Структура черепных и спинно мозговых нервов

Черепные и спинномозговые нервы, их сравнительная характеристика

Определение 1

Нерв — это совокупность нервных волокон, покрытых оболочкой из соединительной ткани.

Особенности спинномозговых нервов

Все нервы в организме человека относят к периферической нервной системе. Нервы могут быть:

  • спинномозговыми;
  • черепно-мозговые.

Черепно-мозговые и спинномозговые нервы имеют общие черты строения и ряд функциональных различий.

Спинномозговые нервы по своей морфологической структуре являются смешанными, так как включают в себя миелиновые и безмиелиновые волокна. Также он могут быть афферентными (двигательными) или эфферентными (чувствительными).

Смешанные спинномозговые нервы образуются в ходе слияния двух корешков: дорсального и вентрального. Вентральный корешок образуется аксонами моторных нейронов вентральных рогов серого вещества спинного мозга.

Через вентральный корешок в грудопоясничном отделе выходят симпатические волокна. Дорсальный корешок включает в себя аксоны чувствительных нейронов, которые лежат в этом же спинномозговом ганглии.

Еще в позвоночном канале эти корешки объединяются и выходят через межпозвоночные отверстия каждого сегмента. Спинномозговые нервы представлены срединными, грудными, бедренными, запирательными, крестцовыми, карниальными и каудальными ягодичными, каудальными кожными, седалищными, большеберцовыми, малоберцовыми нервами.

Определение 2

Срединный нерв – это спинномозговой нерв, формирующийся волокнами спинномозговых нервов и двумя корешками, волокнами шейного сплетения.

Срединный нерв является главным чувствительным нервом конечности. Он проходит по медиальной поверхности плеча, отдавая ветви к сгибателям лучезапястного сустава и пальцев. В области кисти срединный нерв ветвится по направлению к коже, связкам.

Грудные нервы делятся на карниальную и каудальную группы и иннервируют мышцы плечевого пояса, приводя в движение верхнюю конечность, способствуя всем формам движения.

Бедренный нерв самый толстый из поясничного сплетения, который разветвляется в подвздошной мышце и в области четырехглавой мышцы бедра. Нерв проходит по медиальной поверхности бедра и голени, иннервируя его кожу, портняжную и гребешковую мышцы.

Запирательный нерв выходит из тазовой полости и разветвляется в аддукторах тазобедренного сустава.
Крестцовое сплетение образуется вентральными ветвями крестцовых нервов. От него отходят шесть основных нервов, среди них срамной и каудальный ректальный нерв. Карниальный и каудальный ягодичный нервы иннервируют мышцы бедра.

Каудальный кожный нерв бедра выходит позади двуглавой мышцы; иннервирует ее, полусухожильную мышцу и кожу этой области.

Седалищный нерв самый длинный и толстый внутри крестцового сплетения, он иннервирует мышцы тазобедренного сустава и делится на большеберцовый и малоберцовый нервы.

Особенности черепно-мозговых нервов

Черепно-мозговые нервы в количестве 12 пар отходят от базальной стороны мозга и от ствола мозга (III – XII) нерв. В отличие от спинномозговых нервов они отходят одним корешком. Среди черепно-мозговых нервов можно выделить:

  • чувствительные (I, II, VIII);
  • двигательные нервы (III, IV, VI, XI и XII);
  • смешанные нервы (V, VII, IX и X).

Многие черепно-мозговые нервы включают волокна карниального шейного симпатического ганглия. Такие нервы иннервируют голову.

Обонятельный нерв является чувствительным и имеет вид нитей, которые образованы аксонами обонятельных клеток, лежащих в слизистой оболочке носовой полости.
Зрительный нерв образован аксонами ганглионарных нейронов сетчатки глаза. Он входит через зрительное отверстие в черепно-мозговую полость.

Глазодвигательный нерв является двигательным, отходит от базальной поверхности ножек мозга. Он обеспечивает движение верхнего века и глазного яблока.

Блоковый нерв также является двигательным, отходит от базальной поверхности мозга, входит в глазницу и иннервирует косую мышцу глаза.

Тройничный нерв является смешанным, отходит от мозгового моста двумя корнями. Выводящий нерв также является двигательным, отходит от продолговатого мозга позади моста мозга. Иннервирует мышцы глаза и сосочки языка.

Лицевой нерв смешанный и иннервирует мускулатуру лица. Слуховой нерв образуется двумя корнями (вестибулярным и улитковым). Он вступает в ядра продолговатого мозга рядом с лицевым нервом.

