Вегетативные ганглии тройничного нерва

Анатомия тройничного нерва, для чего ее нужно знать?

Заболевания тройничного нерва всегда болезненны и причиняют массу хлопот пациенту, а почему так происходит? Все дело в его строении и расположении. В данной статье подробно рассмотрим такой вопрос, как анатомия тройничного нерва и все что с этим связано.

Общее представление о строении черепно-мозговых нервов

Итак, нервная система человека разделяется на центральную, периферическую и вегетативную нервную систему.

Строение тройничного нерва

Периферическая нервная система насчитывает большое количество различных нервных ответвлений, которые разделяются по скелету человека, но в данной статье речь пойдет о так называемых черепных нервах (в некоторых источниках мозговых или черепно-мозговых).

Из черепа (мозга) выходит 12 парных нервов. Тройничный нерв является пятой парой. Это самая крупная черепная пара.

Где расположен тройничный нерв?

Ядро тройничного нерва располагается непосредственно в мозге, а на поверхность он выходит в том месте, где сходятся варолиев мост и мозжечковая ножка. Сразу после выхода из мозга он делится на три части, каждая из которых направляется к своему участку на лице.

Топография тройничного нерва предполагает наличие у него расширенных возможностей, в том числе наличие чувствительных и двигательных волокон. То есть, данный нерв отвечает не только за ощущения, но и за некоторые движения лица (закрывание и открывание рта, определенные мимические проявления и т. п.).

Но, не стоит путать его с лицевым нервом, так как анатомия различается, да и функции они выполняют разные.

Подробное описание нерва

Общее строение

Тройничный нерв, как было сказано ранее, обладает двумя видами волокон:

  • Чувствительные (афферентные или центростремительные).
  • Двигательные (центробежные).

Благодаря подобному анатомическому строению обладает двумя проводниковыми функциями:

  • Способностью передавать нервные импульсы от поверхностных (болевые синдромы, реакция на перепад температуры) и глубоких рецепторов (проприоцептивные).
  • Двигательная функция (главным образом иннервирует жевательные мышцы, наделяя человека способностью двигать челюстью и выполнять все связанные с этой способностью действия).

Нерв имеет следующее строение:

  • первая ветвь (глазничный нерв);
  • вторая ветвь (верхнечелюстной нерв);
  • третья ветвь (нижнечелюстной нерв).

Помимо этого ветви тройничного нерва делятся на более мелкие отростки и окончания так называемые конечные отростки.

Таким образом, данный нерв охватывает лицо полностью и отвечает за его иннервацию.

Глазничный нерв

Глазной или глазничный нерв (с латинского — nervus opthalmicus)., является первым отростком и самой верхней его частью, расположен он в промежутке ото лба до верхней части носа.

Строение глазной ветви

Топографическое строение глазничной ветви может иметь до нескольких сотен ответвлений, которые подведены к коже лица и отвечают исключительно за чувствительность.

Данная ветвь имеет самостоятельное строение:

  • лобная часть;
  • слезная часть (отвечает за иннервацию слезной железы, а также за правильную работу зрительного анализатора);
  • носоресничная часть (иннервирует ресницы и верхнюю половину носа).

Тройничный нерв, помимо сложной структуры, имеет и точки выхода тройничного нерва на лице, наиболее очевидные из которых — это те, которые находятся в глазах.

Верхнечелюстной нерв

Верхнечелюстной нерв (с латинского — nervus maxillaris) — вторая по ходу следования ветвь, которая намного крупнее первой. Где находится данная ветвь? В промежутке между носом и верхней челюстью. Несмотря на такое расположение, ветвь имеет более сложную структуру. Так, у нее есть следующие отростки и участки:

  • средний менингеальный отросток;
  • глазничный отросток (подглазничный отросток, носит такое название, так как появляется на лице через подглазничное отверстие);
  • задние и верхние носовые отростки;
  • нёбный отросток (внутриротовой, который находится в полости рта);
  • скуловой отросток (данный отросток проникает в верхние щели орбиты, хотя первоначально он не проходит в полости глазницы);
  • подглазничные отростки.

Каждый из отростков проходит по одноименной области и иннервирует конкретный участок. Так же как и первая ветвь, верхнечелюстная ветвь выполняет только чувствительные функции и не отвечает за двигательные.

