Ухудшение слуха и нервы
Содержание статьи
Снижение слуха: причины, лечение и профилактика
Умение слышать — это очень важная способность человека, благодаря которой становится возможным контактировать с внешним миром, воспринимать внешние звуки, общаться с другими людьми. Нарушенный слух приводит к ухудшению качества жизни. Снижение остроты восприятия вызывает рассеянность, ослабление мышления, трудности в обучении. Да и один тот факт, что при общении с другими людьми приходится постоянно переспрашивать, не прибавляет уверенности в себе.
В медицине существует диагноз, характеризующий такое состояние, как снижение слуха у взрослых, — это тугоухость. Степень тугоухости (снижения слуховой способности) может варьироваться от частичного нарушения слуха до полной глухоты.
По статистике, более десяти миллионов граждан России страдают снижением или потерей слуха, в том числе около одного миллиона — несовершеннолетние.
Эта патология встречается даже у новорождённых малышей. Если снижение слуховой чувствительности возникло ещё во время беременности матери или в период первого года жизни, восстановить слух будет очень непросто, поскольку малыши ещё не слышали звуков и речь.
Сохранить стопроцентный слух — задача не из лёгких. Если вы почувствовали, что слух ухудшается, незамедлительно обращайтесь к врачу-оториноларингологу.
Как устроено наше ухо
Чтобы разобраться, почему происходит снижение способности обнаруживать и понимать звуки, давайте рассмотрим, как функционируют элементы системы уха.
Видимая часть уха, называемая наружным ухом, подобно локатору улавливает звуковые колебания, создаваемые источником шума. Далее звук проходит по слуховому проходу и достигает барабанной перепонки. Она в свою очередь приводит в движение слуховые косточки, расположенные в среднем отделе уха. Сигнал поступает во внутренний отдел уха (улитку), в котором он преобразуется в микроимпульсы и отправляются непосредственно в головной мозг.
Снижение слуховых способностей может быть связано с нарушениями работы одного или нескольких элементов этой цепочки.
Формы тугоухости
Снижение звуковосприятия может затронуть как одно ухо, так и оба. Поэтому разделяют одностороннюю тугоухость и двустороннюю.
Если причина ухудшения слуха связана со снижением звукового восприятия наружного и среднего уха, мы говорим о кондуктивной тугоухости.
Снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха приводит к ещё одной разновидности болезни — сенсо-невральной тугоухости. Такой диагноз встречается наиболее часто.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Существует и третий тип болезни — смешанный тип, включающий сочетание первых двух типов тугоухости. Этот диагноз наиболее сложный, и подразумевает медикаментозное, хирургическое лечение, а в некоторых случаях, и использование слуховых аппаратов.
В медицине есть такой термин — «порог слышимости», им характеризуют минимальную громкость, которую слышит человек без эха и посторонних шумов. Здоровый человек способен воспринимать звуки громкостью 20 децибелов и ниже. Про такое состояние и говорят «хороший слух». В зависимости от значения порога слышимости различают четыре степени тугоухости:
- I степень (лёгкая) — порог слышимости от 20 до 30 децибелов, человек улавливает звуки на расстоянии 4-6 метров;
- II степень (средняя) — порог слышимости от 31 до 50 децибелов, человек слышит на расстоянии от 1 до 4 метров;
- III степень (тяжёлая) — порог звукового восприятия от 51 до 70 децибелов, человек слышит разговорную речь до 1 метра;
- IV степень (глубокая) — порог слышимости от 71 до 90 децибелов.
Глухоту мы называем снижением уровня звукового восприятия выше 90 децибелов.
Болезнь, в свою очередь, характеризуется постепенным либо быстрым снижением восприятия звуковой волны. Снижение способности различать звуки происходит в течение жизни, но тугоухость может также быть и врождённой.
Проблемы со слухом: симптомы
Признаки снижения восприимчивости звуков и снижения шумового эффекта могут проявляться постепенно, хотя могут развиться и стремительно. При резком снижении слуха прогноз благоприятный, главное вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью. Существует несколько признаков снижения способностей улавливать звуки. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы проверить слух.