Сходства и различия черепно-мозговых и спинномозговых нервов

Черепно-мозговые нервы и спинномозговые нервы подчиняются общим принципам строения периферической нервной системы:

  • включают в себя корешки периферических нервов и их стволы;
  • в их составе есть собственно периферические нервы.
Читайте также:  Парные головные узлы нервные стволы и отходящие от них нервы

Черепные нервы, в отличие от спинномозговых имеют существенные особенности в строении. Центры черепных нервов находятся в стволовой части головного мозга, а спинномозговых – в сером веществе спинного мозга, кроме C8 — L2 (боковые рога).

Корешки черепно-мозговых нервов могут быть исключительно чувствительными, смешанными или двигательными, в зависимости от того, какие ядра имеет нерв. Что касается спинномозговых нервов, то их задние корешки чувствительные, передние двигательные.

Черепные нервы выходят из отверстий черепа, а спинномозговые через межпозвонковые отверстия. Черепные нервы реализуют не сегментарный принцип иннервации органов головы и шеи, спинномозговые нервы иннервируют органы головы, туловища, конечностей.

Также очевидно, что каждый спинномозговой нерв начинается двумя корешками, а черепно-мозговой – одним. Черепные нервы обладают одним типом волокон, остальные недоразвиты или отсутствуют. В черепных нервах, так же, как и в спинномозговых, чувствительные и вегетативные волокна имеют периферические ганглии.

Двигательные ядра спинномозговых нервов находятся в его передних рогах, чувствительные ядра расположены в задних рогах.

Таким образом, спинномозговые и черепно-мозговые нервы имеют многочисленные черты сходства, так как относятся к периферической нервной системе, но обладают функциональными различиями, поскольку реализуют иннервацию различных участков тела, действуя с динамической интенсивностью.

Источник

Варианты и аномалии черепных и спинномозговых нервов

Строение, пути ветвления, характер и зоны ветвления черепных и спинномозговых нервов весьма вариабельны. Изменчивы переплетения нервных стволов, пучков при образовании сплетений, места отхождения ветвей от черепных и спинномозговых нервов, от сплетений. Иннервация мышц и зоны ветвления кожных нервов также индивидуально вариабельны. И у черепных, и у спинномозговых нервов прослеживаются по расположению и протяженности соединения соседних нервов друг с другом, разнообразны обмены пучками нервных волокон. Ниже приводятся примеры вариантов и аномалий нервов.

Значительно варьируют зоны чувствительной иннервации черепных нервов.

Большой затылочный нерв иногда отдает ушную ветвь к коже ушной раковины, а также соединительную ветвь с малым затылочным нервом. Этот нерв может иннервировать затылочное брюшко затылочно-лобной мышцы.

Малый затылочный нерв может отсутствовать или быть удвоен, замещая отсутствующий большой затылочный нерв.

Возможно наличие добавочных диафрагмалъных нервов, отходящих от передней ветви III шейного спинномозгового нерва, от плечевого сплетения или от подключичного нерва (наиболее часто). Диафрагмальный нерв в 38 % случаев начинается от четвертого шейного спинномозгового нерва, в 16 % — от четвертого и пятого, в 22 % — от третьего-пятого и в 19 % случаев — от третьего и четвертого шейных спинномозговых нервов.

Известны две крайние формы строения плечевого сплетения. Для первой типичны более широкая расстановка ветвей и большой угол их схождения. Относительно узкое и короткое плечевое сплетение типично для людей с узкой и длинной шеей. Вторая форма характерна для людей с короткой и широкой шеей: близкое расположение нервных ветвей сплетения, которые соединяются под острым углом друг к другу. Само сплетение относительно широкое и длинное.

Надлопаточный нерв может иннервировать среднюю или заднюю лестничную мышцу. Медиальный кожный нерв предплечья иногда отдает чувствительные ветви к локтевому суставу. Мышечно-кожный нерв редко отсутствует, замещаясь ветвями срединного нерва. Часто мышечно-кожный нерв отдает ветви к локтевому суставу. Подмышечный нерв может располагаться в толще подлопаточной мышцы, иннервировать ее и длинную головку трехглавой мышцы плеча.

Срединный нерв часто берет начало от шейных спинномозговых нервов.

Локтевой нерв часто формируется из передних ветвей V- VIII спинномозговых нервов.

Лучевой нерв нередко образован волокнами передних ветвей нижних шейных спинномозговых нервов. Почти в 50 % случаев анатомическая граница области иннервации тыла кисти не соответствует середине III пальца, а смещается в одну из сторон.

Расположение пояснично-крестцового сплетения, его форма и размеры изменчивы. Подвздошно-паховый нерв может отсутствовать. Бедренная и половая ветви бедренно-полового нерва могут отходить непосредственно из поясничного сплетения. От средней части поясничного сплетения иногда отходят передние, средние и медиальные кожные нервы бедра. Латеральный кожный нерв бедра в 6 % случаев проходит вместе с бедренным нервом под паховой связкой. В 10 % случаев имеется добавочный запирательный нерв, проходящий возле медиального края большой поясничной мышцы.