Читайте также:  Тройничный нерв лечение у беременных

Нижнечелюстной нерв

Третий по счету, но первый по сложности и разветвленности нижнечелюстной нерв (с латинского — nervus mandibularis). Данный нерв имеет наиболее сложное строение из всех, так как включает в себя не только чувствительные функции, но и сенсорные (двигательные).

Находится нерв на участке лица от нижней челюсти, до подбородка, а также захватывает место, около ушей.

Строение нижнечелюстного нерва:

  • нижний альвеолярный отросток (расположен внутри рта, и отвечает за чувствительность десен и зубов);
  • щечный отросток (иннервирует щеки, отвечает за чувствительность);
  • язычный отросток (несмотря на название, данный отросток иннервирует лишь до 60% поверхности языка, расположенная от его кончика вглубь);
  • менингеальный отросток (подходит к мозговой оболочке);
  • ушно-височный отросток (иннервирует поверхность ушей, и окружающую область, если человек теряет слух или начинает хуже слышать, данный отросток не имеет к этому никакого отношения).

Ушно-височный отросток иннервирует и область за ушами, однако, не стоит путать его с затылочным нервом, который обеспечивает чувствительность задней поверхности головы.

Строение нижнечелюстного нерва

Помимо того, двигательные волокна имеют разделение на три отростка, в том числе:

  • жевательный отросток — один из основных отростков, отвечающих за процесс жевания;
  • глубокие височные отростки — второй по значимости отросток, который имеет отношение к жевательному процессу, который происходит на более глубоком уровне;
  • крылотовидные отростки (латеральный и медиальный) — еще одни отростки, отвечающие за процесс пережевывания пищи.

Помимо перечисленных выше отростков, в нижнечелюстной ветви имеются сенсорные волокна, которые отвечают за движение нижней челюстью. Кроме того, данные волокна приводят в движение суставы и мускулы, расположенные в зоне их пролегания.

Ход нервных волокон

Исследование показывает, что путь следования нервных волокон начинается из тройничного ганглия, чувствительные отростки, в свою очередь, начинают свое движение из второго и третьего ядра, которые находятся в ножке мозжечка.

Таким образом, на выходе (в точке между варолиевым мостом и ножкой мозжечка) эти структуры соединяются и следуют далее до разветвления единым целым.

Все нервные волокна надежно защищены специальной оболочкой от внешнего воздействия, что практически исключает их поражение (исключение составляют демиелинизирующие заболевания нервной системы, которые вызывают дегенерацию нервных волокон, за счет разрушения миелиновой оболочки).

Миелиновая оболочка — оболочка, которая защищает нерв и нервную систему от внешнего воздействия, своеобразный барьер, который тяжело поддается регенерации.

Заболевания тройничного нерва

Естественно, тройничный нерв, как и остальные нервные окончания подвержен различным поражениям. Самой большой и неприятной проблемой при заболеваниях тройничного нерва — это диагностика.

Расположение данных нервных отростков таково, что очень легко перепутать банальное воспаление или защемление нерва с зубной болью, что часто и происходит.

Больной обращается к стоматологу с острой зубной болью или тянущей болью, отдающей в зуб, а врач, в ходе обследования не может понять, в чем проблема. Обычно, наличие болевого симптома при отсутствии видимой причины указывает на то, что мог воспалиться один из отростков или ветвей тройничного нерва.

Причинами развития невралгии могут служить различные новообразования в голове больного, которые разрастаясь, начинают давить на нерв, раздражая его.

Основные симптомы при воспалении нерва

Помимо того, может развиться так называемая каналопатия (защемление нервного отростка, во время прохождения его через какой-то нервный канал). Подобная блокада может быть спровоцирована наличием застойных процессов в кровеносных сосудах (холестериновые бляшки), проблемами с мышцами и т. п.

Для того чтобы вылечить подобное проявление требуется понимание анатомического строения тройничного нерва, точек выхода его на лице, для чего происходит его изучение.

Одним из основных приемов избавления от боли, является блокада ветвей тройничного нерва (или по-простому анестезия), но для получения желательного результата, как сказано выше, необходимо четкое понимание топографического строения. Лечить, не зная причины конечно можно, но успокоить воспаленный нерв, это не одно и то же, что устранить провоцирующий воспаление фактор.

