Удаляют ли нерв при боли в зубе
Содержание статьи
Болит зуб после удаления нерва
Дата обновления: 11.02.2020
Дата публикации: 04.03.2019
Удаление нерва — операция распространенная, несложная и хорошо отработанная стоматологами. В большинстве случаев пациент даже не испытывает неприятных ощущений: с местной анестезией процесс депульпации зуба происходит практически безболезненно. Несильная боль в течение 2-3 дней после вмешательства — тоже норма, но если зуб продолжает беспокоить и по истечении этого срока, то налицо повод для беспокойства.
Содержание статьи
Может ли болеть зуб после удаления нерва?
Зубной нерв, или пульпа, — это тонкий пучок из нервов, связок и кровеносных сосудов, который заполняет внутреннюю полость зуба. Он отвечает за кровоснабжение и чувствительность, помогает поддерживать прочность эмали и служит барьером для инфекций. Кариозные процессы в полости рта могут приводить к воспалению пульпы — так называемому пульпиту. Чтобы воспаление не распространилось за пределы зубного корня, стоматолог под местной анестезией проводит удаление нерва, прочищает каналы и пломбирует зуб. После этой операции он полностью теряет чувствительность: перестает реагировать, например, на горячее и холодное.
Казалось бы, зуб, лишенный нервных окончаний, не способен доставить своему владельцу неприятных ощущений, но несмотря на это в стоматологические клиники по-прежнему обращаются пациенты, у которых болит зуб после удаления нерва. Так почему же это случается?
Сколько болит зуб после удаления нерва?
Следует заметить, что боль в течение нескольких дней после удаления нерва и пломбирования каналов — это естественная реакция организма на вмешательство. Стоматологи называют такое состояние постпломбировочной болью. Во время процедуры извлечения пульпы и обработки каналов неизбежны микротравмы окружающих тканей, поэтому после окончания действия анестезии пациент может испытывать неприятные ощущения. В норме они легко снимаются анальгетиками и постепенно сходят на нет.
Об осложнениях говорят следующие симптомы:
- через 5-7 дней после удаления нерва зуб болит по-прежнему;
- боль сильная и резкая;
- обезболивающие препараты не снимают боль;
- воспалилась десна;
- поднялась температура;
- заболела голова;
- боль распространилась на другие зубы.
В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, чтобы он сделал рентген или КТ и выяснил причину осложнения.
Основные причины
Так почему же болит зуб после удаления нерва? В большинстве случаев к этому приводит некачественная работа стоматолога. Качественная обработка каналов требует точности, аккуратности и отличного владения техникой, а невнимательность и небрежное отношение влекут за собой ошибки в лечении, которые в свою очередь приводят к весьма болезненным осложнениям.
Приведем возможные причины болей после удаления нерва.
Каналы не полностью закрыты пломбировочным материалом
Если врач ошибся, оценивая глубину каналов, и не запломбировал их полностью, то со временем в пустотах могут скопиться бактерии и спровоцировать воспалительный процесс. Такая ошибка проявляет себя не сразу: довольно долго пациенту может казаться, что все хорошо. Однако деструктивные процессы рано или поздно все равно проявятся — как правило, резкой болью, которая появляется сама по себе или при надавливании на зуб. Воспаление в незакрытом канале может привести к разрушению корня зуба, образованию гранулемы или кисты.
Пломбировочный материал вышел за пределы корня
Одно из самых распространенных осложнений, при котором после удаления нерва зуб болит при нажатии и надкусывании пищи. Ситуация прямо противоположна предыдущей: в этом случае причиной боли в зубе после удаления нерва становится не недостаток пломбировочной пасты в канале, а ее избыток. Паста попадает в челюстную кость, вызывая раздражение, воспаление и иммунный ответ организма на инородное тело. Боль появляется сразу же после обтурации (заполнения) каналов, и ее интенсивность напрямую зависит от количества пасты, вышедшей за пределы корня зуба: чем больше объем инородного тела в челюстной кости, тем сильнее неприятные ощущения.
