Застужен нерв лица симптомы
Содержание статьи
Застужен лицевой нерв: причины, симптомы и терапия
Как местное, так и общее переохлаждение организма могут привести человека к ситуации – застужен лицевой нерв, симптомам и лечению которого необходимо уделить максимум внимания. Поэтому специалисты призывают своевременно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Это позволит больному быстро улучшить самочувствие, избежать тяжелых осложнений.
Причины и провоцирующие факторы
На самом деле, причин того, почему может болеть лицевой нерв, множество. И переохлаждение просто первым появляется в памяти врача. Основные провоцирующие факторы:
- проникновение болезнетворных микроорганизмов – как извне, так и из внутренних очагов инфекции, к примеру, кариес, хронический гайморит;
- опухолевые поражения нервного волокна – злокачественные/доброкачественные новообразования лицевых структур;
- травмы с повреждением волокон лицевого нерва;
- нарушения кровообращения в тканях, прилегающих к нервным окончаниям – может сформироваться на фоне того, что мышцы застужены;
- тяжелое течение сахарного диабета – с осложнениями;
- перенесенные человеком нейроинфекции – с поражением структур нервной системы.
В ряде ситуаций специалистам не удается установить истинную первопричину заболевания – сбор анамнеза не позволяет судить об этиологии патологии. При обращении за консультацией больному рекомендуют комплекс диагностических и лечебных процедур – согласно стандартам терапии патологии.
Симптоматика
Дифференциальную диагностику между болезнями – поражен лицевой либо застужен тройничный нерв, с симптомами, лечением и возможными осложнениями, в состоянии выполнить в полной мере исключительно опытный врач-невропатолог. Клинические проявления могут во многом совпадать.
Однако, если застужен лицевой нерв, то основные симптомы будут следующими:
- затрудненность мимической деятельности на пораженной стороне лица;
- резко выраженная болезненность при выполнении движений мышцами щеки;
- неприятные ощущения возникают также в районе ушей, глазных орбит, в висках;
- сбои в функционировании слюнных желез;
- ухудшение аппетита из-за болей при глотании пищи;
- невозможность движения бровями, складками кожи на лбу.
Могут присутствовать и симптомы неврита, и явления простуды – слабость, разбитость в теле, одновременно с подъемом температуры тела, ознобами, головными болями. Следует также учесть, что может одновременно продуть не одну щеку, а обе стороны лица – неприятные ощущения наблюдаются и справа, и слева, поскольку возникают двусторонние воспалительные очаги в волокнах нервной ткани.
Диагностика
Первый шаг, что делать, если застудили лицевой нерв – обратится сразу же к врачу в поликлинике. После тщательного сбора жалоб и анамнеза – когда произошло ухудшение самочувствия, что этому предшествовало и какие действия больной успел предпринять, специалист порекомендует ряд диагностических процедур, которые позволят поставить правильный диагноз.
Так, если болит лицо, то на поражение лицевого нервного волокна укажут специально разработанные неврологические тесты – движения группами мимических мышц в определенных частях лица. Человеку будет затруднительно наморщить лоб или оскалить зубы.
Основные аппаратные методы обследования:
- электронейромиография;
- электроэнцефалография;
- компьютерная/магнитно-резонансная томография черепа, особенно области сосцевидного отростка.
Помимо этого, если продуло глаз или ухо, специалист назначит клинические анализы крови и мочи, флюорография грудной клетки. Только после сопоставления всей информации от лабораторно-инструментальных процедур и результатов неврологического осмотра, врач подберет оптимальную схему терапии неврита.
Как лечить застуженный нерв
Начинать лечебные мероприятия, если человек застудил лицевой нерв – лечение подбирает исключительно врач в индивидуальном порядке, рекомендуется незамедлительно. Обязательно требуется комплексная схема воздействия на область поражения – медикаментозные, физиотерапевтические меры. Устранить необходимо истинную первопричину заболевания – к примеру, хронический очаг инфекции либо негативные производственные факторы.
Основные подгруппы препаратов, чем будут лечить застуженный лицевой нерв:
- противовоспалительные нестероидные средства – для уменьшения площади воспаления, купирования болевого синдрома;
- диуретики – выведение из тканей излишков накопившейся жидкости, уменьшение давления на воспаленные ткани;
- антиоксиданты – для повышения восприимчивости нервных окончаний к медикаментам, улучшения проводимости импульсов по нейронам;
- миорелаксанты – для устранения спазмов в мышечных группах;
- сосудорасширяющие средства – коррекция периферического и общего кровообращения в зоне поражения;
- анальгетики – борьба с болевым синдромом.
