Тройничный нерв проводящие пути
Содержание статьи
Анатомия тройничного нерва, ядер, проводящих путей
Тройничный нерв (n. trigeminus) (V черепной нерв) является смешанным и обеспечивает чувствительную иннервацию лица, а также двигательную иннервацию жевательных мышц.
Первый нейрон чувствительного пути. Находится в гассеровом узле (аналог спинномозгового узла) и располагается на передней поверхности пирамиды височной кости. Периферические отростки первого нейрона составляют три ветви тройничного нерва: глазная (п. ophthalmicus), верхнечелюстная (n. maxillaris), нижнечелюстная (n. mandibularis).
Центральные отростки первого нейрона входят в мост по его латеральной границе и заканчиваются на нейронах различных чувствительных ядер.
Второй нейрон чувствительного пути представляет собой различные чувствительные ядра:
— ядро спинномозгового пути тройничного нерва (nucl. tractus spinalis n. trigemini) представляет собой вторые нейроны для болевой и температурной чувствительности для лица (гомологи ядер задних рогов). Ядро прослеживается от средней трети моста, тянется через весь продолговатый мозг и заканчивается на уровне С3—C4 шейных сегментов спинного мозга;
— чувствительное мостовое ядро тройничного нерва (nucl. pontinus n. trigemini) представляет собой вторые нейроны глубокой чувствительности для лица (гомологи ядер Голля и Бурдаха). Ядро находится в дорсолатеральном отделе покрышки моста;
— ядро среднемозгового пути (nucl. mesencephalicus n. trigemini). К нему приходят волокна от проприоцепторов глоточных и жевательных мышц. Ядро располагается в центральном сером веществе латерально от водопровода. Считается, что нейроны этого ядра являются первыми нейронами чувствительного пути, поскольку периферические отростки (в отличие от чувствительного пути других ядер) проходят транзитом через гассеров узел;
— аксоны нейронов всех чувствительных ядер образуют ядерно-таламический путь (lemniscus trigeminalis), который переходит от вышеперечисленных ядер на противоположную сторону и заканчивается в вентролатеральных ядрах зрительного бугра.
Третий нейрон чувствительного пути (ядра зрительного бугра) образует своими аксонами таламо-корковый путь (tr. thalamocorticalis), который проходит через заднее бедро внутренней капсулы и заканчивается в нижних отделах задней центральной извилины (30 % — в нижних отделах передней центральной извилины).
Двигательная иннервация тройничного нерва. Ее обеспечивают мотонейроны в двигательных ядрах тройничного нерва, располагающиеся в покрышке моста медиальнее основного чувствительного ядра. Их аксоны идут в составе двигательной части третьей ветви тройничного нерва к жевательным мышцам.
Следует помнить, что надъядерный путь в составе корково-ядерного заканчивается на этом ядре как своей, так и противоположной стороны.
Иннервация ветвями тройничного нерва
Первая ветвь — глазной нерв (n. ophthalmicus). Покидает лицевой череп через надглазничное отверстие (foramen supraorbitale), а в среднюю черепную ямку входит через верхнюю глазничную щель (fissura orbitalis superior). Иннервация: кожа лба, передняя волосистая часть головы, верхнее веко, внутренний угол глаза, спинка носа, глазное яблоко, слизистые оболочки верхней части носовой полости, лобная и решетчатая пазухи, мозговые оболочки передней и средней черепной ямки.
Вторая ветвь — верхнечелюстной нерв (n. maxillaris). Покидает лицевой череп через подглазничное отверстие (foramen infraorbitale), а в среднюю черепную ямку входит через круглое отверстие (foramen rotundum). Иннервация: кожа нижнего века, наружный угол глаза, часть кожи боковой поверхности лица, верхняя часть щеки, верхняя губа, верхняя челюсть, ее зубы, слизистая оболочка верхней части носовой полости, верхнечелюстная (гайморова) пазуха.
Третья ветвь — нижнечелюстной нерв (n. mandibularis). Чувствительные и двигательные ветви проходят в лицевом черепе через подбородочное отверстие (foramen mentale), а в средней черепной ямке — через овальное отверстие (foramen ovale). Чувствительная иннервация: нижняя губа, нижняя часть щеки, подбородок, задняя часть боковой поверхности лица, нижняя челюсть, ее десна и зубы, слизистые оболочки щек, нижняя часть ротовой полости, нижняя поверхность языка.