Конец стоматологического инструмента обломился и остался в канале
Такое тоже случается. Для извлечения пульпы и обработки каналов используются очень тонкие инструменты, которые требуют от врача высокой точности действий. Если манипуляции производятся с избыточным давлением на инструмент, без использования специального геля для смазки или просто неаккуратно, то тонкий конец эндодонтического инструмента может отломиться и остаться в корневом канале. Тогда будет перекрыт доступ в канал, и станут невозможны его качественная обработка и пломбирование. Со временем это обязательно приведет к воспалению, болям и разрушению корня зуба.
При обработке каналов произошла перфорация корня зуба
Перфорация — это прокол стенки корня при обработке канала эндодонтическим инструментом. Он опасен сам по себе: может привести к воспалению и нагноению тканей в области прокола, но также через отверстие в челюстную кость может попасть пломбировочный материал со всеми вытекающими последствиями. Из-за анестезии пациент не ощутит момент прокола, однако после окончания действия обезболивающих препаратов обязательно почувствует резкую боль. Она практически не снимается анальгетиками.
Кариозные полости были высверлены не до конца
Еще один «отложенный» вариант осложнения после удаления нерва, когда врач по недосмотру оставляет в зубе пораженные кариесом ткани. Запломбированный зуб может не напоминать о себе в течение нескольких недель и даже месяцев, но рано или поздно неприятные ощущения обязательно вернутся. Патогенные бактерии продолжат процесс разрушения зуба, поражая здоровые ткани, вызывая воспаление и боль.
У пациента случилась аллергическая реакция на компоненты пломбировочной пасты
Это единственная причина постпломбировочных осложнений, которая не зависит от действий врача. Индивидуальная непереносимость пломбировочного материала приводит к отеку десны, жжению, тянущим болям в области вмешательства. Зуб после удаления нерва ноет, могут слезиться глаза, отекать губы и щеки, наблюдаться заложенность носа и даже подняться температура.
Как устранить боль?
Итак, что же делать, если удалили нерв, а зуб болит по-прежнему или даже сильнее? В этом случае пациенту придется вернуться в стоматологическое кресло, причем врачи рекомендуют не затягивать с повторным визитом и обратиться в клинику, где проводят лечение под микроскопом. Как правило, врачебную ошибку можно исправить, избавив пациента от боли и сохранив зуб. Повторное лечение включает следующие этапы:
- Выяснение причины боли
В первую очередь врач должен понять, что привело к болезненным ощущениям после удаления нерва. В большинстве случаев ответ на этот вопрос дает рентгеновский снимок: на нем видны и не до конца запломбированные каналы, и перфорация корня, и излишки пломбировочного материала, и обломки эндодонтических инструментов в зубном канале. Если же снимок не показывает никаких врачебных ошибок, значит, имеет место индивидуальная непереносимость пломбировочного материала.
- Устранение причины боли
Практически всегда этот процесс подразумевает удаление пломбировочного материала, вскрытие полости зуба и тонкие манипуляции по исправлению допущенных ошибок:
- незакрытые каналы еще раз подвергаются чистке и антибактериальной обработке;
- излишний пломбировочный материал, вышедший за пределы корня, удаляется;
- перфорированная стенка зубного корня заделывается специальным материалом;
- аккуратно извлекается застрявший в канале обломок стоматологического инструмента;
- удаляется пломбировочная масса, вызвавшая аллергическую реакцию.
- Повторное пломбирование и контроль
После того, как причина болевых ощущений была найдена и устранена, врач заново проводит стандартные процедуры чистки и обтурации каналов, затем полость зуба закрывается пломбой. Чтобы оценить работу и убедиться в том, что на этот раз все сделано верно, стоматолог может назначить еще один рентген.
- Дополнительные процедуры
Даже если работа проведена безошибочно, не стоит ожидать мгновенного избавления от боли: неприятные ощущения могут продлиться еще какое-то время. Поэтому врач обычно назначает обезболивающие препараты, а если причина боли была в индивидуальной непереносимости пломбировочного материала, то еще и антигистаминные. Также для ускорения процесса реабилитации могут быть показаны полоскания, физиотерапия и другие поддерживающие мероприятия.