Итак, предпосылками того, что у вас снижается восприимчивость звуков, являются следующие симптомы:
- вам постоянно приходится переспрашивать, а окружающим повторять сказанное по несколько раз;
- когда с вами находится несколько собеседников, вам сложно сконцентрироваться и вы теряете нить разговора;
- вас не покидает чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
- трудно поддерживать разговор в людном и шумном месте (например, в метро или кафе);
- при ограниченном слухе становится трудно понимать речь детей;
- просмотр телепередач начинается с увеличения громкости телевизора на полную мощность;
- уже на подсознательном уровне человеку с плохим слухом приходится машинально следить за губами собеседника, чтобы не ошибиться в услышанном;
- в минуты тишины кажется, что в ушах стоит шум или звон.
Разумеется, подобное состояние приводит человека к раздражительности, постоянному чувству тревоги и снижению самооценки. Если вы понимаете, что функции слуха утрачиваются, не медлите и обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы получить грамотную своевременную помощь и избежать полной потери слуха.
Причины тугоухости
Чтобы избежать глухоты или частичной потери слуха, нужно знать причины, из-за которых он может нарушиться.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Безусловно, нельзя исключать наследственный фактор. Зачастую развитие тугоухости передаётся по наследству.
Причинами снижения слуха могут стать врождённые патологии, которые являются следствиями проблемной беременности или тяжёлых родов. К проблемам звуковосприятия могут привести ДЦП, травмы во время родов, не до конца сформированные составляющие уха.
Ни для кого не секрет, что слух утрачивается с возрастом. Обычно проблемы начинаются после 50 лет. К этому времени волосковые клетки слухового нерва сильно «изнашиваются», и как следствие, слуховые рецепторы утрачивают свои функции. В медицине есть специальный термин, описывающий это состояние — пресбиакузис.
Привести к тугоухости могут травмы и повреждения уха, черепно-мозговые травмы. К этой же категории относятся акустические травмы (вследствие воздействия очень громких звуков) и баротравмы (вследствие воздействия атмосферного давления).
Нужно с осторожностью относиться к выбору лекарственных средств, особенно антибиотиков. Бесконтрольный приём некоторых ототоксичных препаратов может завершиться снижением или отсутствием слуха в конечном итоге.
Различные заболевания могут протекать с осложнениями, которые оказывают неблагоприятные воздействие в том числе и на уши. К таким заболеваниям относят отит, отосклероз, лабиринтит, грипп, менингит, и это лишь неполный список. На остроту слуха влияют различного рода опухоли, а также серные пробки и инородные предметы в слуховых проходах.
Причиной ослабления слуха может стать воздействие громких звуков на организм человека в течение длительного времени. Громкая музыка на концерте или в наушниках, шум транспорта, залпы фейерверков — всё это также подвергает наши уши большой нагрузке.
К особой группе риска относятся работники так называемых «шумных» производств, которые ежедневно испытывают звуковую нагрузку, взаимодействуя со станками и транспортом (например, сотрудники метро и пилоты).
Диагностика
Восстановлением слуха занимается врач-оториноларинголог. На первичном приёме ЛОР-врач определит степень развития тугоухости. Для диагностики обычно используются следующие приёмы: осмотр с помощью отоскопа, аудиометрическое исследование, исследование с помощью камертонов, при необходимости КТ и МРТ, а также тимпанометрия.
Случается, что тугоухость наблюдается в связи с несоблюдением элементарных правил гигиены. В этом случае правильно назначенное лечение быстро решит проблему тугоухости. При наличии в ухе серной пробки или инородного тела, манипуляции по их удалению существенно облегчают состояние больного и улучшает звуковосприятие. Но если в основе ухудшения тугоухости лежат более серьёзные заболевания, здесь требуется более сложная терапия.
Лечение
Поскольку причин, приводящих к тугоухости, много, соответственно лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально после определения верного диагноза.
