Тройничный нерв проводящие пути

Анатомия тройничного нерва, ядер, проводящих путей

Тройничный нерв (n. trigeminus) (V черепной нерв) является смешанным и обеспечивает чувствительную иннервацию лица, а также двигательную иннервацию жевательных мышц.

Первый нейрон чувствительного пути. Находится в гассеровом узле (аналог спинномозгового узла) и располагается на передней поверхности пирамиды височной кости. Периферические отростки первого нейрона составляют три ветви тройничного нерва: глазная (п. ophthalmicus), верхнечелюстная (n. maxillaris), нижнечелюстная (n. mandibularis).

Центральные отростки первого нейрона входят в мост по его латеральной границе и заканчиваются на нейронах различных чувствительных ядер.

Второй нейрон чувствительного пути представляет собой различные чувствительные ядра:

— ядро спинномозгового пути тройничного нерва (nucl. tractus spinalis n. trigemini) представляет собой вторые нейроны для болевой и температурной чувствительности для лица (гомологи ядер задних рогов). Ядро прослеживается от средней трети моста, тянется через весь продолговатый мозг и заканчивается на уровне С3—C4 шейных сегментов спинного мозга;

— чувствительное мостовое ядро тройничного нерва (nucl. pontinus n. trigemini) представляет собой вторые нейроны глубокой чувствительности для лица (гомологи ядер Голля и Бурдаха). Ядро находится в дорсолатеральном отделе покрышки моста;

— ядро среднемозгового пути (nucl. mesencephalicus n. trigemini). К нему приходят волокна от проприоцепторов глоточных и жевательных мышц. Ядро располагается в центральном сером веществе латерально от водопровода. Считается, что нейроны этого ядра являются первыми нейронами чувствительного пути, поскольку периферические отростки (в отличие от чувствительного пути других ядер) проходят транзитом через гассеров узел;

— аксоны нейронов всех чувствительных ядер образуют ядерно-таламический путь (lemniscus trigeminalis), который переходит от вышеперечисленных ядер на противоположную сторону и заканчивается в вентролатеральных ядрах зрительного бугра.

Третий нейрон чувствительного пути (ядра зрительного бугра) образует своими аксонами таламо-корковый путь (tr. thalamocorticalis), который проходит через заднее бедро внутренней капсулы и заканчивается в нижних отделах задней центральной извилины (30 % — в нижних отделах передней центральной извилины).

Двигательная иннервация тройничного нерва. Ее обеспечивают мотонейроны в двигательных ядрах тройничного нерва, располагающиеся в покрышке моста медиальнее основного чувствительного ядра. Их аксоны идут в составе двигательной части третьей ветви тройничного нерва к жевательным мышцам.

Следует помнить, что надъядерный путь в составе корково-ядерного заканчивается на этом ядре как своей, так и противоположной стороны.

Иннервация ветвями тройничного нерва

Первая ветвь — глазной нерв (n. ophthalmicus). Покидает лицевой череп через надглазничное отверстие (foramen supraorbitale), а в среднюю черепную ямку входит через верхнюю глазничную щель (fissura orbitalis superior). Иннервация: кожа лба, передняя волосистая часть головы, верхнее веко, внутренний угол глаза, спинка носа, глазное яблоко, слизистые оболочки верхней части носовой полости, лобная и решетчатая пазухи, мозговые оболочки передней и средней черепной ямки.

Вторая ветвь — верхнечелюстной нерв (n. maxillaris). Покидает лицевой череп через подглазничное отверстие (foramen infraorbitale), а в среднюю черепную ямку входит через круглое отверстие (foramen rotundum). Иннервация: кожа нижнего века, наружный угол глаза, часть кожи боковой поверхности лица, верхняя часть щеки, верхняя губа, верхняя челюсть, ее зубы, слизистая оболочка верхней части носовой полости, верхнечелюстная (гайморова) пазуха.