Внимание!!!
Боль — это защитная реакция организма. Любые болезненные ощущения сигнализируют нам о том, что что-то не в порядке. Именно поэтому при возникновении боли после удаления нерва не стоит терпеть и ждать, что она пройдет сама. Если неприятные ощущения длятся достаточно долго — больше 5 дней, то это повод для повторного обращения к врачу. Характер боли может быть разным: резкая, усиливающаяся при надавливании на зуб или тянущая, ноющая. Причины осложнений тоже бывают разными, однако рентгенограмма способна прояснить ситуацию и подсказать врачу, какие действия он должен предпринять, чтобы избавить пациента от боли. Своевременное вмешательство помогает сохранить здоровье зубов и качество жизни пациента.
Проверенные клиники, где проводят лечение зубов в Москве
Эксперты Startsmile
Понравилось? Поделитесь с друзьями.
Комментарии и отзывы (2)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Виталий Евгеньевич Сипухин
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а можно чем-то в домашних условиях уменьшить боль после удаления нерва хоть на какое-то время?
Ответить
У меня была такая история из-за того, что доктор при пломбировке канала оставил внутри обломок инструмента. Жуть! Хорошо, что сделали повторный снимок и быстро обнаружили.
Ответить
Статьи по теме
Удаление нерва зуба
Если в результате травмы или заболевания была повреждена пульпа зуба, то в подавляющем большинстве случаев без депульпации обойтись нельзя. Такая процедура, по сути, убивает зуб,…
Пульпит зуба
С острой и невыносимой болью при пульпите сталкивается каждый пятый человек на Земле. Это те самые неприятные ощущения, о которых говорят: «Воспалился нерв». Но на самом деле…
Лечение каналов зуба
Осложнения кариеса — пульпит, периодонтит, киста зуба — требуют лечения зубных каналов. Об особенностях процедуры и преимуществах использования современных методик читайте в статье…
Лечение зубов под микроскопом
В течение последних десятилетий арсенал стоматологов пополнился многими высокотехнологичными аппаратами, сделавшими лечение зубов намного более качественным и эффективным. Одно…
Флюс зуба — чем опасен?
Небольшая припухлость на десне — одно из первых проявлений флюса. Патология развивается довольно быстро и при отсутствии своевременных мер может привести к обширному воспалению….
Источник
Удаление нерва в зубе
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В процессе развития кариеса происходит разрушение эмали зуба, при этом в нём образовывается отверстие, в которое способны проникать микроорганизмы, воздействуя сначала на плотный дентин, а затем и на пульпу (волокнистая соединительная ткань, наполняющая внутреннее пространство зуба). Удаление нерва в зубе осуществляется при развитии в пульпе зуба воспалительного процесса. При этом пациент испытывает интенсивную боль, пульпа становится отёчной, оказывая давление на нервные окончания.
Удаление нерва в зубе может быть показано при его механической деструкции, при образовании зубного отверстия больших размеров, а также при часто беспокоящих болевых ощущениях. Ранее для проведения такой процедуры как удаление нерва в зубе стоматологи использовали мышьяк, накладывая его на поражённую пульпу. После этого пациенту ставилась временная пломба, которая по прошествии двух дней удалялась вместе с мышьяком, после чего ликвидировался нерв. Такая процедура занимала достаточно много времени, вызывая при этом немалые болевые ощущения. В настоящее время благодаря современным технологиям процесс удаления нерва в зубе занимает около получаса и проводится под местным обезболиванием. После процедуры пациенту устанавливается непостоянная пломба и назначается рентгенологическое исследование зуба. При хороших результатах рентгена осуществляется окончательная пломбировка каналов и кариозного отверстия. Чтобы избежать таких радикальных мер как удаление нерва в зубе следует внимательно следить за здоровьем ротовой полости и периодически посещать стоматолога в профилактических целях.