Применение лекарственных средств показано при наличии воспалительных заболеваний. В этом случае назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. При воздействии аллергенов — антигистаминные препараты.
Хорошо зарекомендовали себя при терапии тугоухости физиотерапевтические процедуры.
Применение таких физиотерапевтических аппаратов для лечения кондуктивной, сенсо-невральной и смешанной тугоухости как Трансаир-07 и Аудитон дают поистине отличные результаты! Воздействие микротоковых электрических импульсов в сочетании с инфракрасным лазерным излучением и виброаккустическим воздействием эффективно сказывается на работе уха, стимулируя волосковые клетки слухового нерва.
В некоторых случаях, например при отосклерозе, вернуть слух хоть на один процент возможно только хирургическим способом.
Если, несмотря на лечебные процедуры и манипуляции, звуковосприятие продолжает страдать и стремительно снижаться, чтобы не потерять слух полностью, в ход идут слуховые аппараты и кохлеарные импланты для детей до 3-х лет.
Профилактические мероприятия
Сохранить уши здоровыми — важная задача каждого человека. Чтобы избежать осложнений в будущем, нужно придерживаться несложных правил:
- вовремя лечите болезни уха, горла и носоглотки;
- чтобы снизить нагрузку на уши при авиаперелёте и облегчить перелёт, при взлёте и посадке жуйте жевательную резинку или сосите леденец; если перед авиаперелётом у вас случился насморк, не забудьте взять с собой сосудосуживающие капли для носа;
- во время эпидемий избегайте массового скопления людей, чтобы свести риск заражения к минимуму;
- обязательно устраняйте очаги хронического воспаления носовой полости и носоглотки, чтобы инфекция не могла распространиться в уши;
- не забывайте про правильную гигиену ушей, не используйте для чистки слухового прохода неподходящие для этого предметы (спицы, спички и другие острые предметы);
- во время плавания в бассейне, надевайте шапочку; после обязательно промойте уши чистой водой и промокните полотенцем;
- залог здоровья — ведение правильного образа жизни без вредных привычек, с соблюдением режима сна и отдыха, сбалансированное богатое витаминами питание;
- избегать мероприятий и деятельности, которые могут привести к черепно-мозговым травмам;
- если вы работаете на шумном производстве, обязательно используется промышленные наушники или промышленные бируши, а также соблюдайте нормы пребывания в шумном помещении;
- постарайтесь ограничить прослушивание музыки в наушниках — это чревато появлению проблем с ушами уже в молодом возрасте.
И, конечно, самое главное правило — при возникновении малейших проблем со слухом, появлении эха, шума и звона — незамедлительно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.
Наша клиника специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.
Мы знаем о болезнях ушей всё, используем в лечении авторские методики и работаем на самом современном оборудовании.
Пожалуйста, записывайтесь на приём!
Мы будем рады вам помочь!
Источник
Вас не слышно! Почему снижается слух и как его восстановить?
Снижение слуха — явление достаточно неприятное. При этом нередко люди его недооценивают и даже игнорируют по мере сил, хотя такой дефект заметно снижает качество жизни. А нередко он и вовсе указывает на достаточно серьезные проблемы.
Чаще всего проблемы со слухом вызывает серная пробка, которую достаточно аккуратно устранить у врача, чтобы можно было снова хорошо слышать. Также проблема может развиться в том случае, если в ухо попало инородное тело. Такое, например, часто случается с детьми, когда они в процессе игры засовывают себе в уши мелкие детальки. Тут опять же достаточно удалить источник проблемы, и слух восстановится.
О том, какие неочевидные проблемы могут вызывать ухудшение качества слуха, АиФ.ru рассказал врач-оториноларинголог высшей категории, к. м. н. Владимир Зайцев.
