продуктов. После каждого приема пищи нужно ополаскивать рот.

Если чувствительные зубы все же причиняют ощутимый дискомфорт, можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты — проконсультируйтесь со своим стоматологом.

Что делать, если чувствительность зубов долго не проходит?

В среднем дискомфорт в полости рта должен прекратиться через две недели, у кого-то этот срок может быть чуть больше в силу индивидуальных особенностей. Но если чувствительность зубов сохраняется в течение месяца и дольше после лечения кариеса, это повод обязательно обратиться к лечащему врачу.

Важно точно описать все свои болевые ощущения, чтобы стоматолог определил источник проблемы на ранней стадии и устранил ее. Может быть такое, что треснула пломба или растекся композитный материал, или этот материал просто не подходит. В таком случае пломба удаляется и ставится другая, либо вкладывается прокладка, ослабляющая чувствительность, между ней и внутренней зубной тканью.

Если после того, как окончилось действие анестезии, Вы чувствуете острый край пломбы, который задевает окружающие ткани, — язык, десну, щеку, это значит, что она недостаточно отполирована. В таком случае есть риск, что между пломбой и зубом имеется зазор, в котором со временем будет скапливаться зубной налет и микробы, провоцируя повторное развитие кариеса. Для устранения проблемы стоматолог отполирует  проблемный участок и предупредит тем самым возможные последствия.

Причины чувствительности зубов после лечения кариеса могут быть разные, и пациенту в этом случае важно не затягивать с визитом к врачу, если они беспокоят в течение длительного времени.

Источники:

• rzddent.ru
• spbkolibri.ru
• colgate.by
• medistarspb.ru
• Стоматологии Москвы
• ledent.ru