[1], [2], [3]
Процесс удаления нерва из зуба
Процесс удаления нерва из зуба не может быть начат без предварительного обезболивания. Раньше для этой цели применяли мышьяк, процедура была долгой и болезненной. В современной медицине подход к обезболиванию гораздо более щадящий — с помощью анестезирующих средств пациенту безболезненно удаляют нерв в течение примерно тридцати минут. После введения анестетика с помощью нужных инструментов открывается доступ к пульпе, затем тщательно очищаются корневые каналы, уничтожаются все микроорганизмы, происходит механическая и медикаментозная обработка зуба. Для определения длины канала пациенту делают рентген или же используют апекслокатор (специальный инструмент, позволяющий определить длину корневого канала). В случае необходимости пациенту может быть поставлена временная пломба, в такой ситуации лечение нужно будет продолжить немного позже. Далее после выполнения всех нужных процедур осуществляется установка постоянной пломбы. Эффективность пломбирования напрямую зависит от качества проведённой чистки каналов.
Удаление нерва в молочном зубе
Удаление нерва в молочном зубе может потребоваться при разрушении зуба кариесом и, как следствие, развитии пульпита. Начиная с шести месяцев, у малышей прорезываются первые молочные зубы, и хотя они не являются постоянными, их также может поражать кариес. Результатом такого поражения может быть пульпит, при котором показано удаление нерва. Так как корни молочных зубов способны то образовываться, то рассасываться, при лечении каналов возможно травмирование формирующегося постоянного зуба. Именно по этой причине при удалении нерва в молочном зубе обработка и пломбировка каналов осуществляется не по всей длине корня, а только у его выходного отверстия. Для этой цели предназначены специальные препараты. Они уничтожают все микроорганизмы и сохраняют существование молочного зуба до времени его замены на постоянный.
Удаление нерва из переднего зуба
Удаление нерва из переднего зуба — достаточно непростая процедура, требующая предварительной подготовки и обследования. Прежде чем удалить нерв из зуба, врач должен провести очищение каналов и антисептическую обработку. После этого под местной анестезией проводится непосредственно удаление нерва, после чего на депульпированный зуб устанавливается пломба.
Удаление нерва зуба при беременности
Удаление нерва зуба при беременности рекомендовано проводить, начиная со второго триместра беременности, так как на ранних сроках происходит закладка органов и систем плода и в этот период от лечения зубов лучше отказаться, если ситуация не является критической и не требует безотлагательного удаления нерва. Перед началом лечения доктора следует поставить в известность о том, какие принимались лекарственные препараты. Современные анестезирующие средства, используемые для обезболивания перед удалением нерва, оказывают местное действие и не проникают через плацентарный барьер, что позволяет обеспечить безопасность для плода. Так как перед лечением каналов предварительно проводится рентген, в целях безопасности беременным надевают специальный свинцовый фартук, защищающий от вредного излучения.
Зуб мудрости: удаление нерва
Зуб мудрости: удаление нерва в зубе мудрости проводится с предварительным обезболиванием при развитии воспаления пульпы. После введения анестезирующего средства осуществляется чистка каналов и уничтожение бактерий. В общей сложности процедура удаления нерва в зубе мудрости занимает около получаса. Для того чтобы определить длину канала, предварительно проводят рентгенологическое исследование или определяют длину специальным приспособлением. Если в процессе лечения возникает необходимость установления временной пломбы, постоянная может быть установлена уже при повторном посещении стоматолога.
Лечение зуба с удалением нерва
Перед лечением зуба необходимо предварительно провести тщательный осмотр и сделать рентгенологическое исследование. При удалении нерва сначала осуществляется чистка каналов, а затем их пломбировка. Лечение зуба с удалением нерва проводится строго по показаниям, которые включают в себя следующие:
- развитие воспалительного процесса пульпы. Основными симптомами являются часто повторяющиеся боли, возникающие спонтанно;
- разрушение зуба кариесом и инфицирование пульпы;
Некроз пульпы. Такая патология может развиться вследствие травматизации или инфицирования. Данный процесс, как правило, не сопровождается какими-либо симптомами, что в свою очередь способно спровоцировать риск развития осложнений. Диагностическое исследование проводится при помощи рентгена.