«Есть два механизма снижения слуха. Один — по типу звукоповедения, то есть поведение звуковой волны в силу каких-то причин нарушается или полностью прекращается. Второй — нарушение по типу звуковосприятия. Это когда звуковая волна просто идеально доходит из воздуха по слуховому проходу, по барабанной перепонке, цепи слуховых костей и попадает на внутреннее ухо, а восприятия нет», — отмечает ЛОР-врач.
Нарушение механизма звукопроведения
Есть несколько причин проблем с проведением звуковой волны.
Отсутствие ушной раковины
Так, например, как отмечает врач, снижение слуха возможно на фоне отсутствия ушной раковины. «В том случае, когда должна была сформироваться обычная раковина, но она либо внутриутробно недоразвита, либо отсутствует совсем, будет отмечаться нарушение слуха. Причем такая ситуация бывает достаточно часто», — говорит ЛОР-врач. Коррекция в такой ситуации обычно проводится хирургически: используют слухопротезирование.
Остеома наружного слухового прохода
Также причина снижения слуха может крыться в несвоевременно закончившихся процессах взросления. «Глядя на ухо человека, не всегда можно заметить, что с ним что-то не так. А внутри наружного слухового прохода есть одна из точек окостенения. К 18 годам все точки окостенения должны замереть у черепа, череп останавливается в развитии. И если в слуховом проходе не произошло окостенения, а точка не замерла, то костная часть продолжает расти. И развивается так называемая остеома слухового прохода», — говорит Владимир Зайцев. Еще ее называют остеофитом. При этом такой нарост не имеет чувствительности, из-за чего человек его попросту не замечает. А вот врач, заглянув в слуховой проход, может увидеть шарообразное образование.
«Это не онкология, а нарост. И он способен снижать слух сильно. Если он совсем мешает слышать, его удаляют хирургически», — говорит Владимир Зайцев.
Перфорация барабанной перепонки
Еще одна причина ухудшения слуха — перфорация барабанной перепонки. Когда, например, у взрослого человека или у ребенка сильно болит ухо, высокая температура, серьезно ухудшается самочувствие, и на этом фоне прорывает ухо, далеко не все идут к врачу. Как правило, говорит Владимир Зайцев, после того как прорыв перепонки состоялся, ситуация начинает улучшаться: температура падает, боль уходит, человек даже может пойти на поправку. «А перфорация при этом не закрывается. И это становится причиной пожизненного снижения слуха. Поэтому, даже если гной пошел из уха и полегчало, все равно надо идти к врачу», — говорит Владимир Зайцев.
Проблема с косточками уха
В ухе есть сочленение мельчайших суставов: молоточка, наковальни и стремечка. Это самые миниатюрные косточки в организме, говорит оториноларинголог. «Если развивается проблема в этом сочленении, то суставчики крошечные, которые соединяют эти косточки, замирают, склеиваются, теряют подвижность, вследствие чего звуковая волна не может передаваться. Такое заболевание называется отосклерозом», — говорит оториноларинголог.
Врач отмечает, что ярким примером человека с таким диагнозом был композитор Бетховен. При этом чаще всего такая патология встречается у женщин. «Проблема на самом деле излечимая. Главное, чтобы был поставлен правильный диагноз. Также нужно, чтобы пациент решился на операцию, которая здесь необходима. Ставят протез местно, который будет передавать звуковую волну на внутреннее ухо», — говорит Владимир Зайцев.
Насморки
«Есть и насморки, которые ведут к заложенности уха. Поэтому, когда нос заложен, текут сопли, не стоит стараться перетерпеть это и пытаться вылечиться одними отсмаркиваниями. Тут как раз будет расти риск забрасывания с резким сморканием слизи в ухо. Разовьется воспаление слуховой трубы, называемое евстахеитом», — говорит Владимир зайцев. А евстахеит, как подчеркивает специалист, ведет к появлению таких симптомов, как оглушенность, снижение слуха.
Нарушения по типу звуковосприятия
В этом случае проблема кроется не в ЛОР-органах и зачастую требует подключения консультации невролога.
