Всегда ли после временной пломбы удаляют нерв

Содержание статьи

Зачем ставят временную пломбу, какие функции она выполняет и как её устанавливают?

Достаточно часто после первичного сеанса лечения зубов у стоматолога пациент возвращается домой с временной пломбой. Многие люди начинают задаваться вопросом, почему невозможно поставить долгосрочный вариант, чтобы исключить повторное посещение и не являются ли временные пломбы простым способом зарабатывания врачами лишних денег.

Сверление зубов

Что собой представляет временная пломба?

Временная пломба в зубе

Как выглядит временная пломба

Стандартно временной пломбой называется та, что устанавливается на промежуточном этапе во время лечения. Такой вариант выполняется из достаточно дешевых материалов, которые впоследствии удаляются достаточно легко.

Хотя используемый материал является пластичным и не подвержен растворению, для долгосрочного использования временная герметизация не подходит.

На данный момент существуют различные варианты временных пробок, подразделяемые в зависимости от использованных материалом. В естественном состоянии он имеет весьма вязкую и плотную консистенцию, напоминающую пасту.

Наиболее популярные временные пломбы:

Детские цветные временные пломбы
Дентин-паста состоит из сульфата и цинка, вместе с амальгамой. Предотвращает проникновение жидкости и окрашивание зуба;
искусственный дентин нельзя держать во рту более 3 дней, перед постановкой в зуб обязательно высушивается на воздухе;
Виноксол можно держать во рту до 4 месяцев. Обладает обеззараживающими свойствами и хорошей прочностью после установки;
в фиксировании протезов и для детей используется биосовместимый цемент – поликарбоксилат;
достаточную эффективность и обеззараживание показывает смесь оксида цинка и евгенола.

Главное отличие такой пробки от постоянной – это срок службы используемых материалов. Постоянная пломба делается для носки в зубе на протяжении ряда лет, она плотно сцепляется с естественными стенками зуба, поэтому избавиться от нее достаточно сложно.

Временная пробка более рыхлая и практически не имеет сцеплений, поэтому стандартно во рту их не держат более недели, хотя существуют материалы с более долгим сроком действия.

Как только смесь застынет на зубе, отличить то, как выглядит временной барьер от постоянного трудно для простого человека, поскольку особенности различий касаются не столько внешнего вида, а других сфер.

Зачем её ставят

При необходимости стоматолог может принять решение поставить на зуб временную пломбу до окончания лечения и финишного отделывания.

Причины	Особенности
Изготовление вкладки	На изготовление вкладки обычно занимает несколько дней, временная пломба закрывает на это время поврежденный зуб
Удаление нерва	Удаление нерва из зуба достаточно болезненно, поэтому она становится способом наблюдения за больным зубом
Чистка канала	Помогает заложить в прочищенный канал лекарственное средство
Пульпит	Вместе с временной пломбой закладывается препарат, способствующий некротизации пульпы и предотвращения загнивания
Принятие решения о последующем лечении	Зачастую вылечить зуб в один сеанс стоматолог не может. Произойти это может из-за нехватки времени или тяжести случая. Служит способом сохранения каналов от загрязнения между сеансами лечения
Гнойный периодонтит	После удаления гноя из пульпы не рекомендуется постоянное пломбирование, поскольку невероятно высок риск повторного воспаления. Применяется в качестве купирования каналов

Препараты, закладываемые под герметичный барьер

Именно от закладываемого во временную пробку препарата изначально зависит ее срок службы:

Для убивания нерва в зубе для последующего депульпирования применяется мышьяк. Для этой цели применяется ряд других токсических веществ, которые помогают не только безболезненно удалить нерв, но и подвергнуть некрозу всю пульповую ткань;
Для лечения периодонтита или пульпита с целью снятия воспаления используются антисептики или антибиотики. Подобная пломба стандартно носится около 20 дней до полного подавления заражения.