Последствия удаления нерва в зубе
Последствия удаления нерва в зубе при нарушении техники лечения могут быть следующими:
- Незакрытые корневые каналы, не качественно проведённое пломбирование;
- Развитие воспаления и болевого синдрома в результате недостаточной обработки ротовой полости антисептическими средствами и, как следствие, неполного уничтожения бактерий;
- Сдавливание зубного корня или челюстного нерва пломбой. Осложнения в таких ситуациях могут привести к развитию невралгии вплоть до паралича мягких тканей;
- Дискомфортные или болевые ощущения, связанные с попаданием в зубное отверстие осколка инструмента. Вероятность возникновения такой ситуации невысока, однако если она произошла, это может привести к удалению зуба.
- Перелом зубного корня. Такая ситуация может возникнуть вследствие непрофессионализма врача. При качественном квалифицированном удалении нерва подобных случаев возникать не должно. Лечению сломанный корень не поддаётся, и в результате, зуб необходимо будет удалить.
[4], [5]
Повреждение нерва при удалении зуба
Повреждение нерва при удалении зуба сопровождается такими признаками как потеря чувствительности в губе, подбородке, языке или щеках. В зависимости от того, насколько сильно был повреждён нерв, на его восстановление может потребоваться от нескольких дней до нескольких месяцев. Иногда возможны осложнения в виде неполного восстановления нерва, что влечёт за собой такое последствие как постоянное нарушение чувствительности. Стоматологи считают такое осложнение после удаления зуба одним из наиболее опасных. Лечение таких состояний осуществляют при помощи витаминов В и С, а также уколов с дибазолом. Возможно назначение электрофореза с анестетиками и витамином В, проведение курса иглоукалывания.
Если ноет зуб после удаления нерва
Если ноет зуб после удаления нерва, это может означать как вполне естественную реакцию, связанную с прекращением действия анестетика, так и какие-либо развитие каких-либо осложнений. Ноющие ощущения в зубе после удаления нерва могут сопровождаться повышением чувствительности зуба, болью при прикусывании. Иногда могут появляться внезапные боли, усиливающиеся обычно в ночное время, вызывающие головную боль и общее ухудшение самочувствия. Если ноет зуб после удаления нерва, для снятия неприятных ощущений можно принять таблетку обезболивающего. Средство для полоскания из йода, соли или соды также поможет снять дискомфортные ощущения в зубе. Для его приготовления в стакан воды следует добавить 5 капелек йода и одну чайную ложку соды или соли, после чего полоскать ноющий зуб, задерживая раствор в ротовой полости на одну-две минуты. Обычно боли такого характера проходят через день, максимум — три. Но бывают также случаи, когда боль после удаления нерва может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, требующего безотлагательного вмешательства врача.
В случае развития воспаления болевые ощущения со временем только возрастают, и при несвоевременном обращении к врачу это может привести к серьёзным осложнениям.
Если зуб пульсирует после удаления нерва
Если пульсирует зуб после удаления нерва, это может быть признаком его повреждения и неполного удаления. Основными симптомами при повреждении нерва являются интенсивная пульсация, острые болевые ощущения и сверхчувствительность в зубе. Боль может иррадиировать в близлежащие зубы, а также отдавать в область шеи, ушей или в виски. Это свидетельствует о развитии воспалительного процесса, связанного с неполным удалением нерва, и требует безотлагательной помощи врача.