Гибель волосковых клеток
«Во внутреннем ухе есть волосковые клетки слухового нерва. Если они от рождения погибли или недоразвиты врожденно, могут быть проблемы», — говорит оториноларинголог. Врач также подчеркивает, что свое влияние на жизненный цикл этих волосков могут оказывать ототоксические препараты, которые, например, принимала беременная женщина (или которыми лечили ребенка в случае какой-то сильной болезни). Для слухового нерва такие препараты крайне нежелательны. «Волосковые клетки слухового прохода не восстанавливаются. Поэтому тут поможет только слухопротезирование: врач может предложить слуховой аппарат пациенту, протез», — говорит Владимир Зайцев. Также ЛОР отмечает, что в данном случае стимулировать слух могут и посредством чрезкожной микротоковой стимуляции волоскового нерва.
Проблемы с мозгом
Также снижение слуха могут вызывать проблемы со структурами головного мозга. В таком случае лечить проблему нужно у невролога. В группе риска, как отмечает оториноларинголог, люди с метеочувствительностью: у них наравне со слабостью и головокружениями может развиваться ощущение снижения слуха. Также страдают и те, кто мучается от скачков артериального давления: при повышенном сосуды напряжены и хуже слышится все вокруг, при пониженном есть ощущение оглушенности. Вегето-сосудистая дистония — тоже причина ухудшения возможности слышать хорошо.
«Со сниженным слухом бывает сложно. Порой вернуть его невозможно, поэтому не стоит затягивать с посещением врача. Иначе растет риск того, что время будет упущено», — говорит ЛОР-врач.
Также стоит скорректировать режим дня: высыпаться, избегать стрессов. Это позволит сохранять качественный слух дольше.
Источник
Сенсо-невральная тугоухость: причины заболевания, симптоматика, медицинская помощь
Дата публикации: 2015-04-02
Дата обновления: 2020-12-17
Причины возникновения и течение болезни
Причин возникновения сенсо-невральной тугоухости довольно много и они очень разнообразны. Среди них: различные инфекции, травмы, интоксикации, воздействие шума и вибрации, сосудисто-реологические нарушения, болезнь Педжета (рак соска молочной железы), опухоль VIII нерва, различные аллергии, стрессовые ситуации, радиоактивное облучение и некоторые другие.
Выделяют врожденную, обусловленную генетически и наследственную нейро-сенсорную глухоту (тугоухость). Наследственная глухота может передаваться по рецессивному типу и наблюдается в семьях, где родители имеют кровное родство. Гораздо реже встречается доминантный тип передачи.
Развитие врожденной тугоухости может быть следствием инфекционного заболевания, такого как: грипп, краснуха, корь, которое будущая мама могла перенести во время беременности. Известны случаи врожденной тугоухости, которые возникли из-за того, что плод был заражен через плаценту токсоплазмозом.
К тяжелым нарушениям слуха могут привести такие вирусные инфекции, как грипп, эпидемический паротит, корь, краснуха, герпесы. Несколько реже к таким последствиям может привести менингококковый менингит, сифилис, скарлатина, тифы.
Ототоксическое (токсическое влияние на органы слуха) воздействие оказывают многие лекарственные препараты, в том числе аминогликозидные антибиотики — гентамицин, мономицин, канамицин, неомицин.
Различные травмы, в том числе механические, акустические, вибрационные, а также баротравмы и воздушные контузии могут вызвать разрыв вторичной барабанной перепонки, перелом в основании стремени, разрыв мембраны преддверия, в результате чего пузырьки воздуха будут попадать в улитку. К поражению рецепторов улитки может привести постоянное воздействие шума и вибрации. Также причиной развития внезапной тугоухости могут стать метеоусловия.
Причин, которые оказывают влияние на слуховую функцию, много, но механизм возникновения и развития заболевания одинаков: ишемия (местное малокровие) и нарушение питания чувствительных клеток и некоторых других нервных элементов вплоть до их полной дегенерации (разрушения) из-за капиллярного стаза (застоя) и нарушения микроциркуляции. Патогенез (причина возникновения и развития болезни) возрастной тугоухости аналогичен сенсо-невральной.