Исследование тройничного нерва

Работоспособность тройничного нерва специалист проверяет простыми приемами, к примеру, чувствительность проверяется методом пальпации. Выполнение данного приема несложное и осуществляется одним пальцем. Легким нажатием кожу в области лица врач определяет чувствительность, нащупать какие-либо уплотнения, свидетельствующие о наличии воспаления нерва не удастся.

Читайте также:  Тройничный нерв расположение и его ветви

Реакцию на тепло и холод проверяют ваткой, смоченной в холодной или горячей воде.

Исследовать реакцию на прикосновение иголки требуется при низком пороге чувствительности.

Чтобы показать работоспособность двигательных волокон доктор просит пациента выполнить несколько жевательных движений.

Итак, для того, чтобы определить причину проблемы и месторасположения воспаления необходимо знать анатомию тройничного нерва. Если речь идет об обычном человеке, знание поверхностной структуры будет достаточно, чтобы понимать, где и что может болеть.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник

I етвь тройничного нерва. II ветвь тройничного нерва

I ветвь тройничного нерва. II ветвь тройничного нерва — верхнечелюстной нерв

I ветвь тройничного нерва (n. ophthalmicus) отходит от Гассерова (полулунного) узла, направляется вверх и вперед, проходит в наружной стенке пещеристой пазухи, располагаясь латеральнее отводящего нерва и ниже блокового. В пещеристой пазухе от I ветви тройничного нерва отходят чувствительные волокна мезэнцефального ядра ко всем глазодвигательным нервам. До выхода из полости черепа от глазничной ветви отделяется ветвь намета мозжечка (r. tentorii). Глазной нерв покидает полость черепа через верхнюю глазничную щель, где делится на свои конечные ветви: лобный нерв (n. frontalis), слезный (n. lacrimalis) и носоресничный (n. nasociliaris).

Зона иннервации I ветви тройничного нерва: кожа лба и передне: волосистой части головы до коронарного шва, верхнее веко, внутренний yгол глаза, спинка носа, глазное яблоко, слизистая верхней части носовой полости лобная и решетчатая пазухи, намет мозжечка и мозговые оболочки до венечного шва (sutura coronaria).

В составе слезного нерва проходят парасимпатические слезоотделительные волокна от крылонебного ганглия (ganglion sphenopalatinum) I ветвь тройничного нерва принимает участие в формировании ресничного узла (ganglion ciliare). Парасимпатическую иннервацию g. ciliare получает от ядер Якубовича-Вестфаля-Эдингера, симпатическую — от симпатического сплетения внутренней сонной артерии и чувствительную в виде длинного корешка (radix longe, sensitiva) — от носоресничного нерва (веточка I ветви тройничного нерва).

анатомия тройничного нерва

II ветвь тройничного нерва — верхнечелюстной нерв (n. maxillaris) отходит от Гассерова узла и сразу отдает среднюю ветвь мозговой оболочки (r. meningeus medius), которая разветвляется вместе с одноименной артерией.

II ветвь тройничного нерва проходит в наружной стенке пещеристой пазухи и выходит из полости черепа в крылонебную ямку. Основной ветвью и продолжением верхнечелюстного нерва является нижнеглазничный или подглазничный нерв (n. infraorbitalis). Из крылонебной ямки он через нижнюю глазничную щель входит в полость глазницы, проходит подглазничный канал и выходит через подглазничное отверстие в область собачьей ямки, где рассыпается на ветви, образуя гусиную лапку.

От нижнеглазничного нерва отходят задние верхние, средние верхние и передние верхние альвеолярные ветви (еще до входа его в нижнюю глазничную щель), которые, соединяясь между собой, образуют в канальцах альвеолярного отростка верхней челюсти зубное сплетение (plexus dentalis superior).

Скуловой нерв (n. zygomaticus) выходит из глазницы в виде скулолицевой и скуловисочной ветвей (r. zygomaticofacialis, r. zygomaticotemporalis).

Зона иннервации II ветви тройничного нерва: кожа нижнего века, наружного угла глаза, часть боковой поверхности лица, верхняя часть щеки, верхняя губа, верхняя челюсть и ее зубы.