Двигательная иннервация: жевательная мышца (m. masseter), височная мышца (m. temporalis), внутренние и наружные крыловидные мышцы (mm. pterygoidei externi et interni), переднее брюшко двубрюшной мышцы (m. digastricus).
Учебное видео по анатомии тройничного нерва и его ветвей
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
— Обратно в раздел «неврология»
Оглавление темы «Поражения черепных нервов»:
- Синдромы поражения вестибулярного анализатора — клиника, диагностика
- Синдром мостомозжечкового угла — клиника, диагностика
- Анатомия лицевого нерва, ядер и проводящих путей
- Анатомия мимических мышц — функции, методы исследования
- Поражение лицевого нерва — клиника, диагностика
- Уровни поражения лицевого нерва — клиника периферического прозопареза
- Варианты периферического прозопареза (поражения лицевого нерва) — клиника, диагностика
- Постневритическая контрактура мимических мышц лица — клиника, диагностика
- Центральный парез мимической мускулатуры — клиника, диагностика, дифференциация
- Анатомия тройничного нерва, ядер, проводящих путей
Источник
Тройничный нерв
Тройничный нерв (V пара) — смешанный. Он состоит из трех ветвей -глазного, верхне- и нижнечелюстного нервов. Две первые ветви тройничного нерва чувствительные, третья — смешанная, содержит чувствительные и двигательные волокна. Чувствительные волокна тройничного нерва обеспечивают чувствительность кожи лица, роговицы, склеры, конъюнктивы, слизистой оболочки носа и носовых пазух, полости рта, языка, зубов, твердой мозговой оболочки. Двигательные волокна иннервируют преимущественно жевательные мышцы.

Схема образования тройничного нерва и проводящих путей от его ядер:
1 — глазной нерв; 2 — верхнечелюстной нерв; 3 — нижнечелюстной нерв; 4 — тройничный узел; 5 — двигательное ядро тройничного нерва; 6 — верхнее чувствительное ядро тройничного нерва; 7 — спинномозговое ядро тройничного нерва; 8 — бульботаламический путь; 9 — таламус; 10 — таламокорковый путь; 11 — корково-ядерный путь.
Тела первых нейронов чувствительных путей локализуются в тройничном (гассеровом — gangl. trigeminale) узле, расположенном в ямке на пирамиде височной кости между листками твердой мозговой оболочки. Дендриты клеток тройничного узла идут на периферию, образуя три ветви тройничного нерва: первую глазной нерв (п. ophtalmicus), вторую — верхнечелюстной нерв (п. maxillaris), третью нижнечелюстной нерв (п. mandibularis). Нижнечелюстной нерв содержит также двигательные волокна — аксоны от двигательного ядра тройничного нерва (nucl. motorius п. trigeminalis), расположенного в покрышке моста. Аксоны чувствительных клеток тройничного узла в составе чувствительного корешка направляются к боковой поверхности средней трети моста. В мосту корешок делится на две части -восходящую и нисходящую, которые прерываются в чувствительных ядрах тройничного нерва, содержащих тела вторых нейронов чувствительного пути. Восходящая часть чувствительного корешка состоит из волокон глубокой и большинства волокон тактильной чувствительности и заканчивается в главном ядре тройничного нерва (nucl. sensorius principalis п. trigeminalis), расположенном в верхнем отделе покрышки моста. В состав нисходящей части входят волокна болевой и температурной чувствительности, которые направляются каудально, формируя спинномозговой путь тройничного нерва, заканчивающийся в спинномозговом ядре тройничного нерва (nucl. tractus spinalis п. trigeminalis). Это ядро начинается в мосту, тянется через продолговатый мозг к задним рогам шейных сегментов спинного мозга. Аксоны вторых нейронов, находящихся в чувствительных ядрах, сделав перекрест, присоединяются к чувствительной медиальной петле и оканчиваются в боковом вентральном ядре таламуса, от которого третий нейрон направляется к постцентральной извилине (ход таламокоркового пути описан в разделе «Чувствительная система и симптомы ее поражения»).