Правильная постановка

Установка пломбы

Установка временной пломбы

Часто сложное лечение пульпита или периодонтита нельзя выполнить в единственный сеанс:

В первоначальное лечение обычно стоматолог проводит диагностику больного зуба и вскрывает его с помощью сверления.
Зуб обрабатывается, происходит временное расширение корневых каналом для удаления гноя или поврежденных участков зуба.
После этого происходит очищение, удаление нервов и иные манипуляции при лечении.
Поверх открытого зуба ставится временная пломба, препятствующая попаданию микробов в открытую полость.

Подобная прочистка каналов может потребоваться не раз, поэтому врач должен дождаться отсутствия у больного болей, перед тем как поставить многолетнюю пломбу. После затвердевания положенной на зуб пасты следует относиться к ней с осторожностью, поскольку обычно она является достаточно хрупкой.

В первые часы не рекомендуется употреблять пищу или жевать жвачку. На период лечения перейдите на зубную щетку с очень мягкими щетинками.

Что происходит с зубом?

Временная пломба в жевательном зубе После постановки барьера врач наблюдает за изменениями зуба и развитием симптомов.

Могут сохраняться небольшие болевые ощущения, однако содержащиеся в составе пломбы вещества должны действовать успокаивающе на зуб.

В этот период пульпа должна постепенно выстраивать барьер, полностью изолирующий зубы от внешнего воздействия.

Сколько времени нужно носить пломбу?

Носить временную пломбу можно на срок от дня до полугода. Максимальный срок действия Виноксола, самого крепкого и долговечного из них, именно 6 месяцев. Однако подобные пломбы ставятся достаточно редко, и в целом срок их годности зависит от изначального предназначения.

Если под пробку закладывалось лекарство, то срок будет от 3 до 20 дней. В целом сроки снятия временного барьера полностью зависит от лечащего стоматолога.

Важно! Носить во рту временную пломбу на больший срок, чем это рекомендовано врачом, не следует, даже если она в полном порядке.

Снятие и замена на постоянную

Удаление временной пломбы

Снятие временной пломбы

Снятие временной пробки является обязательной процедурой перед установкой постоянной структуры. Обычно делается снятие после окончания лечения, удаления нерва, поэтому болезненных ощущений не несет. Бывает небольшой дискомфорт, однако он проходит уже через пару минут.

После снятия пломбы стоматолог обязательно обязан прочистить корневые каналы и обработать зуб при помощи антисептического средства. После принятия всех мер зуб может считаться готовым к постоянному пломбированию.

Стоимость

Временные пломбы даже из самого дорогого материала стандартно не превышают по России стоимость в 600 рублей. Цена, назначаемая клиниками на популярные материалы, обычно колеблется в пределах 300-500 рублей за одну пробку.

Подробно о том, сколько держится временная пломба — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Посещение стоматолога – стандартное мероприятие, которое происходит при плановом осмотре пациента или в случае возникшей боли. В некоторых ситуациях врач советует установить временную пломбу до того момента, пока не прочистятся зубные каналы. Только после данной процедуры, стоматолог фиксирует долгосрочный элемент.

Что такое временная пломба

Обращаясь в стоматологическую поликлинику, пациент уже имеет некоторые проблемы с ротовой полостью. Невылеченный вовремя кариес перерастает в более серьезные заболевания – периодонтит или пульпит. Процесс лечения таких поражений заключается в нескольких этапах, первым из которых является постановка временной пломбы.

Материал, из которого ее изготавливают, обычно недорогой, так как в скором времени его придется удалить. Такой элемент легко убирается с полости зуба, после чего стоматолог производит лечебные действия и ставит постоянную пломбу.

Преимуществами такой процедуры можно назвать высокую адгезию с зубной эмалью, а также демократичную ценовую категорию. Герметично закрытый зуб даже на время способен подвергаться высоким жевательным нагрузкам без порчи покрытия.