Вегетативным узлом II ветви тройничного нерва является крылонебный узел (ganglion pterygopalatinum или ganglion sphenopalatinum).

В его формировании принимают участие симпатические, парасимпатические и чувствительные волокна.

Анатомия тройничного нерва

Парасимпатические волокна g. sphenopalatinum получает из верхнего слюноотделительного ядра, заложенного в стволе мозга, они проходят в составе промежуточного нерва (n. intermedius) и отходят от последнего в области узла коленца (ganglion geniculi) (см. VII пару ЧН) в виде большого каменистого нерва (n. petrosus major).

Читайте также:  Заговоры при воспалении тройничного нерва

Большой каменистый нерв ложится в специальную бороздку на крыше пирамидки височной кости, выходит из полости черепа через переднее рваное отверстие и, пройдя через крыловидный канал клиновидной кости, вступает и крылонебную ямку, заканчиваясь в крылонебном узле.

Симпатическую иннервацию крылонебный узел получает от сплетения внутренней сонной артерии (plexus caroticus) в виде глубокого каменистого нерва (n. petrosus profundus). В области canalis pterygoideus глубокий и большой каменистые нервы сливаются в видиев нерв. Симпатические волокна проходят крылонебный узел, не прерываясь в нем.

Чувствительную иннервацию крылонебный узел получает от II ветви тройничного нерва в виде чувствительных веточек, отходящих от верхнечелюстного нерва (n. maxillaris nn. pterygopalatine.

Зона иннервации крылонебного узла: слизистая оболочка клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатой кости, слизистая оболочка задних концов верхней и средней носовых раковин, носовой перегородки, твердого и мягкого неба, десна верхней челюсти, слизистая оболочка среднего и нижнего носовых ходов, нижней раковины и верхнечелюстной пазухи, миндалина.

Анатомия тройничного нерва

Учебное видео по анатомии тройничного нерва и его ветвей

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь

— Также рекомендуем «III ветвь тройничного нерва. Узлы имеющие отношение к нижнечелюстному нерву»

Оглавление темы «Нарушение иннервации зрачка. Тройничный нерв»:

1. Болезнь Грефе. Врожденная окулярная апраксия или синдром Когана

2. Тотальная офтальмоплегия. Нарушение взора при поражении экстрапирамидной системы

3. Зрачок. Патология и семиотика заболеваний зрачка

4. Синдром Кнаппа, Тарини. Синдром Арджилл-Робертсона и Клод-Бернара-Горнера

5. Синдром Панкоста, Фегелера. Синдром Валленберга-Захарченко

6. Синдром Эдди. Тройничный нерв

7. I ветвь тройничного нерва. II ветвь тройничного нерва — верхнечелюстной нерв

8. III ветвь тройничного нерва. Узлы имеющие отношение к нижнечелюстному нерву

9. Методика исследования функций тройничного нерва. Точки Балле

10. Рефлексы тройничного нерва. Невралгия тройничного нерва

Источник

ʸB&’Žˆž—ïöm™V½üFŸ.Í|À
ëƒB2*ª«‹ï°]NÑÌúöë—ÏØþ>ÿWáaïáI uBKcó´Ø´u_óô7ñDgž‘»,@«¹e¼Nlc/’eh·Áó&ÅQNjŒ1óa2Ô=O{ƒ‰,¶*ƒ+Å+–¢[ÆàJö/˜ÈeÁsÉó9l‹zžÔëz,ƒ1Žîio3ûèJŽñlr®b6—˜}zCÚWCÁ“Þ~ÃÂ|ÂþÒbÇê°Í³êŠ#]čúÛýݧ
î¤!

