Зрительные нервы по функции

Что такое зрительный нерв, его строение и функции

Nervus opticus (зрительный нерв) — уникальное образование, по анатомической номенклатуре, как вторая пара черепно-мозговых нервов, он относится к группе периферических, однако, по своим параметрам к ним не подходит.

По происхождению он является частью белого вещества головного мозга, по строению — состоит из отростков (аксонов) нервных клеток, в нерве их может содержаться больше миллиона, а по функции — напрямую передает в кору зрительные ощущения от сетчатки.

Анатомия и гистология зрительного нерва

В области слепого пятна, которое располагается на сетчатке, аксоны собираются в единый пучок, образуя зрительный нерв. Рассмотрим анатомическое и гистологическое строение зрительного нерва.

Анатомически можно выделить четыре части нерва.

Внутриглазная (интраокулярная) часть зрительного нерва проходит через склеру и сосудистую оболочку глаза и представляет собой диск диаметром до полутора миллиметров, в центре которого расположено углубление (экскавация). В области этого углубления к глазному яблоку подходят кровоснабжающие его сосуды (артерия и вена), поэтому его еще называют сосудистой воронкой.

Внутриглазничная (орбитальная) часть — идет от глазного яблока до зрительного канала, расположенного в толще клиновидной кости. Эта часть имеет длину до 30 мм, толщину до 4.5, форму в виде английской буквы S и три оболочки: соединительнотканную, паутинную и твердую (наружную). Такое строение обеспечивает защиту нерва от натяжения при движении глаз.

Внутриканальная (интроканаликулярная) часть расположена в зрительном канале клиновидной кости длина этого отрезка от 5 до 10 мм. При прохождении по каналу нерв находится в зафиксированном состоянии. Наружная оболочка сливается с поверхностным слоем костной стенки (надкостницей).

Внутричерепная (интракраниальная) — начинается от выходного отверстия зрительного канала, длина этой части до 15-17 мм, она покрыта всего двумя оболочками (соединительнотканной и паутинной). Зрительный нерв справа и слева располагается в подпаутинном пространстве, над диафрагмой турецкого седла, каждый из них участвует в образовании неполного перекреста и двух зрительных трактов. Заканчивается каждый нерв в латеральном коленчатом теле со своей стороны, общая его длина может составлять до 55 миллиметров.

Гистологические особенности строения — в состав зрительного нерва входят: афферентные волокна, которые идут от сетчатки латеральных коленчатых тел; олигодендроциты, обеспечивающие миелиновую оболочку отростков нервных клеток; выстилающие пространство между аксонами и другими структурами клетки, называемые астроцитами и микроглия.

Функции зрительного нерва

Специалисты выделяют три основные функции, которые контролирует непосредственно зрительный нерв.

Острота зрения — обеспечивает способность глазного аппарата различать мелкие объекты на расстоянии. Для определения остроты зрения используют специально разработанные таблицы, на которых буквы или другие печатные символы располагаются рядами, каждый ряд имеет свою величину. При повреждении любого участка зрительного пути могут развиваться следующие патологии — амблиопия (снижение остроты) и полная слепота.

Цветоощущение — способность различать все цвета и оттенки (за нее отвечает непосредственно зрительный нерв). Для определения патологии цветоощущения чаще всего пользуются набором Рощевского, который состоит из 135 разноцветных шариков из фетра. Во время исследования все они высыпаются на серую ткань, и врач просит пациента подобрать все оттенки, похожие на цвет одного из основных шариков (основные цвета исследуются по очереди). При нормальном цветоощущении опыт не вызывает затруднения.

Основные патологии цветоощущения

• приобретенная ахроматопсия — развивается при воспалительных процессах, развивающихся в зрительном нерве, или при его атрофии;
• врожденная (дальтонизм) — генетически обусловленная патология.

Поле зрения — часть окружающего пространства, которую видит неподвижный глаз. Поле зрения исследуют при помощи периметра — специально разработанного прибора, который представляет собой большой полукруг из металла с нанесенной разметкой, он крепится к подставке посредством шарнира. Результаты исследования врач оценивает, сравнивая показатели пациента со стандартными показателями по цветам.

Патологии поля зрения

Скотома — в поле зрения пациента существует островок в области которого острота зрения утрачена или значительно снижена, патология развивается в результате повреждения сетчатки или помутнения хрусталика, стекловидного тела или роговицы.