Реже среди медикаментов, чем вылечить лицевой нерв, специалисты назначают гормональные препараты – при тяжелом течении патологии. Физиотерапевтические процедуры хорошо дополняют лекарственную терапию – инфракрасное тепловое воздействие, а также магнитотерапия и иглоукалывание улучшают кровообращение, метаболические процессы, усиливают фармакологические эффекты.
Симптоматическое, местное лечение – тепловые компрессы и повязки на область поражения, к примеру, с продуктами пчеловодства, настойками целебных растений – ромашки, календулы. После стихания основных проявлений заболевания будет показана лечебная гимнастика – разработка мимических мышц, артикуляции.
Осложнения и прогноз
Позднее обращение за медицинской помощью либо несоблюдение рекомендаций лечащего врача влечет за собой формирование осложнений лицевого неврита:
- различной тяжести паралич мышц лица – от легкой асимметрии до развития патологической «маски»;
- полное ослабление мускулатуры лицевой части черепа – своеобразное «сползание» мышечных структур книзу, опущение угла рта, века, брови;
- искажение вкусового восприятия – при вовлечении в патологический процесс части языка;
- резкое ухудшение/ослабление слуховой, зрительной деятельности;
- гемиспазмы – непроизвольное подергивание мышечных групп.
Однако, в большинстве случаев прогноз состояния, если был застужен нерв, благоприятный – болезнь успешно поддается комплексному лечению. Вышеперечисленные осложнения формируются редко – только у людей, которые не привержены медикаментозной терапии, которую назначал врач.
Профилактика
Как и многие известные специалистам заболевания неврологической сферы – инфекционной или простудной этиологии, неврит лицевого нерва намного проще предупреждать, чем потом бороться с его проявлениями. Поэтому врачами были разработаны основные меры профилактики болезни:
- своевременно выявлять и устранять внешние/внутренние провоцирующие факторы – очаги инфекции, шумовые раздражители, сквозняки на рабочем месте;
- избегать травм и повреждений лицевой части головы;
- правильно питаться – в рационе необходимо преобладание свежих овощей с фруктами, молочных продуктов, постных сортов рыбы/мяса, морепродуктов;
- придерживаться активного стиля жизни – посещать бассейн, чаще гулять на свежем воздухе в ближайшем лесопарке, выезжать к морю;
- избегать тяжелых стрессовых ситуаций, конфликтов – лучше сменить место работы, расстаться с гневливыми друзьями;
- закаливаться – укреплять организм контрастным душем, приемом курсов витаминов и минералов;
- употреблять не менее 2–2.5 литров чистой воды в сутки.
Замечено, что люди, которые хорошо высыпаются по ночам, меньше нервничают, правильно питаются и одеваются согласно погодным условиям, а не веяньям моды реже страдают от неприятной симптоматики застуженного лицевого нерва.
Источник
Невралгия тройничного нерва (лицевая, или тригеминальная невралгия, болевой тик, болезнь Фозерджилла, tic douloureux)
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Невралгия тройничного нерва: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Невралгия тройничного нерва является одной из самых распространенных лицевых болей и относится к числу наиболее устойчивых болевых синдромов в клинической неврологии. Тройничный нерв – это самый крупный из 12 черепных нервов. Он относится к нервам смешанного типа и включает очень чувствительные волокна.
Свое название нерв получил из-за наличия в нем трех ветвей:
- глазная ветвь обеспечивает чувствительность лба и глаз;
- верхнечелюстная ветвь обеспечивает чувствительность щек, верхней челюсти, верхней губы и неба;
- нижнечелюстная ветвь обеспечивает чувствительность нижней челюсти, нижней губы и обеспечивает движение мышц, участвующих в жевании и глотании.
Воспаление тройничного нерва – серьезное хроническое заболевание, протекающее с ремиссиями и обострениями, характеризующееся приступами чрезвычайно интенсивной, стреляющей боли в области лица.
Тригеминальная невралгия гораздо труднее поддается лечению, чем многие другие типы хронической боли и приводит к временной или постоянной нетрудоспособности, что делает ее значимой экономической и социальной проблемой.