ñOK4­µ=xiÿJ;™ÚŸ°w4´¬Á>–åÇ£#ÊSá
ӌd¯Â‰×_ðïY¶‡ëz¦–Ç«·¿ßß½¼m½è
ýÀ§.c>҅•`½‹þ$ú>²Äü‰êúçNZ”´@Bß¡©ÏúùŠÈ楪ùˆ¬•a*§%ÒÞÀ’*žïÁÄõ ãwžØÓ»_¤ÓbÔW9˜Ì/²TÍüSÑÊ7TRhÿØãÊìÅÀ»ŠÀ l9·»zE>¨öxڎgå’éâ…ì‘™~wbjäÌÀ“ðˆÅ/ C0-ü­D;Z.؝*Àú:ºˆi»xèˆññPã˜C‹½®Ù5xSóMG’¹ú}ÌÅü,tgÿªª˜I(6„´%¢»žÝªA7ÎegŸ]g,öšÖaCk g
~T„Yišc÷iÌz½ý–öF,âÃU)âÕ8ðXìB]ñàt=qR³l³´0kšÙá¤*¸N¢š¨Êir. bÛ¥ýU‚»–òËLðv“÷Q€õóõåZíÐË¥=Å*~¤ ]¡ÆÎêÝœAíw…!¿SÓÅÃÐûjÇ4ÜÐ¥øÚ  OGùËtCƒ™š’™’½¦¡¢ÑŒÍ”×AÌÄlɲ‰¹¶Ü²ÈA$
Çìøiï>ÒùÐ3 ÅÕï_úÑ?k/äJ´¾°srõ/­‚‘óüì¼èëgüØõ
iœÊ€jr ¤õ|4úa.”1p”ãR‹Ù—‡Œ„®I7VÀ*æJ
©e}Iºº¦C‡qíÒâ
´5².XúQ¢?ïJœÁ†µÒ¼ôSKƨ2“™“})uDwu¯ râL»Ð’RVšÐúÿ،²Òøm뺐ašLê庢«}N1žOé ¼=»¼÷™€×Î]hÁ-÷)ºáÎ,éùÖÂÏR•Ã‹ŠNÓ´Íô†Te)¡J°n¢§UŽ~G—Ɂç
¹
Sª+O Y’í“ʲ­C»÷®0ÛâÊ?tmÜ¥rí1æÎy¾8¨
qOè­-Ð˝’œö*øEå[HÆb?Ò õéÃa×Aþ–@?
üšjå^3·‘¤èS¹>AnR¢)¶ª&ÖvÈuÝètéhL¥>ڒo½G>r×ÚBŸ1

?ÕN¸oSöŒ+’„h‘ΰñG×ÃÞ8º9’—4_ÛVÒ °íÊÒ +™dEvœê
ì ¦
Êr%:éäîu(†ðÕÀµ7.—_þO2ç„ÿ0iÙ¤…0€~’P—oKÅ°Ä2D?1ÏÅïzœ]ˆ&k#¿ÄÌ܆hº ƒuv±k3″Í4~ˆîÖ~C@lR¨Fôª¶û‹¤ôR•è•‰HÕ’0A¾?} mÂ¥}1s}Ÿ÷iÞ²2ÓÿÖ¼½
endstream
endobj
5 0 obj
>
stream
xœÔûOÏqÅñçï~°ÙÌ4“%“”n’$É$))*I$I„$!¹t‘»rùoÍ9{½÷éB}÷øù»ï÷ý:ç€?›Âæ°%l•m²]rd‡ì”Ù%y°[òaì…Ø’…°Š 8€(…2(—
8•pHªà0T遣PǤŽC=œ“Ò §¤NCœ‘fh³Ð
ç¤
Úἀè„.¸(ÝpIzà2ô¹
}pMúáºÀ
„›2·ä6ù+÷`îË(˙€§2 Ïä¹¼—2%Ó2#³òJæäµ¼‘·á¼—åS˜ásø’ñ5ãÛrß3—û±–Ÿ«üú·¥õüޘu¿ç?¿aõ^ó­øïÙgYñbÙÇÌ>rzùt‹tt/Ÿ/{PŸØçN×w‡Äqx$‡ÊsØ`‡y
Œ¨®†k2¬Ö¸>CQ¨Aõk êÖìS]Ì^õ´’jÛEîR¯;Ôq—½]Ý÷´jZ´Š&íFcÌHC‹G¦^›ST«Eª‰ªÖ^UÅ|UjÍ*bÜÊ´u%Ú½´EZÅÂÉm¦Ç3?æ4/Öcëáõ{=ÎjvÚð´êiçÿ~þ .zÈÞ
endstream
endobj
6 0 obj
>>>
endobj
7 0 obj
>
stream
xœíÔkSaÅñÿ{/̘1†1˜d»I$I’Œ$‰HJI» Éù|>Ÿ¿­™µæºç®6} Ϟ߫=õìû¹îk-øM ¿òóï~Ìó½”o³}Í|™ísæSæcøއw᭼ɼ–Wò2¼çòLžÊy,ä¡Ü‘i¸-·ä¦LÁ
™„ë2×ä*ŒÃ¹,—`.Ê(8ÃpN†à¬œA8-p
úá¤ôA¯œ€8ÝpLŽB‘ÃÐ ‡ J;€6Ø/­°OöJìfØ-M°a§4À¨‡íRÛ ¶Ê¨ÍP
›Bl„JØ ë¡ÖI9¬•2X#«e•¬”²–ÉRY‡E!}Ò7éoÒù!~ îòú >ŒVG-ÃWè]üR•zǪ쭫5‡ÍÄéլêbtõšdC¶QsnŠ±7ëZâR|A­qemºÁö¸ÐÝo§îڗޥð2tk7z´’^˜¾X¡~mÔ@,Ø ö͋7«8¬Í‰EÕÓ&{¥½ÞãÚv¯ýDa2¢1aqp¢éˆÕLÍ¡s FÓ!u`^Ù¡vÀö”}Wk!/
WGj’Ô-©mRÿ䥔—ÕœË+nNû•lÈùEúÖ]°±Kö|QþEùå_”Qþÿ]ùÿŸ’ü
endstream
endobj
8 0 obj
>>>
endobj
9 0 obj
>
stream
xœíÔëOÎqÇñ÷sl63f´d’H’$I&‰D$I$I„$!9ä|>Ÿý·¶Ïg×wßä¹ß½×ã{÷ý½®ë
þ,
‹Ã’°T–ÉrY!+e•¬–)…5Rke”Ãz©€
P Ã&¨‚ÍP
[¤¶B-l“:Øõ°C`’4Â.i‚ÝÐ{d¯´À>i…ýÐä ´Ã!è€Ãr:ᨃ.8ÝpBzà¤ôÂ)èƒÓrúá¬À9„ó0d.Ê%ËrE®Â(“1¸.ãpC&à¦Ü’Û2 wd
îÊ=¹/dZÊ#y,Oä©>f>e>Ïô%óu¦oóù>Ǐ?û¹_ÿfÁïùËo˜ûƒçý_³þ{þ,³^,Ìü‘Ó˧Y¤é¤yy|ù@=b;MßËàÅð’xa¼ÌËæÅóz!§bE’ci½À^æ‰XïñXø±8Q]„OÃg2¢«ñùÇA