Если зуб болит после удаления нерва
Нередки случаи, когда зуб болит после удаления нерва. Причин этому может быть несколько. Во-первых, в процессе удаления нерва в верхней части зубного корня происходит кровоизлияние, нерв отделяется от нервного ствола. Именно эти факторы существенно влияют на возникновение боли после удаления нерва. Во-вторых, после удаления нерва зуб может болеть, если в нём было скопление гноя. В таких случаях боль обычно возникает во время прикусывания. В такой ситуации необходимо лечение по устранению воспалительного процесса в близлежащих тканях. В-третьих, к причинам зубной боли после удаления нерва может относиться обрабатывание каналов медикаментами, вызывающими раздражение и провоцирующими болевой синдром. Если нерв был удалён не полностью, а также если при его удалении были допущены какие-либо ошибки — всё это, несомненно, может вызывать развитие болевого синдрома. После ликвидации пульпы болевые ощущения в зубе могут сохраняться в течение трёх-пяти дней.
Однако после удаления нерва болевые ощущения не должны беспокоить столь долгое время. Если зуб после удаления нерва не перестаёт болеть — это существенный повод обратиться к стоматологу.
Осложнения удаления нерва зуба
Осложнения удаления нерва зуба могут быть следующие:
- неполное извлечение нерва;
- открытые корневые каналы, некачественная пломбировка;
- развитие болевых ощущений и воспаления вследствие проникновения микроорганизмов в результате плохой антисептической обработки.
[6], [7], [8], [9], [10]
Зуб после удаления нерва
Зуб после удаления нерва и предварительной очистки каналов должен быть тщательно запломбирован. При этом в случае необходимости сначала может быть установлена непостоянная пломба, и лишь при повторном визите к врачу — постоянная. Так как после удаления нерва зуб становится гораздо слабее, многие стоматологи советуют устанавливать керамическую коронку. При некачественно проведённом пломбировании каналов может возникнуть необходимость повторного лечения.
Потемнение зуба после удаления нерва
Потемнение зуба после удаления нерва вполне обычное явление. Для того чтобы вернуть его белизну, можно воспользоваться методом внутриканального отбеливания. Для этого полость зуба заполняют специальным отбеливающим гелем. Перед проведением процедуры отбеливания с потемневшего зуба снимается пломба и осуществляется тщательная чистка корневых каналов. Затем зубное отверстие наполняют гелем для отбеливания и устанавливают непостоянную пломбу. Через четырнадцать дней, в зависимости от результата, может быть проведено повторное отбеливание, если потемнение на зубе сохранилось. В некоторых случаях для получения максимального эффекта требуется проведение нескольких процедур, но не более четырёх. После того как зуб приобретёт белизну, осуществляется его реставрация. В зависимости от длительности сохранения отбеливающего эффекта, примерно через год может быть проведено повторное эндоотбеливание. Отбеливание депульпированного зуба не рекомендовано делать детям, а также беременным и кормящим женщинам. Противопоказано проведение процедуры и при наличии аллергических реакций на перекись водорода, а также при сверхчувствительности зубов.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Почему потемнел зуб после удаления нерва?
Если потемнел зуб после удаления нерва, это может быть следствием некачественного пломбирования, недостаточного расширения и обработки дезинфицирующими средствами. Для полноценного обеззараживания дезинфицирующий раствор должен проникнуть до верхней части корня, обеспечивая тем самым внутриканальное отбеливание. Проведение такой процедуры занимает около тридцати минут для обработки одного канала. Соответственно, если каналов несколько, процедура может занять от одного до полутора часов, после чего проводится пломбирование. Если темнеет зуб после удаления нерва, можно вернуть его белизну, прибегнув к методу внутриканального отбеливания при помощи специально предназначенного для этих целей геля.
Сколько стоит удаление нерва зуба?
Вопрос, сколько стоит удаление нерва зуба, решается индивидуально на приёме у стоматолога и зависит от сложности выполнения процедуры, а также от выбора поликлиники, в которой она будет проводиться. Как правило, удаление нерва зуба сопровождается чисткой канала, обработкой антисептическими веществами и пломбировкой канала. А именно: удаление нерва зуба включает такие этапы как введение анестетика в ротовую полость, обработка зуба и открытие доступа к пульпе, непосредственное удаление нерва и пломбировка канала. Выполнение всех этих процедур входит в комплекс эндодонтической терапии и влияет на стоимость удаления нерва зуба.
Источник