Читайте также:  Лечение первой ветки тройничного нерва

Третья ветвь — нижнечелюстной нерв (n. mandibularis). Чувствительные и двигательные ветви проходят в лицевом черепе через подбородочное отверстие (foramen mentale), а в средней черепной ямке — через овальное отверстие (foramen ovale). Чувствительная иннервация: нижняя губа, нижняя часть щеки, подбородок, задняя часть боковой поверхности лица, нижняя челюсть, ее десна и зубы, слизистые оболочки щек, нижняя часть ротовой полости, нижняя поверхность языка.

Двигательная иннервация: жевательная мышца (m. masseter), височная мышца (m. temporalis), внутренние и наружные крыловидные мышцы (mm. pterygoidei externi et interni), переднее брюшко двубрюшной мышцы (m. digastricus).

Учебное видео по анатомии тройничного нерва и его ветвей

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

— Обратно в раздел «неврология»

Оглавление темы «Поражения черепных нервов»:

  1. Синдромы поражения вестибулярного анализатора — клиника, диагностика
  2. Синдром мостомозжечкового угла — клиника, диагностика
  3. Анатомия лицевого нерва, ядер и проводящих путей
  4. Анатомия мимических мышц — функции, методы исследования
  5. Поражение лицевого нерва — клиника, диагностика
  6. Уровни поражения лицевого нерва — клиника периферического прозопареза
  7. Варианты периферического прозопареза (поражения лицевого нерва) — клиника, диагностика
  8. Постневритическая контрактура мимических мышц лица — клиника, диагностика
  9. Центральный парез мимической мускулатуры — клиника, диагностика, дифференциация
  10. Анатомия тройничного нерва, ядер, проводящих путей

Источник

Тройничный нерв

Тройничный нерв (V пара) — смешанный. Он состоит из трех ветвей -глазного, верхне- и нижнечелюстного нервов. Две первые ветви тройнично­го нерва чувствительные, третья — смешанная, содержит чувствительные и двигательные волокна. Чувствительные волокна тройничного нерва обеспе­чивают чувствительность кожи лица, роговицы, склеры, конъюнктивы, сли­зистой оболочки носа и носовых пазух, полости рта, языка, зубов, твердой мозговой оболочки. Двигательные волокна иннервируют преимущественно жевательные мышцы.

Тройничный нерв проводящие пути

Схема образования тройничного нерва и проводящих путей от его ядер:

1 — глазной нерв; 2 — верхнечелюстной нерв; 3 — нижнечелюстной нерв; 4 — тройничный узел; 5 — двигательное ядро тройничного нерва; 6 — верхнее чувствительное ядро трой­ничного нерва; 7 — спинномозговое ядро тройничного нерва; 8 — бульботаламический путь; 9 — таламус; 10 — таламокорковый путь; 11 — корково-ядерный путь.

Тела первых нейронов чувствительных путей локализуются в тройнич­ном (гассеровом — gangl. trigeminale) узле, расположенном в ямке на пирамиде височной кости между листками твердой мозговой оболочки. Дендриты клеток тройничного узла идут на периферию, образуя три ветви тройнично­го нерва: первую глазной нерв (п. ophtalmicus), вторую — верхнечелюст­ной нерв (п. maxillaris), третью нижнечелюстной нерв (п. mandibularis). Нижнечелюстной нерв содержит также двигательные волокна — аксоны от двигательного ядра тройничного нерва (nucl. motorius п. trigeminalis), расположенного в покрышке моста. Аксоны чувствительных клеток трой­ничного узла в составе чувствительного корешка направляются к боковой поверхности средней трети моста. В мосту корешок делится на две части -восходящую и нисходящую, которые прерываются в чувствительных ядрах тройничного нерва, содержащих тела вторых нейронов чувствительного пути. Восходящая часть чувствительного корешка состоит из во­локон глубокой и большинства волокон тактильной чувствительности и за­канчивается в главном ядре тройничного нерва (nucl. sensorius principalis п. trigeminalis), расположенном в верхнем отделе покрышки моста. В состав нисходящей части входят волокна болевой и температурной чувствитель­ности, которые направляются каудально, формируя спинномозговой путь тройничного нерва, заканчивающийся в спинномозговом ядре тройничного нерва (nucl. tractus spinalis п. trigeminalis). Это ядро начинается в мосту, тя­нется через продолговатый мозг к задним рогам шейных сегментов спинного мозга. Аксоны вторых нейронов, находящихся в чувствительных ядрах, сде­лав перекрест, присоединяются к чувствительной медиальной петле и окан­чиваются в боковом вентральном ядре таламуса, от которого третий нейрон направляется к постцентральной извилине (ход таламокоркового пути опи­сан в разделе «Чувствительная система и симптомы ее поражения»).