Читайте также:  Все нервы спины человека

Известны две крайние формы деления бедренного нерва:

  1. нерв делится на немногочисленные, но крупные ветви;
  2. нерв отдает значительное число длинных и тонких ветвей.

Бедренный нерв может отдавать конечные ветви выше уровня паховой связки.

Седалищный нерв иногда прободает грушевидную мышцу, часто делится на большеберцовый и общий малоберцовый нервы уже в полости малого таза или в области большого седалищного отверстия. Число и направления ветвей общего малоберцового нерва изменчивы. Иногда промежуточный тыльный нерв стопы оканчивается на тыле стопы, не достигая пальцев. Медиальный подошвенный нерв вместо латерального подошвенного может отдавать ветви к короткой мышце, сгибающей пальцы стопы.

Возрастные особенности периферической нервной системы

После рождения увеличивается количество нервных пучков в составе периферических нервов: усложняется их ветвление, расширяются межнервные связи, усложняются рецепторные аппараты. С возрастом увеличивается толщина нервных волокон. В пожилом и старческом возрасте количество нейронов в спинномозговых ганглиях снижается на 30 %, часть нейронов атрофируется.

Источник

Спинномозговые нервы

Спинномозговые нервы (n. spinales) представляют собой парные, расположенные метамерно нервные стволы. У человека 31-33 пары спинномозговых нервов: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1-3 пары копчиковых, соответствующих 31-33 сегментам спинного мозга. Каждый спинномозговой нерв по происхождению соответствует определенному сегменту тела и иннервирует развившийся из этого сегмента участок кожи (производное дерматома), мышцы (из миотома) и кости (из склеротома).

Спинномозговой нерв начинается двигательным и чувствительным корешками. Передний (двигательный) корешок (radix ventralis, s. anterior, s. motoria) спинномозгового нерва образован аксонами двигательных нейронов, тела которых находятся в передних рогах спинного мозга. Задний (чувствительный) корешок (radix dorsalis, s. posterior, s. sensoria) формируется центральными отростками псевдоуниполярных клеток, тела которых образуют спинномозговой узел. Периферические отростки псевдоуниполярных нейронов идут на периферию, где в органах и тканях находятся их воспринимающие аппараты — рецепторы. Уровень выхода корешков из спинного мозга не совпадает с расположением межпозвоночных отверстий, поскольку спинной мозг не заполняет всего позвоночного канала. Корешки, начиная с нижних шейных, идут к своим межпозвоночным отверстиям в нисходящем направлении. Корешки нижних поясничных и крестцовых спинномозговых нервов образуют «конский хвост».

Каждый задний корешок имеет расширение — спинномозговой узел (ganglion spinale). Число нейронов, образующих спинномозговой узел, очень велико. В составе шейного и поясничного спинномозговых узлов насчитывается около 50 000 нервных клеток, в грудных узлах — 25 000, в крестцовых — 35 000 нейронов в одном узле. Располагаются спинномозговые узлы возле межпозвоночных отверстий. Спинномозговые узлы первого и второго шейных спинномозговых нервов находятся соответственно выше и ниже дуги атланта. Каждый спинномозговой узел окружен соединительнотканной капсулой. От капсулы в паренхиму узла проникают тонкие пучки соединительнотканных волокон, которые образуют каркас узла и содержат кровеносные сосуды. Нейроны в спинномозговых узлах располагаются группами, занимая преимущественно периферию узла. Центр спинномозгового узла состоит в основном из отростков нервных клеток. Нейроны узла окружены глиальными клетками — мантийными глиоцитами.

У выхода через межпозвоночное отверстие из позвоночного канала передний и задний корешки соединяются, образуя ствол спинномозгового нерва. Он короткий (длиной 0,5-1,5 см) и не заполняет полностью межпозвоночное отверстие, оставляя пространство для прохождения кровеносных сосудов. Каждый спинномозговой нерв содержит как двигательные, так и чувствительные волокна. В составе передних корешков, выходящих из VIII шейного, всех грудных и верхних двух поясничных сегментов, всегда имеются вегетативные (симпатические) преганглионарные волокна, идущие от нейронов боковых рогов спинного мозга.

Спинномозговой нерв после выхода из межпозвоночного отверстия делится на несколько ветвей: переднюю, заднюю, менин-геальную, а также белую соединительную ветвь (в грудопоясничном отделе). Белая соединительная ветвь есть только с VIII шейного по II поясничный спинномозговые нервы. Передние и задние ветви спинномозговых нервов являются смешанными. Белые соединительные ветви содержат преганглионарные симпатические волокна, идущие к узлам симпатического ствола.

