Застужен нерв в колене

Защемление нерва в колене – это патология, при которой возникает компрессия нервного волокна. Причинами могут быть отек, травмы, гематомы, туннельный синдром, воспалительные реакции, нарушение целостности тканей, заболевания сустава. При защемлении нерва боль в колене носит острый пульсирующий характер. Быстро присоединяются и другие симптомы, такие как онемение, нарушение двигательной активности, снижение кожной чувствительности и т.д.

В большинстве случаев защемление коленного нерва возникает не спонтанно, а по мере развития основного заболевания. Так, при лимфостаза компрессия за счет застоя жидкости нарастает в течение нескольких суток. Аналогичным образом компрессия развивается при варикозном расширении вен нижних конечностей. При отечной этиологии процесса боль проходит после ночного отдыха и усиливается ближе к вечеру.

Если защемление нерва в коленном суставе спровоцировано деформацией костной ткани на фоне остеоартроза, то болевые ощущения не носят острого характера. Боль ноющая, тянущая. По мере некроза нервных окончаний боль может пройти самостоятельно. При этом страдает трофика мягких тканей голени и стопы. Могут формироваться вторичные сосудистые патологии и образовываться трофические язвы, с трудом поддающиеся консервативному лечению.

Лечение защемления нерва в колене нужно начинать незамедлительно, поскольку важно не допустить атрофии волокна. Восстановить чувствительность и правильную работоспособность мышц в будущем будет очень сложно.

Если у вас есть признаки защемления нерва, не теряйте времени, не занимайтесь самостоятельным лечением. У вас есть прекрасная возможность посетить совершенно бесплатно опытного врача невролога. В нашей клинике мануальной терапии первая консультация для каждого пациента проводится бесплатно. Запишитесь на прием на удобное для вас время. В ходе приема вам будет поставлен точный диагноз. Врач разберется, какие причины привели к защемлению нерва. Назначит эффективное и совершенно безопасное лечение.

Почему болит колено при защемлении нерва: причины патологии

Причины данной патологии могут быть различными. В первую очередь следует исключать факторы деформации тканей в области прохождения крупных нервов. Затем врач проводит дифференциальную диагностику. Дело в том, что часто болит колено при защемлении нерва в тазобедренном суставе. Поражение седалищного нерва приводит к острой боли в бедре и коленном суставе. Но настоящая причина располагается гораздо выше.

Другие причины болезненности и защемления нервного волокна в коленном суставе включают в себя:

• неправильную постановку стопы и связанную с ней деформацию голеней;
• деформирующий остеоартроз большеберцовой и бедренной кости;
• воспаление суставной сумки (бурсит);
• гемартроз коленного сустава с выраженной воспалительной реакцией;
• рубцовые изменения передней и задней крестообразной связок;
• привычка сидеть с закинутой ногой на другую ногу;
• ношение тесной одежды и обуви с неправильно сформированной колодкой;
• заболевания голени и голеностопного сустава;
• сосудистые патологии,
• приводящие к нарушению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости.

Помимо этого, провоцировать развитие патологии могут травмы, гематомы, ожирение, курение и употребление алкогольных напитков.  Возрастает риск защемления нервного волокна при разрушении хрящевой ткани межпозвоночных дисков в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. В этом случае деформация нерва начинается на уровне его выхода из позвоночного канала.

Защемление нерва под коленом сзади

У лиц, занятых офисным сидячим трудом часто диагностируется защемление нерва под коленом сзади – эта патология всегда связана с нарушением эргономики рабочего места. неправильно подобранный офисный стул становится причиной грубой деформации нервного волокна, образования вокруг него соединительной рубцовой ткани.

В области коленной ямки проходит разветвление седалищного нерва на большеберцовую и малоберцовую ветви. Это сплетение располагается очень близко к поверхности кожи. Любая травма или длительная компрессия провоцируют эффект защемления.

На начальной стадии защемление нерва под коленом может проявляться следующими клиническими признаками:

• боль в области боковых поверхностей коленного сустава;
• чувство легкого онемения в области наружной поверхности голени;
• снижение кожной чувствительности;
• болезненность и напряжение в области наружной боковой поверхности стопы;
• боль в области таранной кости пятки при попытке наступить на ногу.

В более позднем периоде болезненность может полностью исчезнуть, но начинаются трофические изменения тканей. Это связано с тем, что нарушается иннервация мышечного слоя сосудистой стенки. Возникает эффект расширения просвета кровеносных и лимфатических сосудов. Начинается отечность голеней и голеностопного сустава. Кожные покровы становятся сухими, шелушащимися и бледными. Затем могут появляться трофические язвы.

Вторично развивается сосудистая патология: варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит, атеросклероз, облитерирующий эндартериит и т.д.