Читайте также:  Невропатия тройничного нерва справа

Глазной нерв (h. ophthalmicus) — чувствительный. Он образуется из воло­кон, выходящих из верхней части тройничного узла, проходит в стенке пеще­ристой пазухи, затем через верхнюю глазничную щель заходит в глазницу, где разделяется на три ветви: слезный нерв (п. lacrimalis), лобный нерв (п. frontalis) и носоресничный нерв (п. nasociliaris). Эти нервы иннервируют кожу верхнего участка лица, передних отделов волосистой части головы, конъюнктиву, сли­зистую оболочку носа, основную и лобную околоносовые пазухи.

Верхнечелюстной нерв (п. maxillaris) — чувствительный. Он образует­ся из волокон, выходящих из средней части тройничного узла. Из полости черепа нерв выходит через круглое отверстие и отдает такие ветви: скуловой нерв (п. zygomaticus), большой и маленькие нёбные нервы (nn. palatini major et minores), подглазничный нерв (п. infraorbitalis), верхние луночковые нервы (nn. alveolares superiores), иннервирующие кожу средней части лица, слизи­стую оболочку нижней части полости носа, верхнечелюстной пазухи, твер­дого нёба, десен, надкостницы и зубы верхней челюсти.

Нижнечелюстной нерв (п. mandibularis) — смешанный. Его чувствитель­ные волокна образуются из клеток нижней части тройничного узла, двига­тельные — являются аксонами клеток двигательного ядра. Нерв выходит из черепа через овальное отверстие и отдает такие чувствительные ветви: ушно-височный нерв (п. auriculotemporal is), щечный нерв (п. buccal is), нижний луночковый нерв (п. alveolaris inferior) и язычный нерв (п. lingualis). Эти нервы обеспечивают иннервацию кожи ниже угла рта, ушной раковины, нижней части лица, слизистой оболочки щеки и дна полости рта, а также диафраг­мы рта, передних двух третей языка, надкостницу и зубы нижней челюсти. Двигательные волокна нерва отходят от одноименного ядра и иннервируют жевательные мышцы, мышцы диафрагмы рта и переднее брюшко двубрюш­ной мышцы (m. digastricus).

Патология. Раздражение тройничного нерва или его ветвей сопровожда­ется интенсивной болью (невралгия) в зоне иннервации ветвей нерва. При повреждении тройничного нерва возникает анестезия или гипестезия всех видов чувствительности по периферическому типу в зоне иннервации по­врежденной ветви. Поражение глазного нерва сопровождается также выпадением надбровного, роговичного и конъюнктивального рефлек­сов, так как глазной нерв составляет афферентную часть их рефлекторной дуги.

Повреждение двигательного ядра или его волокон в составе нижнече­люстного нерва приводит к появлению периферического пареза жеватель­ных мышц на стороне поражения. Возникает атрофия жевательных мышц, невозможность сжать челюсти с этой стороны, что определяется при паль­пации. При открывании рта нижняя челюсть отклоняется в сторону пораже­ния. Нижнечелюстной рефлекс снижается или исчезает. Если поражается чувствительный корешок тройничного нерва или его узел, возникает нару­шение всех видов чувствительности на всей половине лица на стороне пора­жения. Обычно наблюдается поражение части узла (чаще верхней) вирусом опоясывающего герпеса. В таком случае у больного на коже в зоне иннерва­ции глазного нерва определяется нарушение чувствительности, появляются отек, покраснение кожи и герпетические высыпания.