Нейро-сенсорная глухота может возникнуть как следствие поражения одного из отделов слухового анализатора, который включает в себя:
- Нейро-сенсорные клетки эпителия спирального органа;
- нервные окончания, которые образуют ветвистую сеть вокруг этих клеток;
- ганглиозные клетки спирального узла и их аксоны, которые формируют ствол улиткового корешка преддверно-улиткового нерва;
- слуховые ядра в стволе мозга;
- надъядерные, подкорковые и корковые слуховые нервы.
Но наиболее часто нейро-сенсорная тугоухость возникает из-за патологического процесса рецептора или корешка предверно-улиткового нерва.
Сенсо-невральная тугоухость, в зависимости от характера течения, может быть острой и хронической. Различают также обратимую, стабильную и прогрессирующую тугоухость. Выделяют 3 степени тугоухости:
- I степень — средняя потеря слуха не превышает 50 дБ, и разговорная речь воспринимается на расстоянии от 6 до 4 метров;
- II степень — средняя потеря слуха составляет 50-70 дБ, и разговорная речь воспринимается на расстоянии от 4 до 1 метра;
- III степень — средняя потеря слуха составляет 4 частоты (500 — 4000 Гц) и превышает 70 дБ.
Клиническая картина
При сенсорно-невральной тугоухости жалобы пациентов отличаются конкретностью и очень немногочисленны — это снижение слуха и субъективный шум в ухе. В некоторых случаях пациенты отмечают головокружения, которые имеют различные причины.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо проведение функциональных исследований: определение остроты слуха живой речью, камертональные исследования и тональная пороговая аудиометрия (аудиометрическое исследование слуха).
Нейро-сенсорную тугоухость следует отличать от таких заболеваний, как: болезнь Меньера, кохлеарной формы отосклероза и невриномы VIII пары черепных нервов.
Лечение
При лечении острой сенсо-невральной тугоухости и глухоты нужно соблюдать следующие принципы:
- Устранить этиологический фактор, который привел к заболеванию;
- При выявлении заболевания немедленно приступать к лечению;
- Применять комплексную этиоторопную (направленную на устранение причины заболевания) патогенетическую (воздействующую на механизм развития болезни) терапию, которая позволит восполнить во внутреннем ухе недостаток кислорода и привести микроциркуляцию в нём в нормальное состояние.
Пациентам с острой формой нейро-сенсорной тугоухости необходимо оказание экстренной помощи в лор стационаре. При токсических поражениях назначается приём антидотов — унитиол, натрия тиосульфат, кальция пантотенат; антикоагулятивная терапия, инфузия (вливание) таких вазоактивных веществ и средств, как гепарин, трентал, пирацетам, АТФ, кокарбоксилаз, витамины группы В, А, Е, галантамин, оксазол, никотиновая кислота, кортикостероиды, фибринолитических (способствующих растворению тромбов) средств (стрептокиназа).
В период стабилизации сенсо-невральной тугоухости пациент находится под наблюдением сурдолога и дважды в год проходит поддерживающие лечебные курсы. Такие курсы оказывают влияние на тканевый обмен и включают в себя: приём витаминов и их аналогов, биостимуляторов, антихолинэстеразных препаратов, занятия у сурдолога, а также физиотерапию: электрофорез с йодистыми препаратами, галантамином, прозерином, никотиновой кислотой, фосфобионом, грязевые аппликации на область сосцевидных отростков, бальнеотерапию (радон), эндауральную электростимуляцию.
Если тугоухость существует продолжительное время, то это является показанием к слухопротезированию, включая кохлеарную имплантацию электродов.
Прогноз
В случае если лечение начато на ранних стадиях заболевания, то прогноз благоприятен в 50% случаев. В случае хронического течения заболевания важно добиться стабилизации слуха и тогда можно провести слухопротезирование, т.е. подобрать подходящий по цене и качеству слуховой аппарат.
Источник