Причины появления невралгии тройничного нерва
К факторам, наиболее часто провоцирующим развитие заболевания, относятся:
- ущемление тройничного нерва (травмы височно-нижнечелюстного сустава, врожденные аномалии развития костных структур черепа, опухоли головного мозга и лицевой области, патологические расширения сосудов и т.д.);
- вирусное поражение нерва (герпетическая инфекция, полиомиелит, аденовирусы, эпидемический паротит, туберкулез легких и др.);
- хронический кариес, отит, синусит и другие воспалительные заболевания лицевой области;
- воспаления, возникшие при лечении, удалении зубов или иных хирургических вмешательствах в области лица и ротовой полости, реакция на стоматологическую анестезию, зубной флюс;
- сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы.
Заболевание возникает, как правило, у женщин старше 50 лет. Молодые люди болеют реже, единичные случаи невралгии тройничного нерва описаны у детей дошкольного возраста.
Классификация невралгии тройничного нерва
Согласно Международной классификации головных болей (3-е издание), предложенной Международным обществом головной боли (2013), тригеминальная невралгия подразделяется:
- на классическую (идиопатическую, первичную), вызванную компрессией тригеминального корешка извилистыми или патологически измененными сосудами, без признаков явного неврологического дефицита;
- симптоматическую (вторичную), вызванную доказанным структурным повреждением тройничного нерва (новообразованием, инфекцией, демиелинизирующей патологией, костными изменениями), отличным от сосудистой компрессии.
Симптомы невралгии тройничного нерва
Характерный признак невралгии тройничного нерва — приступ кратковременной, острой, резкой, интенсивной боли, напоминающей удар электрическим током. Боль обычно проявляется в одной половине лица и носит циклический характер. Периоды ремиссии могут длиться от нескольких часов до нескольких месяцев. При нетипичном или запущенном течении заболевания болевые ощущения носят практически постоянный характер. При этом продолжительность приступов увеличивается, а период ремиссии — сокращается.
Боли в области лица (губ, глаз, носа, верхней и нижней челюсти, десен, языка) могут возникать спонтанно или быть спровоцированы мимикой, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерным точкам). Их частота варьирует от единичных случаев до десятков и даже сотен в день. В период обострения (чаще в холодное время года) приступы учащаются. В течение всей ремиссии больные живут в страхе, опасаясь обострения заболевания, закрывают голову даже летом, не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения.
К типичным признакам болевого синдрома при невралгии тройничного нерва относят:
- характер боли в лице — острый, кратковременный, интенсивный;
- продолжительность приступа — от 10 секунд до 2 минут;
- локализация боли и ее направленность всегда остаются неизменными;
- непроизвольные судороги жевательных и мимических мышц на пике болевых ощущений.
На фоне боли у пациента развивается повышенная тревожность и даже фобии. Человек стремится избегать тех поз и движений, которые провоцируют у него неприятные ощущения.
Другие характерные симптомы воспаления тройничного нерва:
- спазмы лицевых мышц;
- усиленное слюнотечение;
- повышенная или сниженная чувствительность кожи лица;
- умеренное повышение температуры;
- слабость и боль мышц лица.
Атипичная невралгия тройничного нерва встречается реже, вызывает менее интенсивное, но постоянное тупое жжение или ноющую боль, плохо поддается терапии.
Диагностика невралгии тройничного нерва
Предварительный диагноз может быть поставлен неврологом на основании жалоб пациента, изучения истории его заболевания и объективного осмотра лица с оценкой его симметричности в состоянии покоя и при попытке улыбнуться.
Основным диагностическим критерием выступает наличие триггерных точек, соответствующих выходу ветвей нерва в лицевую область.
Для выяснения причины возникновения невралгии тройничного нерва назначают следующие инструментальные исследования:
- методы нейровизуализации: компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют исключить другие причины боли и выявить васкулярную (сосудистую) компрессию корешка тройничного нерва;
Лабораторная диагностика невралгии тройничного нерва мало информативна, поскольку нет каких-либо специфических лабораторных показателей, указывающих на это заболевание. Но во время терапии и приема ряда лекарственных препаратов необходимо контролировать их переносимость с помощью биохимического исследования крови.
К каким врачам обращаться
При появлении симптомов невралгии тройничного нерва необходимо сразу обратиться к
врачу-неврологу
, поскольку в лечении неврологических патологий крайне важна точная и своевременная диагностика. Однако часто первым врачом, к которому идут за помощью, становится стоматолог. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, но и в полости рта.