При появлении первых же признаков подобных патологий нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. не теряйте времени, запишитесь на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас.

Симптомы защемления нерва в коленном суставе

Обычно защемление нерва в колене дает симптомы в виде колющей острой боли в месте компрессии. Это первичный признак. если защемление было вызвано сторонним воздействием (например, позой при сидении с закинутой на ногу ногой), то после устранения давления все симптомы проходят бесследно в течение 15 – 30 минут. если компрессия вызывается внутренними патологическими процессами, то болезненность постепенно переходит в ощущение стойкого онемения. По коже голени может пробегать ощущение «холодка». Кожные покровы становятся бледными и холодными на ощупь.

Если не устранить защемление коленного нерва на этой стадии, то симптомы будут развиваться:

1. появиться онемение голени;
2. при ходьбе изменится походка, поскольку будет нарушена работа определённых групп мышц;
3. начнет нарастать отек в области голеностопного сустава;
4. возникнет риск развития серьезного лимфостаза.

Отдаленные симптомы защемления нерва в коленном суставе бывают спровоцированы последствиями атрофии волокна. Страдает иннервация, при этом нарушается работа кровеносных и лимфатических сосудов, возникает дистрофия мышечной ткани, отсутствует или сильно понижена кожная чувствительность. Лечение защемления коленного нерва на поздних стадиях требует терпения от врача и пациента. Этот процесс может занимать несколько месяцев и далеко не всегда приводит к получению 100 % положительного результата. Поэтому не оставляйте без внимания ранние симптомы патологии. При появлении первых признаков компрессии нерва обращайтесь за врачебной помощью.

Лечение защемления нерва в коленном суставе

Начинать лечение защемления нерва в колене необходимо с проведения комплексной дифференциальной диагностики. Как уже говорилось выше, боль в колене может быть связана с компрессией седалищного нерва в области тазобедренного сустава. При этом проводить лечение защемления коленного нерва совершенно не целесообразно, поскольку положительного эффекта это не даст.

После проведения функциональных диагностических тестов доктор может направить пациента на рентгенографический снимок, МРТ или КТ тазобедренного и коленного сустава на стороне поражения.

После постановки точного диагноза можно начинать комплексное лечение защемления нерва в коленном суставе, для этого важно проводить терапию того заболевания, которое спровоцировало компрессию. В нашей клинике мануальной терапии лечение проводится с помощью следующих методик:

1. сначала врач добивается устранения компрессии с повреждённого нерва, для этого может потребоваться остеопатия, массаж, рефлексотерапия и т.д.;
2. затем проводится курс восстановления повреждённого нервного волокна, для этого применяется рефлексотерапия и остеопатия, массаж и лечебная гимнастика;
3. после завершения данного этапа врач направляет усилия на профилактику рецидива патологии – разрабатывается курс лечебной гимнастики и кинезиотерапии.

Вы можете записаться на прием к врачу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации вы узнаете о лечении патологии с учетом ваших индивидуальных особенностей и наличия сопутствующих патологий.

Обращений с жалобами на то, что застудил седалищный нерв, в холодное время года традиционно много. Но далеко не всегда дела обстоят именно так, как предполагают пациенты. Им кажется, что резкая болезненность и ограничение подвижности – это результат воздействия отрицательных температур. На самом деле это не так.

Седалищный нерв – самый толстый в организме человека. Он формируется несколькими ответвлениями поясничных корешковых нервов. Выходит из пояснично-крестцового нервного сплетения и направляется ко входу в тоннель, формируемый грушевидной мышцей. Внутри неё проходит не только седалищный нерв, но и крупные кровеносные сосуды. Как вы понимаете, эта структура отлично защищает нервное волокно от переохлаждения даже в сильный мороз.

Для того, чтобы застудить седалищный нерв, нужно, чтобы произошло обморожение грушевидной мышцы. Хотя есть и исключения. Небольшой участок, на протяжении которого седалищный нерв следует от выхода из пояснично-крестцового нервного сплетения ко входу в грушевидную мышцу, не имеет такой же надежной теплоизоляции. Но опять же, для того, чтобы застудить, нужно без одежды несколько часов находиться на морозе, простите, с голым копчиком.

Поэтому необходимо понимать, что застуженный седалищный нерв – это чаще всего осложнение другого, длительно протекающего заболевания. Например, дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночных дисков или деформации подвздошно-крестцового сочленения костей. Также подобную клиническую картину могут вызывать плексит, межпозвоночная грыжа, нестабильность положения тел позвонков, спондилоартроз, изменение осанки и ряд других серьёзных патологий позвоночного столба и окружающих его тканей.

В этой статье разберемся с вопросами о том, что делать, если застужен седалищный нерв, какие симптомы могут возникать и какое лечение следует проводить для полного восстановления данной части вегетативной нервной системы.