Читайте также:  За что отвечают периферические нервы

Менингеальные ветви спинномозговых нервов также проникают через соответствующие межпозвоночные отверстия в позвоночном канале; иннервируют стенки позвоночного канала, оболочки спинного мозга.

Ко всем спинномозговым нервам от симпатического ствола проходят серые соединительные ветви (rr. communicantes grisei). Они представлены симпатическими нервными волокнами, идущими от всех узлов симпатического ствола. В составе всех спинномозговых нервов и их ветвей постганглионарные симпатические волокна направляются к кровеносным и лимфатическим сосудам, коже, скелетным мышцам и другим тканям, что обеспечивает их функции и обменные процессы (трофическая иннервация).

Задние ветви спинномозговых нервов (rr. dorsales, s. posteriores) отдают латеральные и медиальные ветви (rr. laterales et mediales), которые иннервируют глубокие (собственные) мышцы спины, мышцы затылка и кожу задней поверхности головы и туловища. Отделившись от стволов спинномозговых нервов, задние ветви идут назад (между поперечными отростками позвонков), огибая суставные отростки. Задние ветви крестцовых спинномозговых нервов выходят через дорсальные крестцовые отверстия. Различают ветви шейных, грудных, поясничных, крестцовых и копчикового нервов.

Задняя ветвь первого спинномозгового нерва (СI) называется подзатылочным нервом (n. suboccipitalis). Он идет назад между затылочной костью и атлантом, проходит по верхней поверхности задней дуги атланта. Этот нерв почти целиком двигательный, он иннервирует верхнюю и нижнюю косые мышцы головы, задние большую и малую прямые мышцы головы. Небольшое количество чувствительных волокон в его составе иннерви-рует суставы между атлантом и осевым позвонком, а также капсулу атлантозатылочного сустава. Отмечается постоянная связь подзатылочного нерва с задней ветвью второго шейного спинномозгового нерва.

Задняя ветвь второго шейного спинномозгового нерва (СII) — большой затылочный нерв (n. occipitalis major) — толстый, отходит от второго шейного спинномозгового нерва у нижнего края нижней косой мышцы (головы). Далее нерв идет между нижней косой и полуостистой мышцами головы на боковую поверхность выйной связки. Этот нерв отдает короткие мышечные ветви и длинную кожную ветвь. Мышечные ветви иннервируют полуостистую и длинную мышцы головы, ременные мышцы головы и шеи. Длинная ветвь нерва прободает полуостистую мышцу головы и трапециевидную мышцу, сопровождает затылочную артерию. Вместе с этой артерией нерв поднимается кверху и иннервирует кожу затылочной области. Задние ветви остальных шейных спинномозговых нервов иннервируют кожу задней области шеи.

Задние ветви спинномозговых нервов разветвляются в мышцах и коже спины, которые они иннервируют.

Задние ветви поясничных спинномозговых нервов иннервируют глубокие мышцы спины и кожу поясничной области. Три верхние латеральные ветви идут вниз и латерально к коже латеральной половины ягодичной области и большого вертела, образуя верхние нервы ягодиц (nn. cluneum superiores).

Задние ветви крестцовых и копчикового спинномозговых нервов состоят в основном из чувствительных волокон. Задние ветви четырех верхних крестцовых спинномозговых нервов проходят через дорсальные крестцовые отверстия, отдают ветви к крестцово-подвздошному суставу, иннервируют кожу задней поверхности крестца, а также образуют средние нервы ягодиц (nn. cluneum medii). Эти нервы прободают большую ягодичную мышцу и иннервируют кожу в средней и нижней ягодичных областях. Задние ветви пятого крестцового и копчикового спинномозговых нервов проходят рядом с крестцово-копчиковой связкой (или прободают ее), соединяются с заднепроходно-копчиковым нервом (см. «Копчиковое сплетение») и иннервируют кожу в области копчика и анального отверстия.

Передние ветви спинномозговых нервов (rr. ventrales, s. anteriores) иннервируют мышцы и кожу передних и боковых отделов шеи, груди, живота и конечностей. Метамерное строение сохраняют только ветви грудных спинномозговых нервов. Передние ветви шейных, поясничных, крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов образуют сплетения. Эти сплетения формируются путем соединения друг с другом соседних спинномозговых нервов. В сплетениях происходит обмен волокнами, принадлежащими соседним сегментам спинного мозга. Благодаря перераспределению чувствительных волокон в сплетениях устанавливается взаимосвязь одного участка кожи с соседними сегментами спинного мозга, поэтому при действии внешних факторов на кожу ответные сигралы передаются многим мышцам. В результате повышается надежность периферической иннервации и обеспечиваются сложные рефлекторные реакции организма. Выделяют шейное, плечевое, поясничное, крестцовое и копчиковое сплетения.

[1], [2], [3], [4], [5],

Источник