Показания

В период, когда обнаружившийся кариес находится на стадии лечения, врач может принять решение о временном пломбировании. Делается это в некоторых случаях:

для более точного диагностирования проблемы;
для того чтобы умертвить живой нерв;
для лечения периодонтита.

Уточнение заболевания

Когда пациент обращается в клинику с острой болью, а врач диагностирует кариес, первоначально он проверяет, насколько глубоко поражение проникло в корни и каналы зуба.

Чтобы перестраховаться, стоматолог закладывает в зуб временное лечение на 2-3 дня. Делается это для проверки нервных окончаний: если они задеты, а постоянная пломба уже заложена, существует большой риск ее снятия из-за возникшей внезапно повторной боли.

Если же зуб все-таки начал болеть в указанный период, это означает, что кариес проник в мягкие ткани ротовой полости, следовательно, образовался пульпит, который требует совершенно другого лечения. Поэтому в медицинской практике временная пломба часто именуется диагностической.

Умерщвление нерва

Когда кариес глубоко поражает нервные окончания зуба – пульпу, избежать удаления уже не удастся. Перед тем как убрать пораженные волокна, их необходимо умертвить.

Узнаем, почему после временной пломбы болит зуб

Для этого используется специальная паста на основе мышьяка. Процесс удаления нерва должен происходить в закрытом пространстве, чтоб открытые каналы не повредились инфекцией.

Для этого стоматолог выполняет такие действия:

Вскрытие зубной камеры.
Тщательное вычищение зубной полости.
Закладка препаратов с мышьяком.
Установка временной пломбы.

После истечения периода, который обычно равен нескольким дням, пациент снова посещает клинику. Во время приема врач снимает элемент, очищает каналы и пломбирует зуб на постоянной основе.

Временная пломба при периодонтите

Суть опломбирования заключается в закладке в полость зуба антисептиков и антибиотических средств, которые благотворно влияют на процесс удаления скопившегося гноя.

Иногда врачи рекомендуют не закрывать зуб, тогда его необходимо полоскать специальными растворами. Так как периодонтит поражает корни, вылечить его можно только в несколько подходов, одним из которых является временное пломбирование, предотвращающее попадание инфекции.

Эти ситуации считаются основными и наиболее распространены в медицинской практике. Кроме того, пломбу устанавливают на время, чтоб вылечить пульпит, качественно очистить полость зуба или изготовить специальную вкладку из керамики под постоянное зубное изделие.

Одной из частых причин также считается фиксация временной пломбы из-за переноса сроков лечения на более поздний период. Тогда стоматолог использует более прочные материалы, чтоб у пациента не возникло дискомфорта в повседневной жизни.

Виды

В качестве материалов для пломбирования врачи применяют такие составы:

Водные искусственные дентины. Представляют собой мелкий порошок из химических веществ, который впоследствии разводится обычной чистой водой.
Дентин-паста. В основе содержатся растительные масляные компоненты. Данный материал является дополнительным антисептиком, однако имеет один минус – долгое затвердевание. После процедуры, пациент не сможет принимать пищу еще около 2 часов.
Цементные смеси. Применяются для временного закрытия каналов задних жевательных зубов, на которые приходится большая часть нагрузок.
Виноксол – разновидность временной пломбы, которая полностью затвердевает лишь в течение 4 часов. Такой вариант подходит для более длительного периода, когда времени на последующее лечение в ближайший срок нет.
Временные полимеры – популярные сегодня материалы на основе фотополимеров, которые также используют и для постоянных пломб. Специальная греющая лампа провоцирует застывание материала в считаные минуты.

В зависимости от выбранного состава, будет варьироваться и стоимость зубного элемента. Врач самостоятельно подбирает необходимый материал, отталкиваясь от природы заболевания.

Процедура установки

Если врач уже назначил прием, где будет происходить фиксирование лечебной пломбы, необходимо детальнее разобраться с последовательностью действий, применяемых при данной процедуре.

Узнаем, почему болит зуб после пломбирования

Сама установка практически ничем не отличается от мероприятий, проводимых при фиксации постоянного элемента:

Стоматолог подготавливает пациента к лечению: размещает устройство для сбора слюны, а также закладывает ватные тампоны в те места ротовой полости, где будет происходить пломбирование.
С помощью инструментов и медицинских сверл, врач очищает поверхность зуба и снимает с него старое лечение.
Стоматолог действует по ситуации: при обнаружении явных поражений тканей выбирается тип закладываемого лекарства: антибиотики, мышьяк или антисептики. Препарат может отсутствовать при временном пломбировании, причиной которого послужила невозможность продолжения лечения в ближайший период.
После закладки врач закрывает зуб, применяя современные материалы, актуальные в определенном случае. Края эмали слегка выравниваются и шлифуются для того, чтоб не возникло порезов во время принятия пищи.

В зависимости от материала зубного цемента, стоматолог дает рекомендации о возможности потребления еды и напитков по истечении срока его затвердевания.

Сроки службы

Конкретный период износа пломбы рассчитывается исходя из типа заболевания. Кроме того, используемые лекарства, заложенные внутрь зубной камеры, также имеют свой срок действия. Обычно такой период составляет от 2 дней до 3 недель.

4 главных причины боли после пломбирования зуба при надкусывании

Каждый случай характеризуется своими сроками эксплуатации:

при умерщвлении нерва с помощью пасты на основе мышьяка носить пломбу необходимо не более 3 дней;
в подобных случаях удаления пульпы с применением параморфной пасты, сроки возрастают до 10 дней;
лечение пульпита подразумевает закладку антибиотиков, срок действия которых может достигать до 3 недель;
в редких ситуациях с осложнениями лечение временной пломбой может длиться около полугода.

Бывает и так, что времени на посещение стоматолога нет. Тогда необходимо предупредить врача о том, что временную пломбу нужно заменить на более качественный аналог.

Сегодня пользуются популярностью полимерные световые элементы, отличающиеся повышенной прочностью. Временное пломбирование такими материалами обеспечивает пациента комфортом на долгий период.

Рекомендуется соблюдать некоторые меры осторожности:

Соблюдайте гигиену полости рта с осторожностью: место, где расположена пломба, очищайте аккуратно.
Применяйте ополаскиватель для полости рта на основе растительных компонентов.
Не злоупотребляйте слишком твердой пищей.
Если пломба установлена на длительный срок, используйте мягкие зубные щетки.

Следуя указанным советам, можно продлить срок службы материала на период его ношения.

Удаление

Некоторые пациенты, установив временный элемент, часто забывают о том, что посещение стоматолога для снятия пломбы является обязательным пунктом лечения. Они полагают что меры, предпринятые для временного лечения, будут уместны и для продолжительного срока. Это ошибочное убеждение часто приводит к возникновению болей, или выпадения пломбирующего материала.

Удалить непостоянное изделие необходимо строго соблюдая назначенный стоматологом период. Если этого не сделать, существует риск проникновения инфекции и посторонних микроорганизмов в полость зуба, что может привести к последующим разрушениям мягких тканей.

Ходить с открытым зубом небезопасно для здоровья человека. Если произошло выпадение или крошение материала, в срочном порядке проконсультируйтесь с врачом. Он заменит элемент или сразу установит новую постоянную пломбу.

Узнаем, что делать, если выпала пломба

Иногда после установки может возникать боль, что неудивительно ведь происходит лечение. Тогда рекомендуется посоветоваться с врачом на предмет приема обезболивающих средств. Если же боль не проходит долгое время, обратитесь к стоматологу для возможного вскрытия зубной камеры и замены лечащего состава.

Не затягивайте с посещением клиники и помните, что даже самая качественная временная пломба не сможет стать достойной заменой постоянному ее аналогу.

Источник