Если у вас появилась боль по ходу седалищного нерва и вы находитесь в Москве, то запишитесь на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас. Опытный врач проведет полноценный осмотр, поставит точный диагноз и расскажет о том, как правильно проводить комплексное лечение. Вы получите индивидуальные рекомендации, которые помогут вам пройти обследование и справиться с недугом.

О чем говорит застуженный седалищный нерв?

Выше мы уже разобрали, что седалищный нерв состоит из множества ответвлений поясничных корешков. Он формируется в нервном сплетении.  Затем он проходит через грушевидную мышцу и по задней поверхности бедра (между мышц) спускается в подколенную ямку. В ней происходит бифуркация – разделение на большеберцовую и малоберцовую ветви. Затем по боковым сторонам голени нерв проходит к голеностопному суставу. Частично иннервирует ткани стопы.

На протяжении всего пути следования седалищного нерва на него могут оказываться негативные воздействия. И именно о таких патологиях свидетельствует воспаление седалищного нерва, которое пациент субъективно расценивает как застуженное место.

Что на самом деле происходит при воздействии холода как сильного стрессового фактора:

1. в области поясницы в толще кожных покровов начинается рефлекторная реакция – сужение кровеносных сосудов, таким образом осуществляется первичная терморегуляция;
2. при снижении интенсивности микроциркуляции крови начинается реакция обезвоживания межпозвоночных дисков;
3. они временно теряют эластичность и не обеспечивают защиту корешковых нервов и их ответвлений от компрессии соседними телами позвонков (это происходит только у тех пациентов, у которых длительное время протекает остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, у здоровых людей такая реакция не наблюдается);
4. при компрессии корешковые нервы воспаляются, что создает неблагоприятные условия для седалищного нерва – на него также распространяется эта реакция;
5. затем, по ходу его следования начинает развиваться инфильтративная отечность, что может стать причиной ишиаса и синдрома грушевидной мышцы;
6. пациент испытывает при этом жгучую боль, которая при движениях усиливается прострелами;
7. постепенно присоединяются неврологические признаки.

При плексите происходит аналогичные патологические изменения. Но существует еще восходящий тип поражения седалищного нерва. Защемление наблюдается в подколенной ямке. Если человек любит часто сидеть, закинув одну ногу на другую, то у него происходит постепенная дегенерация нервного волокна. Истончаются окружающие его ткани – чаще всего на фоне недостаточности иннервации. Поэтому при переохлаждении области колена происходит обострение и кажется, что застудил седалищный нерв. На самом деле все немного иначе.

При воздействии холода на область позади колена начинается экстренное сужение кровеносных сосудов. Кровоток практически останавливается, о чем свидетельствует бледность и даже синюшность наружных кожных покровов. На фоне снижения интенсивности капиллярного кровотока начинают происходит ишемические реакции в структуре нервного волокна. Именно это вызывает довольно сильную боль.

Она может распространяться восходящим и нисходящим путем. При восходящей иррадиации болезненность может распространяться по задней поверхности бедра до ягодицы и поясничного отдела позвоночника. В этом случае поставить диагноз помогают диагностические функциональные тесты.

Еще одно распространенное заболевание, при котором под влиянием отрицательных температур могут возникать аналогичные неприятные симптомы – синдром грушевидной мышцы. Как уже упоминалось выше, внутри неё находится тоннель. Он обеспечивает прохождение седалищного нерва от поясничной подвздошной области к вертелу тазобедренного сустава. При холодовом воздействии возможен резкий спазм грушевидной мышцы.

 При этом резко возрастает компрессионное давление на седалищный нерв и сопровождающий его кровеносные сосуды. Начинается ишемическая и воспалительная реакция. Это сопровождается острой болью, прострелами, ограничением подвижности, ощущением скованности и другими симптомами.

Как видите, не всегда ситуация так однозначна, как представляет себе пациент. В принципе, такого понятия в медицинской терминологии, как застуженный седалищный нерв, нет. Есть заболевания, при которых эта структура воспаляется, подвергается ишемии или компрессии. Вследствие этого развивается ишиас – воспаление седалищного нерва. И уже эос стояние расценивается пациентом субъективно как застуженный нерв. Но, как вы понимаете, в такой ситуации необходима тщательная дифференциальная диагностика. От того, насколько точно будет поставлен диагноз, зависит успех проводимого лечения. Согласитесь, трудно ожидать положительного результата проводимого лечения грушевидного синдрома, если настоящая причина боли располагается в подколенной ямке?

Соответственно, первое, что нужно сделать, если кажется, что застудил седалищный нерв, это обратиться к опытному неврологу. Также можно посетить вертебролога или ортопеда. Не рекомендуем обращаться на приём с подобными проблемами к участковому терапевту. Этот доктор не обладает достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы поставить точный диагноз и разработать эффективный курс лечения.

В большинстве случаев при подобных обращениях участковый терапевт устанавливает стандартный для такой ситуации диагноз пояснично-крестцового остеохондроза. Назначает нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Спустя 10 – 14 дней пациент выписывается на работу. А имеющееся у него заболевание лишь заглушено временно и продолжает развиваться.

Поэтому, первое, что делать если застудил седалищный нерв – искать опытного врача невролога или вертебролога. Этот специалист окажет реальную профессиональную помощь, а не проведет симптоматическое лечение с целью как можно быстрее выписать вас к труду.

Симптомы – как понять, что застудил седалищный нерв

Многие пациенты спрашивают о том, как понять, что застудил седалищный нерв – на какие характерные признаки нужно обратить внимание. Первое, что стоит отметить, что понятия застуженного нерва нет. Он может быть воспаленным, сдавленным, подвергшимся ишемии или травматическому воздействию. Поэтому важно сначала выяснить – какое воздействие происходило и к каким последствиям оно привело.

Клинические симптомы могут включать в себя следующие проявления:

• острую боль, локализующуюся в области поясницы, распространяющуюся по ходу нерва (по задней поверхности бедра, затем по боковым поверхностям голени);
• прострелы при совершении движений (если при отведении ноги в сторону в положении стоя, то скорее всего это синдром грушевидной мышцы, при попытке наклониться – при остеохондрозе, при сгибании и разгибании ноги в колене – при туннельном синдроме в подколенной ямке);
• онемение на отдельных участках, за иннервацию которых отвечает пораженное нервное волокно;
• изменение цвета кожных поверхностей (гиперемия в очаге воспаления, бледность в тех местах, где есть вторичное нарушение иннервации или произошел спазм капиллярного кровеносного русла);
• ощущение скованности движений, которое не проходит в течение дня.

Если застудил седалищный нерв, симптомы могут возникать сразу же или постепенно, нарастая по интенсивности проявления в течение первых 3-х дней. Затем включаются адаптационные механизмы и боль начинает стихать даже при отсутствии адекватного лечения. К сожалению, этот процесс очень часто связан с отмиранием клеток седалищного нерва. Восстановить их в будущем будет очень сложно. Поэтому очень часто у пациентов, которые не обращают внимание на такие патологии, развиваются различные невропатии, сосудистые патологии, нарушение работоспособности мышц и т.д.

Диагностика начинается с проведения полноценного осмотра у невролога. С помощью функциональных диагностических тестов он обнаруживает тот участок, на протяжении которого оказывается негативное воздействие на седалищный нерв. Затем, в зависимости от данных первоначального осмотра, назначается рентгенографическое обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, грушевидной мышцы, тазобедренного сустава, коленного сустава. Оценить состояние мягких тканей позволяет МРТ. Это обследование позволяет исключить вероятность межпозвоночной грыжи, синдрома грушевидной мышцы, туннельного синдрома подколенной ямки и т.д.

Для оценки работоспособности нервного волокна проводится электронейрография. Метод позволяет оценить степень повреждения седалищного нерва и определить точно тот участок, который подвергся разрушению.

Как лечить, если застужен седалищный нерв

Если застужен седалищный нерв, лечение следует начинать с проведения дифференциальной диагностики. Нет такого заболевания, как застуженный нерв. Есть патология, при которой возникает ряд соответствующих клинических симптомов. Лечить нужно именно эту болезнь. В противном случае никакого положительного изменения достигнуть не удаться.

Итак, после того, как заболевание выявлено, врач разрабатывает индивидуальный курс терапии. Например, если у пациента выявлено снижение высоты межпозвоночных дисков и за счет этого оказывается компрессионное давление на корешки, отвечающие за формирование седалищного нерва, то ему предлагается тракция позвоночника. Мануальное вытяжение позвончого столба позволяет быстро устранить давление с корешковых нервов и их ответвлений. Пациент при этом испытывает облегчение своего состояния. И дальше уже можно проводить комплексное лечение, направленное на восстановление поврежденных межпозвоночных дисков.

Перед тем, как лечить застуженный седалищный нерв на фоне синдрома грушевидной мышцы, необходимо купировать её спазм. Для этого целесообразно использовать остеопатию и кинезиотерапию. С помощью точечного воздействия врач добивается расслабления мышечного волокна. Остеопатия позволяет запустить нарушенные процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Это создает условия для быстрой регенерации тканей внутри грушевидной мышцы. Затем используется рефлексотерапия, физиотерапия, лечебная гимнастик и массаж.

Если вам необходимо эффективное и безопасное лечение седалищного нерва, то приглашаем вас на бесплатную консультацию невролога в нашей клинике мануальной терапии в Москве.