é¾ãÜâ ûu>Ì>ÝioœmOr·îºK7îcïÔí;jB»úàP´©­‘‘–‹#Ó¬æ4E‚U¤†T½zUùªUÍj»nÕj]•º—X©*VD$ËÕLdz,rZul^GØAvœjG;5ÿñ/â_Ä¿ˆÿÿ(þ¿vڑÊ
endstream
endobj
10 0 obj
>>>
endobj
11 0 obj
>
stream
xœíÔëOÎqÇñ÷sl63f´d’H’$I&‰D$I$I„$!9ä|>Ÿý·¶Ïg×wßä¹ß½×ã{÷ý½®ë
þ,
‹Ã’°T–ÉrY!+e•¬–)…5Rke”Ãz©€
P Ã&¨‚ÍP
[¤¶B-l“:Øõ°C`’4Â.i‚ÝÐ{d¯´À>i…ýÐä ´Ã!è€Ãr:ᨃ.8ÝpBzà¤ôÂ)èƒÓrúá¬À9„ó0d.Ê%ËrE®Â(“1¸.ãpC&à¦Ü’Û2 wd
îÊ=¹/dZÊ#y,Oä©>f>e>Ïô%óu¦oóù>Ǐ?û¹_ÿfÁïùËo˜ûƒçý_³þ{þ,³^,Ìü‘Ó˧Y¤é¤yy|ù@=b;MßËàÅð’xa¼ÌËæÅóz!§bE’ci½À^æ‰XïñXø±8Q]„OÃg2¢«ñùÇA
é¾ãÜâ ûu>Ì>ÝioœmOr·îºK7îcïÔí;jB»úàP´©­‘‘–‹#Ó¬æ4E‚U¤†T½zUùªUÍj»nÕj]•º—X©*VD$ËÕLdz,rZul^GØAvœjG;5ÿñ/â_Ä¿ˆÿÿ(þ¿vڑÊ
endstream
endobj
12 0 obj
>>>
endobj
13 0 obj
>
stream
xœÔûOˆqÅñ÷ï~°ÙÌ4“%“”n’$É$))*I$I„$!¹t‘»rùoÍ9û|÷t¡ž½~~öül
›Ã–°U¶Évɑ²Sre—äÁnɇ=²
`ŸÂ~(‚âp J Ê *à TÂ!©‚ÃP
G¤ŽB-“:8õpBNJœ’F8
MpFš¡ÎB+œ“6h‡ór: ºà¢tÃ%éËÐWä*ôÁ5é‡ë2 7`nÊܒÛ0wä®Üƒ¸/£ð@ÆࡌÃ#y,OdžÊ$d|”Oa>,„ÏáKÆ׌oË}ÏXîÇZ~®òëߖÖó{ÃÖ}Õ>cõ7¯ùk+~?{2+-{žÙsN‡Ÿ®#]Pº2ß`öN}˾ñ çÁÙpNœçÇYr®œ1çÍÙsÉÉHéDäÖvžÇ#ác‘ùÑhÁˆJáv¸)Ã*Ž4TÅ¢qýÑÁ>UÒÝìUU{¢¹ÝÑå.U»C5wßÛUï@«f¡Eá­hÒt4ƒ4Ķxgê5;u±Bµ¥šØ¨jMVU,X¥­»ö­LsW¢éK3X¤a,Œ,Ðlz?ócQóbc½·Þ^ï°7Ùûì­ön§OÞ¦þïó&©Éw
endstream
endobj
14 0 obj
>>>
endobj
15 0 obj
>
stream
xœ…Ôí/ÖaÆñïû^´ÙšeV
M$)$$i I””$ ©”¤BÏÏéI¥’ÿmÛqìüíÂ]î}^Ýãw_¿ó:ŽVÉáÏf~ÿÛ¯
~æòc­•Ä÷µ¾%¾&–×ð9|
åCbIÞË»ðVÞÈky%/å…È}™ƒ{2weîÈm˜†[rSnÀ—I˜q¸cpUFaD†a®È †¸$ýpQ.@œ‡^8’g¡ºåtÁiè„SÒíÐ’¥NÈqicÐG¥ Ž@#4H=†:8$µPÕpP@ì‡JØ*`/”C™ìRØ-%P,E°KvÊ)”Ù.ù²MòÂÖ°%¤ŸìËìϲôsüL?ß¿åßõ|Ÿ­(N[ç/Õëø½ÊõšÉ‹WjU‹çS­qÕÆôê4Ìú˜m£FݓoÖE´Ä½øŽZãÖÚt‰q§ºâ.]·ï½G1pz>Eřé
(Tƒ‘±!EÎٍ4Ž)œã‘ÕÉHï”ÂìT;áÓ
¼“?]˜vÌE_Ü÷h>šµ]sïÜA÷ÑÝtOÝY÷×]v¯Ýq÷=«¿·7Cº+¼=²e’­—lád+(ÝKé¾Z·ÊÒ-·næ’wéï¦K;Ǫÿ&©Éw
endstream
endobj
16 0 obj
>>>
endobj
17 0 obj
>
stream
xœÔûOˆqÅñ÷ï~°ÙÌ4“%“”n’$É$))*I$I„$!¹t‘»rùoÍ9û|÷t¡ž½~~öül
›Ã–°U¶Évɑ²Sre—äÁnɇ=²
`ŸÂ~(‚âp J Ê *à TÂ!©‚ÃP
G¤ŽB-“:8õpBNJœ’F8
MpFš¡ÎB+œ“6h‡ór: ºà¢tÃ%éËÐWä*ôÁ5é‡ë2 7`nÊܒÛ0wä®Üƒ¸/£ð@ÆࡌÃ#y,OdžÊ$d|”Oa>,„ÏáKÆ׌oË}ÏXîÇZ~®òëߖÖó{ÃÖ}Õ>cõ7¯ùk+~?{2+-{žÙsN‡Ÿ®#]Pº2ß`öN}˾ñ çÁÙpNœçÇYr®œ1çÍÙsÉÉHéDäÖvžÇ#ác‘ùÑhÁˆJáv¸)Ã*Ž4TÅ¢qýÑÁ>UÒÝìUU{¢¹ÝÑå.U»C5wßÛUï@«f¡Eá­hÒt4ƒ4Ķxgê5;u±Bµ¥šØ¨jMVU,X¥­»ö­LsW¢éK3X¤a,Œ,Ðlz?ócQóbc½·Þ^ï°7Ùûì­ön§OÞ¦þïó&©Éw
endstream
endobj
18 0 obj
>>>
endobj
19 0 obj
>
stream
xœì‡wTÅû‡ïÐ{]ŠéHQ° ‚Òù‚ H“&¤Š@è$ÿÛߞÏüfÎìm{7ÙMváyÎ=9!ìÞ;wÊÛ杙( x›0åW/ ä @“bò‚^Æ×|¿ò«`s¤~·øנȗÇr¿
& @³ƒ xëIzåýûô»8ÐW×ú£hp
‰¢¡úYú}@˜­ýú€Ä×û: 4&Ëv qr` äCE9`ÊÅHU_€†%u’NJÄ h@ò%9é: oÞ©ä¢sÃàJp ×±•¨æEãõÝý2&Š†«ƒõ£ª¬a[ûœxO’aH0w“ú]/FFFѸ*Å 4,&Pôƒs-Ƙ ‡ê hŠøþÉt h.¼Ý>9ëÔOn€k’‚ã.°i¥êðQO˜Eó¢èã(ZE‹¢è5Ê(µEªÆ÷žáŠîΌ¢õÝÒõ‘þ9Aÿ5ƒ ±ñJa¤ÔÁì(Z¨¼8ŠDÑt‰å¡N&§~݊‘±Q4-#¥›Ì‘`ż@âµüà`gR¶×Rlz z“‚¾¿O׆û Є„Ò¾d´Ï’?¾,ŠVDÑÊ>½V¨GÑÜ(š¢4Ѭ#ÔëǍP—z†(ú֘J?õû»ý}d†Æ÷žñ
é|E_é»[K¿¨Mg+øC;48V/Q æÿDzò÷Qôe-×ÜMÖX¶ß$¡=]1Þ/¢è;}}s­Qìw‚bÅý‘ MEr:x±Bª·ÃA͐$–== ½FAß¿ôÏ¥.]g   I:õ›ùɘÆììÓëc¶+Æø©tÐd©$´L½1Òþ£¥Ù׳͘ÃƜ0æ˜1»´Y Ã`Xhnß7Xß}?ŠVóƒ1‡ôÝãÆìU°h¡¾;„`/@ccC:Ô³·XJaŸréÚ/±¼L)»á¼O(¬1Y³u_³Ç˜ßõÝî»Sç ͆ݣ‚yœ­Æü,ƒ-iÅíÐlï&Ef1Õ ÐôýKÿüÉ¥ë à šïÔOÖüÝw
Н2æ¼1¹ÔGWéь9kÌђEë”:FÙbìäPWl°wŒ´ÿgŠð”zÂßÆU¯ø%ŠÖª-ì»î
×ØmüýºÎ)Š}cÌ5åucZù]y}‹µ h(¦@cê…eÆü¨Y›+ç³Ý¤MZZ´
`P¹ä6r™’²G’üšdÈIÉó•
ìh.¼XhÑÔíWÆì•d8’›íbŠ;/³á û—»é!F= @ßRÄ÷÷2¼dòmÑÜ= @Óa—íÔ:»µÆü*»ý–1÷y`ÌÃ>ºJþט6c.sX³Š4ÿȔb½1.ogVmP°÷/cîsOq³µ3¼ô±ánÿ‘šóµ›?lÔ/ªKé†1Çåî-Ò·ÈìhplÖÇPÙö‹•¥Ҙ›’·ùSyþ¢h¾Ü“Z9cÌ6…}&ëÃlã

Источник