Глазной нерв (h. ophthalmicus) — чувствительный. Он образуется из волокон, выходящих из верхней части тройничного узла, проходит в стенке пещеристой пазухи, затем через верхнюю глазничную щель заходит в глазницу, где разделяется на три ветви: слезный нерв (п. lacrimalis), лобный нерв (п. frontalis) и носоресничный нерв (п. nasociliaris). Эти нервы иннервируют кожу верхнего участка лица, передних отделов волосистой части головы, конъюнктиву, слизистую оболочку носа, основную и лобную околоносовые пазухи.
Верхнечелюстной нерв (п. maxillaris) — чувствительный. Он образуется из волокон, выходящих из средней части тройничного узла. Из полости черепа нерв выходит через круглое отверстие и отдает такие ветви: скуловой нерв (п. zygomaticus), большой и маленькие нёбные нервы (nn. palatini major et minores), подглазничный нерв (п. infraorbitalis), верхние луночковые нервы (nn. alveolares superiores), иннервирующие кожу средней части лица, слизистую оболочку нижней части полости носа, верхнечелюстной пазухи, твердого нёба, десен, надкостницы и зубы верхней челюсти.
Нижнечелюстной нерв (п. mandibularis) — смешанный. Его чувствительные волокна образуются из клеток нижней части тройничного узла, двигательные — являются аксонами клеток двигательного ядра. Нерв выходит из черепа через овальное отверстие и отдает такие чувствительные ветви: ушно-височный нерв (п. auriculotemporal is), щечный нерв (п. buccal is), нижний луночковый нерв (п. alveolaris inferior) и язычный нерв (п. lingualis). Эти нервы обеспечивают иннервацию кожи ниже угла рта, ушной раковины, нижней части лица, слизистой оболочки щеки и дна полости рта, а также диафрагмы рта, передних двух третей языка, надкостницу и зубы нижней челюсти. Двигательные волокна нерва отходят от одноименного ядра и иннервируют жевательные мышцы, мышцы диафрагмы рта и переднее брюшко двубрюшной мышцы (m. digastricus).
Патология. Раздражение тройничного нерва или его ветвей сопровождается интенсивной болью (невралгия) в зоне иннервации ветвей нерва. При повреждении тройничного нерва возникает анестезия или гипестезия всех видов чувствительности по периферическому типу в зоне иннервации поврежденной ветви. Поражение глазного нерва сопровождается также выпадением надбровного, роговичного и конъюнктивального рефлексов, так как глазной нерв составляет афферентную часть их рефлекторной дуги.
Повреждение двигательного ядра или его волокон в составе нижнечелюстного нерва приводит к появлению периферического пареза жевательных мышц на стороне поражения. Возникает атрофия жевательных мышц, невозможность сжать челюсти с этой стороны, что определяется при пальпации. При открывании рта нижняя челюсть отклоняется в сторону поражения. Нижнечелюстной рефлекс снижается или исчезает. Если поражается чувствительный корешок тройничного нерва или его узел, возникает нарушение всех видов чувствительности на всей половине лица на стороне поражения. Обычно наблюдается поражение части узла (чаще верхней) вирусом опоясывающего герпеса. В таком случае у больного на коже в зоне иннервации глазного нерва определяется нарушение чувствительности, появляются отек, покраснение кожи и герпетические высыпания.
Повреждение ядра спинномозгового пути вызывает диссоциированное нарушение только болевой и температурной чувствительности на лице по сегментарному типу в кольцевых зонах Зельдера. При этом тактильная и глубокая чувствительность сохраняются. При повреждении верхнего отдела ядра возникает подобное нарушение чувствительности во внутренней кольцевой зоне вокруг рта. Если поражается каудальная часть ядра, нарушения болевой и температурной чувствительности проявляются на внешнем кольцевом участке, боковой поверхности лица.

Схема иннервации кожи лица:
а — периферическая иннервация ветвями тройничного нерва: 1 — область иннервации глазного нерва; 2 — область иннервации верхнечелюстного нерва; 3 — область иннервации нижнечелюстного нерва;
б — сегментарная иннервация (зоны Зельдера): 1 — проекция верхнего отдела спинномозгового ядра тройничного нерва; 2, 3 — проекции среднего и каудального отделов спинномозгового ядра.
Исследование функции тройничного нерва состоит в проверке чувствительности в участках, которые он иннервирует (главным образом, на лице), а также в способности больного жевать и напрягать жевательные мышцы. Сначала расспрашивают больного, не беспокоит ли его боль в каком-нибудь участке лица. Осматривая больного, проверяют, нет ли у него атрофии жевательных мышц, болезненности при пальпации точек выхода веточек тройничного нерва, надавливая на них пальцем. Для исследования чувствительности касаются иголкой, ваткой и пробирками с холодной и теплой водой кожи лица симметрично с каждой стороны в зонах иннервации ветвей тройничного нерва. Проверяют также болевую, температурную и тактильную чувствительность в сегментах — от угла рта к ушной раковине с обеих сторон. Исследуют роговичный, надбровный, конъюнктивальный и нижнечелюстной рефлексы. Для проверки функции жевательных мышц просят больного сжать зубы и выполнить жевательные движения. Врач при этом прижимает пальцами жевательные мышцы больного, проверяя их напряжение и движение. Далее просят больного открыть рот и смотрят, не отклоняется ли челюсть в сторону.
Источник
ʸB&’ïömV½üF.Í|À
ëB2*ª«ï°]NÑÌúöëÏØþ>ÿWáaïáI uBKcó´Ø´u_óô7ñDg»,@«¹e¼Nlc/’eh·Áó&ÅQNj1óa2Ô=O{,¶*+Å+¢[ÆàJö/ÈeÁsÉó9lzÔëz,1îio3ûèJñlr®b6}zCÚWCÁÞ~ÃÂ|ÂþÒbÇê°Í³ê#]ÄúÛýݧ
î¤!
ñOK4µ=xiÿJ;Ú°w4´¬Á>åÇ£#ÊSá
Ód¯Â×_ðïY¶ëz¦Ç«·¿ßß½¼m½è
ýç.c>Ò
`½þ$ú>²ÄüêúçNZ´@Bß¡©ÏúùÈæ¥ªù¬a*§%ÒÞÀ*ïÁÄõ ãwØÓ»_¤ÓbÔW9Ì/²TÍüSÑÊ7TRhÿØãÊìÅÀ»À l9·»zE>¨öxÚgåéâ
ì~wbjäÌÀðÅ/ C0-üD;Z.Ø*Àú:ºi»xèññPãC½®Ù5xSóMG¹ú}ÌÅü,tgÿªªI(6´%¢»ÝªA7Îeg]g,öÖaCk g
~TYic÷iÌz½ýöF,âÃU)âÕ8ðXìB]ñàt=qR³l³´0kÙá¤*¸N¢¨Êir. bÛ¥ýU»òËLðv÷QõóõåZíÐË¥=Å*~¤ ]¡ÆÎêÝÅAíw
!¿SÓÅÃÐûjÇ4ÜÐ¥øÚ OGùËtC’½¦¡¢ÑÍ×AÌÄlɲ¹¶Ü²ÈA$
Çìøiï>ÒùÐ3 ÅÕï_úÑ?k/äJ´¾°srõ/óüì¼èëgüØõ
iÊjr ¤õ|4úa.1pãRÙ®I7VÀ*æJ
©e}Iºº¦CqíÒâ
´5².XúQ¢?ïJÁµÒ¼ôSKƨ2})uDwu¯ râL»ÐRVÐúÿØ²ÒømëºaLê庢«}N1Oé ¼=»¼÷×Î]hÁ-÷)ºáÎ,éùÖÂÏRÃNÓ´ÍôTe)¡J°n¢§U~GÉç
¹
Sª+O YíʲC»÷®0ÛâÊ?tmÜ¥rí1æÎy¾8¨
qOè-ÐË’ö*øEå[HÆb?Ò õéÃa×Aþ@?
üjå^3·¤èS¹>AnR¢)¶ª&ÖvÈuÝètéhL¥>Úo½G>r×ÚB1
?ÕN¸oSö+’hΰñG×ÃÞ8º9’4_ÛVÒ °íÊÒ +dEvê
ì ¦
Êr%:éäîu(ðÕÀµ7._þO2çÿ0iÙ¤
0~î¹PoKŰÄ2D?1ÏÅïz]&k#¿ÄÌÜhº uv±k3″Í4~îÖ~C@lR¨Fôª¶û¤ôRèHÕ’0A¾?} mÂ¥}1s}÷iÞ²2ÓÿÖ¼½
endstream
endobj
5 0 obj
>
stream
xÔûOÏqÅñçï~°ÙÌ4%n$É$))*I$I$!¹t»rùoÍ9{½÷éB}÷øù»ï÷ý:ç?Âæ°%lm²]rdìÙ%y°[òaì
Ø’
° 8(
2(
8pHªà0Té£PǤC=Ò §¤NCfh³Ð
ç¤
Úá¼è.¸(ÝpIzà2ô¹
}pMúáºÀ
2·ä6ù+÷`îË(˧2 Ïä¹¼2%Ó2#³òJæäµ¼·á¼åSásøñ5ãÛrß3û±«üú·¥õüÞu¿ç?¿aõ^óøïÙgYñbÙÇÌ>rzùttt//{PØçN×wÄqx$ÊsØ`y
¨®k2¬Ö¸>CQ¨Aõk êÖìS]Ì^õ´’jÛEîR¯;Ôq½]Ý÷´jZ´&íFcÌHCG¦^ST«EªªÖ^UÅ|UjÍ*bÜÊ´u%Ú½´EZÅÂÉm¦Ç3?æ4/Öcëáõ{=ÎjvÚð´êiçÿ~þ .zÈÞ
endstream
endobj
6 0 obj
>>>
endobj
7 0 obj
>
stream
xíÔkSaÅñÿ{/Ì11d»I$I$HJI» Éù|>¿µæºç®6} Ïß«=õìû¹îk-øM ¿òóï~Ìó½o³}Í|ísæSæcøÞwá¼É¼Wò2¼çòLÊy,ä¡Üi¸-·ä¦LÁ
ë2×ä*ù,`.Ê(8ÃpNà¬A8-p
úá¤ôA¯8ÝpLBÃÐ J;6Ø/°OöJìfØ-M°a§4À¨íRÛ ¶Ê¨ÍP
BlJØ ë¡ÖI9¬2X#«e¬²ÉRYE!}Ò7éoÒù!~ îòú >VG-ÃWè]üRzǪì«5ÍÄéլêbtõdC¶Qsn±7ëZâR|AqemºÁö¸ÐÝo§îÚÞ¥ð2tk7z´’^¾X¡~mÔ@,Ø öÍ7«8¬ÍEÕÓ&{¥½ÞãÚv¯ýDa2¢1aqp¢éÕLÍ¡s FÓ!u`^Ù¡vÀö}Wk!/
WGjÔ-©mRÿä¥ÕË+nNûlÈùEúÖ]°±Kö|QþEùå_Qþÿ]ùÿü
endstream
endobj
8 0 obj
>>>
endobj
9 0 obj
>
stream
xíÔëOÎqÇñ÷sl63f´dH$I&D$I$I$!9ä|>ý·¶Ïg×wßä¹ß½×ã{÷ý½®ë
þ,
ðTÉrY!+e¬)
5RkeÃz©
P Ã&¨ÍP
[¤¶B-l:Øõ°C`’4Â.iÝÐ{d¯´À>i
ýÐä ´Ã!èÃr:á¨.8ÝpBzà¤ôÂ)èÓrúá¬À9ó0d.Ê%ËrE®Â(1¸.ãpC&à¦ÜÛ2 wd
îÊ=¹/dZÊ#y,Oä©>f>e>Ïô%óu¦oóù>Ç?û¹_ÿfÁïùËoûçý_³þ{þ,³^,ÌüÓ˧Y¤é¤yy|ù@=b;MßËàÅðxa¼ÌËæÅóz!§bE’ci½À^æXïñXø±8Q]OÃg2¢«ñùÇA
é¾ãÜâ ûu>Ì>ÝiomOr·îºK7îcïÔí;jB»úàP´©#Ó¬æ4EU¤T½zUùªUÍj»nÕj]ºX©*VD$ËÕLdz,rZul^GØAvjG;5ÿñ/â_Ä¿ÿÿ(þ¿vÚÊ
endstream
endobj
10 0 obj
>>>
endobj
11 0 obj
>
stream
xíÔëOÎqÇñ÷sl63f´dH$I&D$I$I$!9ä|>ý·¶Ïg×wßä¹ß½×ã{÷ý½®ë
þ,
ðTÉrY!+e¬)
5RkeÃz©
P Ã&¨ÍP
[¤¶B-l:Øõ°C`’4Â.iÝÐ{d¯´À>i
ýÐä ´Ã!èÃr:á¨.8ÝpBzà¤ôÂ)èÓrúá¬À9ó0d.Ê%ËrE®Â(1¸.ãpC&à¦ÜÛ2 wd
îÊ=¹/dZÊ#y,Oä©>f>e>Ïô%óu¦oóù>Ç?û¹_ÿfÁïùËoûçý_³þ{þ,³^,ÌüÓ˧Y¤é¤yy|ù@=b;MßËàÅðxa¼ÌËæÅóz!§bE’ci½À^æXïñXø±8Q]OÃg2¢«ñùÇA
é¾ãÜâ ûu>Ì>ÝiomOr·îºK7îcïÔí;jB»úàP´©#Ó¬æ4EU¤T½zUùªUÍj»nÕj]ºX©*VD$ËÕLdz,rZul^GØAvjG;5ÿñ/â_Ä¿ÿÿ(þ¿vÚÊ
endstream
endobj
12 0 obj
>>>
endobj
13 0 obj
>
stream
xÔûOqÅñ÷ï~°ÙÌ4%n$É$))*I$I$!¹t»rùoÍ9û|÷t¡½~~öül
ðU¶ÉvɲSreäÁnÉ=²
`Â~(âp J Ê *à TÂ!©ÃP
G¤B-:8õpBNJF8
MpF¡ÎB+6hór: ºà¢tÃ%éËÐWä*ôÁ5éë2 7`nÊÜÛ0wä®Ü¸/£ð@Æà¡Ã#y,OdÊ$d|Oa>,ÏáKÆ×oË}ÏXîÇZ~®òëßÖó{ÃÖ}Õ>cõ7¯ùk+~?{2+-{ÙsN®#]Pº2ß`öN}˾ñ çÁÙpNçÇYr®1çÍÙsÉÉHéDäÖvÇ#ácùÑhÁJáv¸)Ã*4TÅ¢qýÑÁ>UÒÝìUU{¢¹ÝÑå.U»C5wßÛUï@«f¡EáhÒt4Æ4Ķxgê5;u±Bµ¥Ø¨jMVU,X¥»öLsW¢éK3X¤a,,Ðlz?ócQóbc½·Þ^ï°7Ùûìön§Oæþïó&©Éw
endstream
endobj
14 0 obj
>>>
endobj
15 0 obj
>
stream
x
Ôí/ÖaÆñïû^´ÙeV
M$)$$i I$ ©¤BÏÏéI¥’ÿmÛqìüíÂ]î}^Ýãw_¿ó:VÉáÏf~ÿÛ¯
~æòcÄ÷µ¾%¾&Ãð9|
åCbIÞË»ðVÞÈky%/å
È}{2weîÈm[rSnÀIq¸cpUFaDa®È ¸$ýpQ.@^8’g¡ºåtÁièSÒíÐ’¥NÈqicÐG¥ @#4H=:8$µPÕpP@ìJØ*`/CìRØ-%P,E°KvÊ)Ù.ù²MòÂÖ°%¤ìËìϲôsüL?ß¿åßõ|(N[ç/Õëø½ÊõÉWjUçSqÕÆôê4Ìúm£FÝoÖE´Ä½øZãÖÚtq§ºâ.]·ï½G1pz>EÅé
(T±!EÎÙ4)ãÕÉHïÂìT;áÓ
¼?]vÌE_Ü÷h>µ]sïÜA÷ÑÝtOÝY÷×]v¯Ýq÷=«¿·7Cº+¼=²elád+(ÝKé¾Z·ÊÒ-·næwéï¦K;Ǫÿ&©Éw
endstream
endobj
16 0 obj
>>>
endobj
17 0 obj
>
stream
xÔûOqÅñ÷ï~°ÙÌ4%n$É$))*I$I$!¹t»rùoÍ9û|÷t¡½~~öül
ðU¶ÉvɲSreäÁnÉ=²
`Â~(âp J Ê *à TÂ!©ÃP
G¤B-:8õpBNJF8
MpF¡ÎB+6hór: ºà¢tÃ%éËÐWä*ôÁ5éë2 7`nÊÜÛ0wä®Ü¸/£ð@Æà¡Ã#y,OdÊ$d|Oa>,ÏáKÆ×oË}ÏXîÇZ~®òëßÖó{ÃÖ}Õ>cõ7¯ùk+~?{2+-{ÙsN®#]Pº2ß`öN}˾ñ çÁÙpNçÇYr®1çÍÙsÉÉHéDäÖvÇ#ácùÑhÁJáv¸)Ã*4TÅ¢qýÑÁ>UÒÝìUU{¢¹ÝÑå.U»C5wßÛUï@«f¡EáhÒt4Æ4Ķxgê5;u±Bµ¥Ø¨jMVU,X¥»öLsW¢éK3X¤a,,Ðlz?ócQóbc½·Þ^ï°7Ùûìön§Oæþïó&©Éw
endstream
endobj
18 0 obj
>>>
endobj
19 0 obj
>
stream
xìwTÅûïÐ{]éHQ° Òù H&¤@è$ÿÛßÏüfÎìm{7ÙMváyÎ=9!ìÞ;wÊÛæ( x0åW/ ä @bò^Æ×|¿ò«`s¤~·ø× ÈÇr¿
& @³ xëIzåýûô»8ÐW×ú£hp
¢¡úYú}@ýúÄ×û: 4&Ëv qr` äCE9`ÊÅHU_%u’Çà h@ò%9é: oÞ©ä¢sÃàJp ×±¨æEãõÝý2&«õ£ª¬a[ûxOaH0wú]/FFFѸ*Å 4,&Pôs-Æ ê høþÉt h.¼Ý>9ëÔOnkã.°i¥êðQOEó¢èã(ZE¢è5Ê(µEªÆ÷áî΢õÝÒõþ9Aÿ5 ±ñJa¤ÔÁì(Z¨¼8DÑtå¡N&§~ݱQ4-#¥Ì`ż@âµüà`gR¶×Rlz z¾¿O×û ÐÒ¾d´Ï?¾,VDÑÊ>½V¨GÑÜ(¢4Ѭ#ÔëÇPzÂ(úÖJ?õû»ý}dÆ÷ñ
é|E_é»[K¿¨Mg+øC;48V/Q æÿDzò÷Qôe-×ÜMÖX¶ß$¡=]1Þ/¢è;}}sQìwbÅý MEr:x±Bª·ÃAÍ$== ½FAß¿ôÏ¥.]g I:õùÉÆììÓëc¶+Æø©tÐd©$´L½1Òþ£¥Ù׳ÍÃÆ0æ1»´Y Ã`Xhnß7Xß}?Vó1ôÝãÆìU°h¡¾;`/@ccC:ó·XJaréÚ/±¼L)»á¼O(¬1Y³u_³ÇßõÝî»Sç ÍÝ£yÆü,-iÅíÐlï&Ef1Õ ÐôýKÿüÉ¥ë à ïÔOÖüÝw
Ð2æ¼1¹ÔGWéÑ9kÌÑEë:FÙbìäPWl°w´ÿgðzÂ߯U¯ø%Öª-ì»î
רmüýºÎ)}cÌ5åucZù]y}µ h(¦@cê
eÆü¨Y+ç³Ý¤MZZ´
`P¹ä6r’²GüdÈIÉó
ìh.¼XhÑÔíWÆìd8’íbÂ;/³á û»é!F= @ßRÄ÷÷2¼dòmÑÜ= @ÓaíÔ:»µÆü*»ý1÷y`ÌÃ>ºJþ×6c.sX³4ÿÈb½1.ogVmP°÷/cîsOq³µ3¼ô±ánÿóµ?lÔ/ªKé1Çåî-Ò·ÈìhplÖÇPÙö¥Ò·ùSyþ¢h¾ÜZ9cÌ6
}&ëÃlã
Источник