Невралгия тройничного нерва активно изучается специалистами смежных дисциплин (стоматологами, офтальмологами, оториноларингологами, рефлексотерапевтами, психиатрами). Совместная работа специалистов является условием эффективного лечения данной категории пациентов.
Лечение невралгии тройничного нерва
На начальном этапе заболевания, после стандартного неврологического и общего обследования рекомендуется медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады периферических ветвей тройничного нерва и только в случае неэффективности лечения в течение нескольких месяцев показан один из нейрохирургических методов терапии.
Основными направлениями консервативной терапии являются: устранение причины тригеминальной невралгии, если она известна (лечение больных зубов, воспалительных процессов смежных зон и др.), и проведение симптоматического лечения (купирование болевого синдрома).
Применение анальгетиков при данном заболевании неэффективно.
Назначаются противосудорожные препараты, предотвращающие развитие приступа боли, сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие средства. Широко применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, токи Бернара), иглорефлексотерапия. Для избавления от боли или уменьшения ее выраженности хотя бы на короткое время широко применяются выполняют спирт-новокаиновые блокады в точки выхода ветвей тройничного нерва на лице. К сожалению, даже при эффективной блокаде ее хватает лишь на короткое время, и боли возобновляются.
В настоящее время одним из наиболее распространенных методов лечения тригеминальной невралгии является чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва (ризотомия). Этот метод наиболее эффективен, практически не имеет серьезных осложнений.
Несмотря на разнообразие консервативных методов лечения, основным методом на сегодняшний день остается хирургический. Операция избавляет пациента от боли навсегда или на длительное время. Микроваскулярная декомпрессия заключается в том, что между тройничным нервом и сосудом, вызывающим компрессию, укладывается специальный «протектор», защищающий нерв.
Еще одним современным методом оперативного лечения является стереотаксическая радиохирургия тройничного нерва с помощью «Кибер-Ножа». Суть данного метода заключается в подведении высокой дозы ионизирующего излучения в область выхода ветвей тройничного нерва. Лечение «Кибер-Ножом» проходит безболезненно, не требует общей анестезии и способствует быстрому восстановлению пациента—уже на следующий день он может вернуться к привычному образу жизни.
Осложнения
Ввиду того, что невралгия не влияет на общее состояние организма, многие пациенты откладывают посещение врача и лечение тройничного нерва, пытаясь самостоятельно бороться с болью. Однако продолжительная болезнь может привести к параличу и парезу мышц. Кроме того, она оказывает значительное воздействие на психологические и социальные аспекты жизни.
Пациенты с патологией тройничного нерва пользуются при разжевывании пищи только здоровой половиной рта. Следствием этого становятся образование мышечных уплотнений и потеря чувствительности пораженной половины лица.
Не менее важен тот факт, что обезболивающие препараты при невралгии тройничного нерва дают только непродолжительный эффект. Со временем могут перестать действовать и противосудорожные препараты, поскольку к ним развивается привыкание. Лекарственные средства временно устраняют лишь симптомы невралгии, но не лечат ее причину.
С течением времени симптомы воспаления тройничного нерва могут дать невропатические осложнения и привести к развитию вторичного болевого синдрома в голове. При хронической форме заболевания раздражаются слуховой и лицевой нервы. Без лечения невралгия тройничного нерва может приводить к более серьезным осложнениям:
- дистрофии жевательных мышц;
- снижению чувствительности пораженной области;
- контрактуре и самопроизвольному сокращению лицевых мышц;
- конъюнктивиту.
Профилактика невралгии тройничного нерва
Специфической профилактики невралгии не существует. Врачи лишь рекомендуют по возможности исключить воздействие на организм тех факторов, которые могут привести к воспалению нерва: не допускать переохлаждения лица, особенно летом при использовании вентиляторов и кондиционеров, и вовремя лечить основные заболевания, которые являются факторами риска развития невралгии.
Источники:
- Большая Медицинская Энциклопедия, под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, т. 16.
- Методические рекомендации по диагностике и лечению невропатической боли. Общество по изучению боли. Под редакцией академика РАМН Яхно Н.Н.
- Клинические рекомендации «Хирургическое лечение хронического нейропатического болевого синдрома». Ассоциация нейрохирургов России. 2015.
- Гусев Е.И. Неврология. Национальное руководство / Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. и др. — М.:ГЭОТАР-Медив. 2009. 1040с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник