Защемление нерва мрт шеи

В арсенале специалистов широкий спектр методик для оценки анатомии и функциональности различных отделов нервной системы. Одна из них — магнитно-резонансная томография. Технология позволяет не только исследовать конкретные нервы на МРТ, но и распознать глобальные проблемы головного и спинного мозга, влияющие на функционирование организма.

Магнитная томография выявляет различные патологии, при которых возникают нарушения в части либо во всей нервной системе в целом. Диагностика покажет:

• врожденные аномалии развития позвоночника;
• нарушения в головном мозге (гидроцефалию и другие дефекты);
• последствия травм (МРТ показывает частичный или полный разрыв нервных волокон в спинном и головном мозге, крупных стволах);
• вовлечение нервов в процесс рубцевания;
• сдавление спинного мозга или его корешков (последнее в разговорной речи называют “защемленный нерв”);
• дегенеративные заболевания нервной системы;
• сосудистые нарушения (на снимках видно мальформации, перестройки кровотока и другие патологии артерий и вен);
• инфекционные, воспалительные процессы в нервных стволах и узлах;
• генетические болезни (нервно-мышечную дистрофию и пр.);
• мозговые и иные новообразования (доброкачественные и злокачественные опухоли периферических нервов).

Достоверность метода МРТ весьма высока. При возникновении проблем с чувствительностью, двигательных нарушениях, подозрении на защемление нерва доктора назначают пациентам магнитное сканирование. В направлении на исследование врач указывает локализацию структуры, которую необходимо рассмотреть.

МР-диагностика позволяет:

• уточнить показания к хирургическому вмешательству;
• снизить число неожиданных интраоперационных находок;
• определить тактику консервативного лечения;
• оценить эффект от проводимой терапии и необходимость коррекции последней.

Показывает ли МРТ защемление нерва?

Многих пациентов интересует вопрос, видно ли на МРТ защемление нервов, что покажет сканирование при болях в пояснице и других частях тела?

У магнитно-резонансной томографии немало преимуществ, среди которых высокая разрешающая способность в изучении мягкотканных структур и возможность послойной съемки зоны интереса в трех плоскостях с шагом от 1 мм. Несмотря на качественное отображение исследуемой области, данный метод выявляет не само защемление нерва (его на снимках не видно), а причину компрессии: МРТ покажет воспалительный процесс, опухоль, грыжу межпозвонкового диска и прочие патологии.

На основании результатов сканирования на магнитном томографе врач сможет правильно поставить диагноз и подобрать оптимальный вариант лечения.

МР-томограммы позвоночника показывают норму и патологии: 1 — на снимке видны межпозвонковые диски без изменений, 2 — грыжа Шморля и большая задняя грыжа межпозвонкового диска с компрессией спинного мозга, 3 — клиновидная деформация позвонка и грыжа Шморля. При данных нарушениях велика вероятность защемления нерва

Как выглядят нервы на снимке МРТ?

У нервов средняя интенсивность сигнала на снимках, и на Т1 и Т2 взвешенных изображениях они обычно теряются на фоне жира. Несмотря на высокое разрешение магнитно-резонансной томографии без применения специальных программ данные структуры практически не видны. Для визуализации черепно-мозговых и других нервов сканирование делают с использованием особого режима подавления сигнала от жира, а при подозрении на опухоли — с дополнительным контрастным усилением препаратами на основе хелатов гадолиния.

На магнитн-резонансных томограммах девочки с проптозом (смещением вперед глазного яблока) можно увидеть глиому зрительного нерва: a) аксиальный срез МРТ IR с коротким временем инверсии показывает образование справа (обозначено стрелками); b) постконтрастные аксиальные срезы Т1 с жироподавлением демонстрируют минимальное накопление усилителя опухолью (отмечено стрелкой). Нерв не дифференцируется из-за неоплазии.

Передавливание нервных отростков позвонками и межпозвонковыми дисками приводит к защемлению нерва. Передавливание нервных окончаний шейными позвонками принято называть «радикулопатией». Заболевание встречается достаточно часто и отмечается высокой интенсивностью спазмов.

Строение шейного отдела позвоночника

Защемление нерва в шейном отделе связано со сложной структурой построения позвонков здесь. Она включает значительное число нервов и сосудов, отходящих к мозгу. Шейные позвонки расположены близко друг к другу. Нарушение связей дисков в шейном отделе вызывает защемление нервов, что является причиной сильных спазмов и нарушает двигательную активность.

Причины защемления нерва в шейном отделе

Разрыв связей и амортизационных способностей дисков приводит к защемлению нерва в шейном отделе, симптомы которого незамедлительно проявляются ввиду:

• механических повреждений (смещение);
• воспалительных процессов в тканях, отеков;
• мышечных болей;
• остеохондроза и его последствий;
• сильных нагрузок и отсутствия физической активности;
• лишнего веса.

Защемление нерва в шейном отделе, симптомы которого проявляются в нарушении двигательной активности, может быть вызвано переохлаждением, гормональными перебоями, проблемами с обменом веществ.

Симптомы

Радикулопатия не всегда проявляется одним признаком, их может быть несколько:

• Острые спазмы в шейном отделе – характерные симптомы защемления шейного нерва.
• Отсутствие чувствительности рук.
• Слабость.
• Головные боли.
• Боль в груди. Иногда путают с сердечным приступом, но принятие сосудорасширяющего препарата помогает выявить точный диагноз. Если через 60 минут спазмы не прошли, то это симптомы защемления шейного нерва.
• Покраснения в пораженном месте.

Способы диагностики

Выявление защемления нерва в шейном отделе начинают с прощупывания пораженного участка: если нерв передавлен, то появляется отек, ограничивается подвижность конечностей и шеи. Для определения точного диагноза часто направляют на следующие процедуры:

• рентген;
• компьютерная томография;
• электромиография;
• общий анализ крови.

Первая помощь

Первым делом сводят к минимуму болевые ощущения. Ибупрофен и Диклофенак можно принимать без назначения специалиста. Они избавят от спазмов в позвонках и сведут к минимуму воспалительные процессы в районе проблемного участка. Больной должен принять горизонтальное положение. До прибытия специалиста не стоит предпринимать никаких действий: массировать шею, делать физические упражнения. Все это может назначить невролог после проведения обследования.

Как лечить?

Обязательно делать компрессы. Если передавливание нервных окончаний становится причиной мышечных спазмов, то можно попробовать миорелаксанты. Однако использовать такие медикаменты лучше под надзором специалиста. Устраняют защемление шейного нерва разными способами. Для каждой отдельной ситуации разрабатывается отдельная программа. На начальном этапе назначат использование конструкции в области шеи. Лечение также будет включать физиотерапию и санаторные процедуры. Устранить защемление шейного нерва можно, применив комплексный подход. Задействование различных методик одновременно гарантирует избавление от спазмов. Прием одних только обезболивающих средств даст лишь временный результат. Недуг опасен тем, что приводит к передавливанию сосудов, снабжающих головной мозг.

Мануальная терапия

Врач может подобрать комплекс мер для устранения защемления нерва в шейном отделе позвоночника, исключающий прием медикаментов. Заниматься терапией должен только тот, кто хорошо разбирается в анатомии человека. Принятие неверных решений в ходе терапии может стать причиной инвалидности пациента. Чаще всего назначают следующие виды мануальной терапии:

• Расслабляющий массаж. Нескольких походов к специалисту будет достаточно для восстановления функциональности шейного отдела. Иглоукалывание. Избавляет от спазмов.
• Фармакопунктура. Прохождение курса избавит от болевых ощущений.

Мази и кремы

Если спазмы в районе шеи не проходят в течение длительного времени, то врач может назначить применение согревающих мазей и кремов. Наибольшей популярностью пользуется средство на основе прополиса. Но если симптомы недуга только начали проявляться, то применение согревающих продуктов ухудшит ситуацию и приведет к отеку в районе шеи. Если появился отек, то время от времени на проблемный участок можно накладывать холод. Если применение назначенных средств не помогает, то специалист прописывает прием кортикостероидов.

Лечебная гимнастика ЛФК и массаж

Курс массажа назначают всегда, так как он сводит к минимуму болевые ощущения, восстанавливает обменные процессы и кровоток. Когда давление на нерв сокращается, спазмы прекращаются. Лучше всего совмещать массаж с ЛФК. Основная задача физкультуры – укрепить мышцы шеи. Программы разрабатываются индивидуально для каждого случая. Комплексы для шеи и поясницы улучшают состояние позвоночника, что позволяет правильно распределить нагрузку и освободить нерв. Упражнения лучше проводить каждый день, регулярно добавляя число подходов. Откажитесь от выполнения упражнения во время обострений.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство. Но лишь тогда, когда другие методы не оказывают нужного эффекта. Операция назначается с учетом возраста больного, состояния здоровья. Восстановительный период после операции длится около трех месяцев. Для закрепления результатов терапии пациентам рекомендуют носить хондропротекторы, которые обновляют ткани.

Профилактика

Лучший способ вылечить заболевание – воспользоваться профилактическими мерами. Своевременное предупреждение защемления шейного нерва спасет от сильных болевых ощущений. Профилактика состоит в выполнении следующих рекомендаций:

• если трудовая деятельность предполагает постоянное нахождение в сидячем положении, то придется прерываться для выполнения физических упражнений;
• ортопедический матрац и подушка создадут необходимые условия для сна;
• держите спину прямо;
• не поднимайте тяжести;
• плавание и йога – идеальные способы предупредить защемление в шейном отделе позвоночника.

Защемление нерва в верхней части позвоночного столба происходит, когда сила или давление раздражает нерв шейного отдела позвоночника. Нервы составляют систему «проводов», которая передает сообщения между мозгом и остальной частью тела человека.

Если пораженный нерв располагается в шейном отделе позвоночника, врачи называют это состояние шейной радикулопатией. Сдавленный нерв может быть результатом сжатия или растяжения.

Шейная радикулопатия — симптомы

Симптомы защемления нерва в верхней части позвоночника в основном включают в себя:

• боль
• онемение или снижение чувствительности
• покалывание в руках
• слабость в мышцах руки, плеча или кисти

Некоторые люди с данным состоянием сообщают, что боль облегчается, когда они кладут руки на макушку головы. Врачи считают, что это движение может временно ослабить давление на нервный корешок. В ряде случаев симптомы защемления нерва могут даже не проявиться в месте повреждения нерва, а проявляются в областях, которые кажутся совершенно несвязанными. Покалывание в руке человека может быть вызвано, например, защемлением нерва на шее.

Анатомия позвоночника 

Врачи делят позвоночный столб на пять отделов в зависимости от площади тела и внешнего вида позвонков. Позвоночный столб человека состоит из 24 позвонков, 5 сросшихся позвонков в крестце и 4 сросшихся позвонков в копчике.

Между позвонками имеются диски, которые действуют как амортизаторы, когда человек ходит или бежит. Они также помогают удерживать позвонки вместе. Врачи делят 24 позвонка на три области позвоночника:

1. Шейный отдел позвоночника: состоит из первых семи позвонков
2. Грудной отдел позвоночника: средний отдел, состоящий из 12 позвонков
3. Поясничный отдел позвоночника: нижняя часть спины, состоит из пяти позвонков

Позвоночный столб содержит и защищает нервы. Нервные корешки выходят из отверстий между позвонками и разветвляются по всему телу. Нервы, выходящие из шейного отдела, соединяются с верхней частью тела.

Шейная радикулопатия — причины 

Наиболее распространенные причины повреждения нерва в верхней части спины включают в себя:

Костные шпоры

Костные шпоры — это гладкие костяные прорастания, которые растут на позвонках или вокруг суставов. Они обычно возникают при коллапсе дисков в позвоночнике и сближении позвонков. Костные шпоры могут сдавливать близлежащие нервы, вызывая защемление нерва. Врачи относятся к костным шпорам и изменениям диска как к дегенеративному заболеванию диска. Почти половина всех людей среднего и старшего возраста имеют изношенные диски и защемленные нервы, которые могут не вызывать болезненных симптомов.

Грыжа межпозвоночного диска

Диски человека состоят из жесткого внешнего слоя (кольца), который окружает желеобразную среднюю часть, называемую ядром. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда ядро разрывается и прорывается через наружный слой в спинномозговой канал. Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть вследствие дегенеративного заболевания диска. При выпячивании ядра из кольца оно может оказывать давление на корень нервов. В зависимости от того, где это происходит, это может вызвать симптомы защемления нерва в верхней части спины.

Шейная радикулопатия — диагностика

Помимо обсуждения симптомов, врач может провести тесты, чтобы диагностировать защемление нерва и исключить другие возможные причины.

Чтобы диагностировать защемление нерва шейного отдела позвоночника, врач сначала проведет физикальный осмотр. Если он не сможет поставить диагноз на основе обследования, то будет использовать методы визуализации, такие как рентгенография, компьютерная томография или МРТ, а также  может провести электромиографический тест (ЭМГ) для измерения электрической активности мышц.

Шейная радикулопатия — лечение

Существует несколько методов лечения защемления нерва шейного отдела позвоночника, и соответствующий вариант зависит от тяжести симптомов человека.

В большинстве случаев врачи рекомендуют нехирургическое лечение, оставляя хирургическое вмешательство для более серьезных случаев. Вначале врач может просто предложить вам покой.

Нехирургический метод

Шейный воротник: в зависимости от расположения защемленного нерва врач может предложить носить мягкий шейный воротник в течение короткого периода времени, чтобы позволить мышцам шеи человека отдохнуть.

Обезболивающие препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) помогают облегчить боль, если она вызвана раздражением нервов или воспалением.

Инъекция гормонов: стероидные препараты помогают уменьшить местное воспаление, снижая давление на нерв. Врач может ввести гормоны близко к пораженному нерву.

Хирургическое лечение

Если пациент не получает облегчения от нехирургических методов, врач может рекомендовать операцию. Хирургическое вмешательство может включать удаление костных шпор или части грыжи межпозвоночного диска в позвоночнике. Выбранная манипуляция будет зависеть от того, где расположено защемление и какие симптомы отмечаются.

Растяжки и упражнения

Иногда растяжки и упражнения помогают облегчить симптомы защемления нерва шейного отдела позвоночника.

Йога или пилатес могут уменьшить давление в этой области, что облегчит симптомы. Важно избегать перенапряжения, так как это может ухудшить состояние. Если возникает боль или дискомфорт, человек должен немедленно остановиться, чтобы избежать дальнейшего повреждения.

Врач может также предложить физиотерапию, поскольку сочетание массажа, физических упражнений и мягкого растяжения может уменьшить боль, связанную с защемлением нерва.

Профилактика

Хотя не всегда удается избежать защемления нерва в шейном отделе позвоночника, человек может свести к минимуму риск его развития.

Неправильная осанка может привести к защемлению нерва, поэтому человек должен следить за своей осанкой, чтобы избежать этого состояния.

Положение: слишком долгое пребывание в одном положении может усилить симптомы защемления нерва. Необходимо делать частые короткие перерывы и больше двигаться.

Отдых: наиболее распространенное лечение защемленного нерва шейного отдела позвоночника.

Когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев симптомы защемления нерва проходят без медицинского вмешательства. Однако, если человек испытывает длительную боль или мышечную слабость, которая не ослабевает, то должен обратиться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что никаких необратимых повреждений не происходит.

Заключение

Защемление нерва шейного отдела позвоночника может вызвать боль, онемение и слабость. Обычно защемление нервов не вызывает каких-либо длительных проблем, и люди могут лечиться дома с помощью отдыха, растяжек и обезболивающих препаратов. Однако постоянные симптомы защемления нерва шейного отдела могут потребовать медицинской помощи. Люди с постоянной болью в верхней части спины должны поговорить с врачом.

Научная статья по теме: Болевые сигналы распространяются быстрее, чем считалось ранее.