Читайте также:  Тройничный нерв воспаление лечение в области глаза

Повреждение ядра спинномозгового пути вызывает диссоциированное нарушение только болевой и температурной чувствительности на лице по сегментарному типу в кольцевых зонах Зельдера. При этом тактильная и глубокая чувствительность сохраняются. При повреждении верхнего отдела ядра возникает подобное нарушение чувствительности во внутренней коль­цевой зоне вокруг рта. Если поражается каудальная часть ядра, нарушения болевой и температурной чувствительности проявляются на внешнем коль­цевом участке, боковой поверхности лица.

Тройничный нерв проводящие пути

Схема иннервации кожи лица:

а — периферическая иннервация ветвями тройничного нерва: 1 — область иннервации глазного нерва; 2 — область иннервации верхнечелюстного нерва; 3 — область иннервации нижнечелюстного нерва;

б — сегментарная иннервация (зоны Зельдера): 1 — проекция верхнего отдела спинномоз­гового ядра тройничного нерва; 2, 3 — проекции среднего и каудального отделов спинно­мозгового ядра.

Исследование функции тройничного нерва состоит в проверке чувстви­тельности в участках, которые он иннервирует (главным образом, на лице), а также в способности больного жевать и напрягать жевательные мышцы. Сначала расспрашивают больного, не беспокоит ли его боль в каком-нибудь участке лица. Осматривая больного, проверяют, нет ли у него атрофии жева­тельных мышц, болезненности при пальпации точек выхода веточек тройнич­ного нерва, надавливая на них пальцем. Для исследования чувствительности касаются иголкой, ваткой и пробирками с холодной и теплой водой кожи лица симметрично с каждой стороны в зонах иннервации ветвей тройничного нерва. Проверяют также болевую, температурную и тактильную чувствитель­ность в сегментах — от угла рта к ушной раковине с обеих сторон. Исследуют роговичный, надбровный, конъюнктивальный и нижнечелюстной рефлексы. Для проверки функции жевательных мышц просят больного сжать зубы и выполнить жевательные движения. Врач при этом прижимает пальцами же­вательные мышцы больного, проверяя их напряжение и движение. Далее про­сят больного открыть рот и смотрят, не отклоняется ли челюсть в сторону.

Источник

ʸB&’Žˆž—ïöm™V½üFŸ.Í|À
ëƒB2*ª«‹ï°]NÑÌúöë—ÏØþ>ÿWáaïáI uBKcó´Ø´u_óô7ñDgž‘»,@«¹e¼Nlc/’eh·Áó&ÅQNjŒ1óa2Ô=O{ƒ‰,¶*ƒ+Å+–¢[ÆàJö/˜ÈeÁsÉó9l‹zžÔëz,ƒ1Žîio3ûèJŽñlr®b6—˜}zCÚWCÁ“Þ~ÃÂ|ÂþÒbÇê°Í³êŠ#]čúÛýݧ
î¤!

ñOK4­µ=xiÿJ;™ÚŸ°w4´¬Á>–åÇ£#ÊSá
ӌd¯Â‰×_ðïY¶‡ëz¦–Ç«·¿ßß½¼m½è
ýÀ§.c>҅•`½‹þ$ú>²Äü‰êúçNZ”´@Bß¡©ÏúùŠÈ楪ùˆ¬•a*§%ÒÞÀ’*žïÁÄõ ãwžØÓ»_¤ÓbÔW9˜Ì/²TÍüSÑÊ7TRhÿØãÊìÅÀ»ŠÀ l9·»zE>¨öxڎgå’éâ…ì‘™~wbjäÌÀ“ðˆÅ/ C0-ü­D;Z.؝*Àú:ºˆi»xèˆññPã˜C‹½®Ù5xSóMG’¹ú}ÌÅü,tgÿªª˜I(6„´%¢»žÝªA7ÎegŸ]g,öšÖaCk g
~T„Yišc÷iÌz½ý–öF,âÃU)âÕ8ðXìB]ñàt=qR³l³´0kšÙá¤*¸N¢š¨Êir. bÛ¥ýU‚»–òËLðv“÷Q€õóõåZíÐË¥=Å*~¤ ]¡ÆÎêÝœAíw…!¿SÓÅÃÐûjÇ4ÜÐ¥øÚ  OGùËtCƒ™š’™’½¦¡¢ÑŒÍ”×AÌÄlɲ‰¹¶Ü²ÈA$
Çìøiï>ÒùÐ3 ÅÕï_úÑ?k/äJ´¾°srõ/­‚‘óüì¼èëgüØõ
iœÊ€jr ¤õ|4úa.”1p”ãR‹Ù—‡Œ„®I7VÀ*æJ
©e}Iºº¦C‡qíÒâ
´5².XúQ¢?ïJœÁ†µÒ¼ôSKƨ2“™“})uDwu¯ râL»Ð’RVšÐúÿ،²Òøm뺐ašLê庢«}N1žOé ¼=»¼÷™€×Î]hÁ-÷)ºáÎ,éùÖÂÏR•ËŠNÓ´Íô†Te)¡J°n¢§UŽ~G—Ɂç
¹
Sª+O Y’í“ʲ­C»÷®0ÛâÊ?tmÜ¥rí1æÎy¾8¨
qOè­-Ð˝’œö*øEå[HÆb?Ò õéÃa×Aþ–@?
üšjå^3·‘¤èS¹>AnR¢)¶ª&ÖvÈuÝètéhL¥>ڒo½G>r×ÚBŸ1

?ÕN¸oSöŒ+’„h‘ΰñG×ÃÞ8º9’—4_ÛVÒ °íÊÒ +™dEvœê
ì ¦
Êr%:éäîu(†ðÕÀµ7.—_þO2ç„ÿ0iÙ¤…0€~’P—oKŰÄ2D?1ÏÅïzœ]ˆ&k#¿ÄÌ܆hº ƒuv±k3″Í4~ˆîÖ~C@lR¨Fôª¶û‹¤ôR•蕉HÕ’0A¾?} mÂ¥}1s}Ÿ÷iÞ²2ÓÿÖ¼½
endstream
endobj
5 0 obj
>
stream
xœÔûOÏqÅñçï~°ÙÌ4“%“”n’$É$))*I$I„$!¹t‘»rùoÍ9{½÷éB}÷øù»ï÷ý:ç€?›Âæ°%l•m²]rd‡ì”Ù%y°[òaì…Ø’…°Š 8€(…2(—
8•pHªà0T遣PǤŽC=œ“Ò §¤NCœ‘fh³Ð
ç¤
Úἀè„.¸(ÝpIzà2ô¹
}pMúáºÀ
„›2·ä6ù+÷`îË(˙€§2 Ïä¹¼—2%Ó2#³òJæäµ¼‘·á¼—åS˜ásø’ñ5ãÛrß3—û±–Ÿ«üú·¥õüޘu¿ç?¿aõ^ó­øïÙgYñbÙÇÌ>rzùt‹tt/Ÿ/{PŸØçN×w‡Äqx$‡ÊsØ`‡y
Œ¨®†k2¬Ö¸>CQ¨Aõk êÖìS]Ì^õ´’jÛEîR¯;Ôq—½]Ý÷´jZ´Š&íFcÌHC‹G¦^›ST«Eª‰ªÖ^UÅ|UjÍ*bÜÊ´u%Ú½´EZÅÂÉm¦Ç3?æ4/Öcëáõ{=ÎjvÚð´êiçÿ~þ .zÈÞ
endstream
endobj
6 0 obj
>>>
endobj
7 0 obj
>
stream
xœíÔkSaÅñÿ{/̘1†1˜d»I$I’Œ$‰HJI» Éù|>Ÿ¿­™µæºç®6} Ϟ߫=õìû¹îk-øM ¿òóï~Ìó½”o³}Í|™ísæSæcøÞ‡w᭼ɼ–Wò2¼çòLžÊy,ä¡Ü‘i¸-·ä¦LÁ
™„ë2×ä*ŒÃ¹,—`.Ê(8ÃpN†à¬œA8-p
úá¤ôA¯œ€8ÝpLŽB‘ÃÐ ‡ J;€6Ø/­°OöJìfØ-M°a§4À¨‡íRÛ ¶Ê¨ÍP
›Bl„JØ ë¡ÖI9¬•2X#«e•¬”²–ÉRY‡E!}Ò7éoÒù!~ îòú >ŒVG-ÃWè]üR•zǪ쭫5‡ÍÄéլêbtõšdC¶Qsnб7ëZâR|A­qemºÁö¸ÐÝo§îڗޥð2tk7z´’^˜¾X¡~mÔ@,Ø ö͋7«8¬Í‰EÕÓ&{¥½ÞãÚv¯ýDa2¢1aqp¢éˆÕLÍ¡s FÓ!u`^Ù¡vÀö”}Wk!/
WGj’Ô-©mRÿ䥔—ÕœË+nNû•lÈùEúÖ]°±Kö|QþEùå_”Qþÿ]ùÿŸ’ü
endstream
endobj
8 0 obj
>>>
endobj
9 0 obj
>
stream
xœíÔëOÎqÇñ÷sl63f´d’H’$I&‰D$I$I„$!9ä|>Ÿý·¶Ïg×wßä¹ß½×ã{÷ý½®ë
þ,
‹Ã’°T–ÉrY!+e•¬–)…5Rke”Ãz©€
P Ã&¨‚ÍP
[¤¶B-l“:Øõ°C`’4Â.i‚ÝÐ{d¯´À>i…ýÐä ´Ã!è€Ãr:ᨃ.8ÝpBzà¤ôÂ)èƒÓrúá¬À9„ó0d.Ê%ËrE®Â(“1¸.ãpC&à¦Ü’Û2 wd
îÊ=¹/dZÊ#y,Oä©>f>e>Ïô%óu¦oóù>Ǐ?û¹_ÿfÁïùËo˜ûƒçý_³þ{þ,³^,Ìü‘Ó˧Y¤é¤yy|ù@=b;MßËàÅð’xa¼ÌËæÅóz!§bE’ci½À^æ‰XïñXø±8Q]„OÃg2¢«ñùÇA
é¾ãÜâ ûu>Ì>ÝioœmOr·îºK7îcïÔí;jB»úàP´©­‘‘–‹#Ó¬æ4E‚U¤†T½zUùªUÍj»nÕj]•º—X©*VD$ËÕLdz,rZul^GØAvœjG;5ÿñ/â_Ä¿ˆÿÿ(þ¿vڑÊ
endstream
endobj
10 0 obj
>>>
endobj
11 0 obj
>
stream
xœíÔëOÎqÇñ÷sl63f´d’H’$I&‰D$I$I„$!9ä|>Ÿý·¶Ïg×wßä¹ß½×ã{÷ý½®ë
þ,
‹Ã’°T–ÉrY!+e•¬–)…5Rke”Ãz©€
P Ã&¨‚ÍP
[¤¶B-l“:Øõ°C`’4Â.i‚ÝÐ{d¯´À>i…ýÐä ´Ã!è€Ãr:ᨃ.8ÝpBzà¤ôÂ)èƒÓrúá¬À9„ó0d.Ê%ËrE®Â(“1¸.ãpC&à¦Ü’Û2 wd
îÊ=¹/dZÊ#y,Oä©>f>e>Ïô%óu¦oóù>Ǐ?û¹_ÿfÁïùËo˜ûƒçý_³þ{þ,³^,Ìü‘Ó˧Y¤é¤yy|ù@=b;MßËàÅð’xa¼ÌËæÅóz!§bE’ci½À^æ‰XïñXø±8Q]„OÃg2¢«ñùÇA
é¾ãÜâ ûu>Ì>ÝioœmOr·îºK7îcïÔí;jB»úàP´©­‘‘–‹#Ó¬æ4E‚U¤†T½zUùªUÍj»nÕj]•º—X©*VD$ËÕLdz,rZul^GØAvœjG;5ÿñ/â_Ä¿ˆÿÿ(þ¿vڑÊ
endstream
endobj
12 0 obj
>>>
endobj
13 0 obj
>
stream
xœÔûOˆqÅñ÷ï~°ÙÌ4“%“”n’$É$))*I$I„$!¹t‘»rùoÍ9û|÷t¡ž½~~öül
›Ã–°U¶Évɑ²Sre—äÁnɇ=²
`ŸÂ~(‚âp J Ê *à TÂ!©‚ÃP
G¤ŽB-“:8õpBNJœ’F8
MpFš¡ÎB+œ“6h‡ór: ºà¢tÃ%éËÐWä*ôÁ5é‡ë2 7`nÊܒÛ0wä®Üƒ¸/£ð@Æà¡ŒÃ#y,OdžÊ$d|”Oa>,„ÏáKÆ×ŒoË}ÏXîÇZ~®òëߖÖó{ÃÖ}Õ>cõ7¯ùk+~?{2+-{žÙsN‡Ÿ®#]Pº2ß`öN}˾ñ çÁÙpNœçÇYr®œ1çÍÙsÉÉHéDäÖvžÇ#ác‘ùÑhÁˆJáv¸)Ã*Ž4TÅ¢qýÑÁ>UÒÝìUU{¢¹ÝÑå.U»C5wßÛUï@«f¡Eá­hÒt4ƒ4Ķxgê5;u±Bµ¥šØ¨jMVU,X¥­»ö­LsW¢éK3X¤a,Œ,Ðlz?ócQóbc½·Þ^ï°7Ùûì­ön§OÞ¦þïó&©Éw
endstream
endobj
14 0 obj
>>>
endobj
15 0 obj
>
stream
xœ…Ôí/ÖaÆñïû^´ÙšeV
M$)$$i I””$ ©”¤BÏÏéI¥’ÿmÛqìüíÂ]î}^Ýãw_¿ó:ŽVÉáÏf~ÿÛ¯
~æòc­•Ä÷µ¾%¾&–×ð9|
åCbIÞË»ðVÞÈky%/å…È}™ƒ{2weîÈm˜†[rSnÀ—I˜q¸cpUFaD†a®È †¸$ýpQ.@œ‡^8’g¡ºåtÁiè„SÒíÐ’¥NÈqicÐG¥ Ž@#4H=†:8$µPÕpP@ì‡JØ*`/”C™ìRØ-%P,E°KvÊ)”Ù.ù²MòÂÖ°%¤ŸìËìϲôsüL?ß¿åßõ|Ÿ­(N[ç/Õëø½ÊõšÉ‹WjU‹çS­qÕÆôê4Ìú˜m£FݓoÖE´Ä½øŽZãÖÚt‰q§ºâ.]·ï½G1pz>Eřé
(Tƒ‘±!EÎٍ4Ž)œã‘ÕÉHï”ÂìT;áÓ
¼“?]˜vÌE_Ü÷h>šµ]sïÜA÷ÑÝtOÝY÷×]v¯Ýq÷=«¿·7Cº+¼=²e’­—lád+(ÝKé¾Z·ÊÒ-·næ’wéï¦K;Ǫÿ&©Éw
endstream
endobj
16 0 obj
>>>
endobj
17 0 obj
>
stream
xœÔûOˆqÅñ÷ï~°ÙÌ4“%“”n’$É$))*I$I„$!¹t‘»rùoÍ9û|÷t¡ž½~~öül
›Ã–°U¶Évɑ²Sre—äÁnɇ=²
`ŸÂ~(‚âp J Ê *à TÂ!©‚ÃP
G¤ŽB-“:8õpBNJœ’F8
MpFš¡ÎB+œ“6h‡ór: ºà¢tÃ%éËÐWä*ôÁ5é‡ë2 7`nÊܒÛ0wä®Üƒ¸/£ð@Æà¡ŒÃ#y,OdžÊ$d|”Oa>,„ÏáKÆ×ŒoË}ÏXîÇZ~®òëߖÖó{ÃÖ}Õ>cõ7¯ùk+~?{2+-{žÙsN‡Ÿ®#]Pº2ß`öN}˾ñ çÁÙpNœçÇYr®œ1çÍÙsÉÉHéDäÖvžÇ#ác‘ùÑhÁˆJáv¸)Ã*Ž4TÅ¢qýÑÁ>UÒÝìUU{¢¹ÝÑå.U»C5wßÛUï@«f¡Eá­hÒt4ƒ4Ķxgê5;u±Bµ¥šØ¨jMVU,X¥­»ö­LsW¢éK3X¤a,Œ,Ðlz?ócQóbc½·Þ^ï°7Ùûì­ön§OÞ¦þïó&©Éw
endstream
endobj
18 0 obj
>>>
endobj
19 0 obj
>
stream
xœì‡wTÅû‡ïÐ{]ŠéHQ° ‚Òù‚ H“&¤Š@è$ÿÛߞÏüfÎìm{7ÙMváyÎ=9!ìÞ;wÊÛæ™( x›0åW/ ä @“bò‚^Æ×|¿ò«`s¤~·ø× È—Çr¿
& @³ƒ xëIzåýûô»8ÐW×ú£hp
‰¢¡úYú}@˜­ýú€Ä×û: 4&Ëv qr` äCE9`ÊÅHU_€†%u’NJÄ h@ò%9é: oÞ©ä¢sÃàJp ×±•¨æEãõÝý2&І«ƒõ£ª¬a[ûœxO’aH0w“ú]/FFFѸ*Å 4,&Pôƒs-Ƙ ‡ê hŠøþÉt h.¼Ý>9ëÔOn€k’‚ã.°i¥êðQO˜Eó¢èã(ZE‹¢è5Ê(µEªÆ÷žáŠîΌ¢õÝÒõ‘þ9Aÿ5ƒ ±ñJa¤ÔÁì(Z¨¼8ŠDÑt‰å¡N&§~݊‘±Q4-#¥›Ì‘`ż@âµüà`gR¶×Rlz z“‚¾¿O׆û Є„Ò¾d´Ï’?¾,ŠVDÑÊ>½V¨GÑÜ(š¢4Ѭ#ÔëǍP—z†(ú֘J?õû»ý}d†Æ÷žñ
é|E_é»[K¿¨Mg+øC;48V/Q æÿDzò÷Qôe-×ÜMÖX¶ß$¡=]1Þ/¢è;}}s­Qìw‚bÅý‘ MEr:x±Bª·ÃA͐$–== ½FAß¿ôÏ¥.]g   I:õ›ùɘÆììÓëc¶+Æø©tÐd©$´L½1Òþ£¥Ù×³Í˜ÃÆœ0æ˜1»´Y Ã`Xhnß7Xß}?ŠVóƒ1‡ôÝãÆìU°h¡¾;„`/@ccC:Ô³·XJaŸréÚ/±¼L)»á¼O(¬1Y³u_³Ç˜ßõÝî»Sç ͆ݣ‚yœ­Æü,ƒ-iÅíÐlï&Ef1Õ ÐôýKÿüÉ¥ë à šïÔOÖüÝw
Н2æ¼1¹ÔGWéь9kÌђEë”:FÙbìäPWl°wŒ´ÿgŠð”zÂ߯U¯ø%ŠÖª-ì»î
רmüýºÎ)Š}cÌ5åucZù]y}‹µ h(¦@cê…eÆü¨Y›+ç³Ý¤MZZ´
`P¹ä6r™’²G’üšdÈIÉó•
ìh.¼XhÑÔíWÆì•d8’›íbŠ;/³á û—»é!F= @ßRÄ÷÷2¼dòmÑÜ= @Óa—íÔ:»µÆü*»ý–1÷y`ÌÃ>ºJþט6c.sX³Š4ÿȔb½1.ogVmP°÷/cîsOq³µ3¼ô±ánÿ‘šóµ›?lÔ/ªKé†1Çåî-Ò·ÈìhplÖÇPÙö‹•¥Ҙ›’·ùSyþ¢h¾Ü“Z9cÌ6…}&ëÃlã

Источник