Концентрическое сужение — границы поля зрения равномерно сужаются со всех сторон, причиной может стать заболевание, влияющее на зрительный аппарат.

Гемианопсия — выпадение половины поля зрения, патология может быть монокулярной — развивающейся с одной стороны, или бинокулярной — двухсторонней, одноименной (выпадение односторонних половин на двух глазах) или разноименной.

Основные болезни зрительного нерва

Все патологии зрительного нерва связаны с его анатомическим строением.

Зрительный нерв обильно кровоснабжается, что обусловливают его высокую чувствительность к влиянию интоксикации, причиной которой могут стать инфекционные процессы или токсические поражения.

Повышение ВГД влияет в первую очередь на диск глазного нерва, вызывая его патологическую экскавацию (образование глубокого вдавления).

Повышение внутричерепного давления вызывает развитие такой патологии, как застойный диск зрительного нерва, поскольку замедляет отток влаги.

Заболевания глазного нерва сопровождаются следующей симптоматикой: снижение остроты зрения и зрачковых реакций, развитие дефектов полей зрения, ухудшение цветовосприятия.

Оптические невриты

Заболевания зрительного нерва воспалительной природы называются оптическими невритами. Можно выделить два вида невритов.

Папиллит — воспалительный процесс, развивающийся в диске нерва. Чаще всего это односторонний процесс, характеризующийся резкой глубокой потерей зрения. Заболевание необходимо дифференцировать с такими болезнями, как застойный диск зрительного нерва и псевдоневрит.

Ретробульбарный неврит — воспалительный процесс, развивающийся в части нерва, расположенной сзади глазного яблока. Заболевание может иметь острое или хроническое (токсическая амблиопия) течение.

Причиной оптического неврита могут стать рассеянный склероз, воспалительные заболевания, интоксикации, вирусные инфекции. При своевременно начатой терапии острота зрения восстанавливается у трех четвертей пациентов, но это может занять до шести недель. Несмотря на полное восстановление остроты зрения, другие функции (поле зрения и цветовосприятие) остаются нарушенными.

Папиллоэдема

Папиллоэдема или застойный диск зрительного нерва — выраженная отечность диска, которая развивается под влиянием повышенного внутричерепного давления. Хронический застойный диск зрительного нерва помимо отечности аксонов характеризуется ишемией и внеклеточным накоплением влаги.

Заболевание практически во всех случаях развивается с двух сторон и проявляется снижением зрительных функций, а именно остроты зрения.

У пациентов с диагнозом застойный диск зрительного нерва всегда наблюдаются неврологические патологии, поэтому при подозрении на это заболевание человека необходимо госпитализировать в неврологическое отделение. Восстановление нормального состояния диска займет от 6 до 9 недель. Несвоевременно вылеченный застойный диск зрительного нерва приводит к развитию атрофии самого нерва.

Атрофия зрительного нерва

Конечной патологией невылеченных заболеваний или травм зрительного нерва может стать оптическая атрофия. Можно выделить три вида заболевания: первичная атрофия, вторичная и наследственная. Причиной развития заболевания могут стать: травма, новообразование, рассеянный склероз, воспалительные и дистрофические процессы.

Заболевание проявляется постепенным или резким снижением оптических функций (частично или полностью сниженной остротой зрения, сужением полей зрения, появлением скотом и гемианопсий). Атрофия плохо поддается лечению, чаще всего зрительный нерв не восстанавливается.

Источник

VII Международная студенческая научная конференция
Студенческий научный форум — 2015

ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ. ЕГО СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ.

• Авторы
• Файлы работы
• Сертификаты

Сероух А.Г. 1, Дуреко Л.А. 1

1Харьковский национальный медицинский университет

Комментарии

Текст работы размещён без изображений и формул.

Полная версия работы доступна во вкладке «Файлы работы» в формате PDF

Цель: Изучить строение и функции зрительного нерва.

Результаты: Зрительный нерв-это нерв специальной чувствительности. Зрительный нерв по своему развитию и строению представляет собой не типичный черепно-мозговой нерв, а как бы мозговое белое вещество, связанное с ядрами промежуточного мозга, а через них и с корой больших полушарий. Зрительный нерв берёт начало из ганглиозных клеток (третьих нервных клеток) сетчатки. Отростки этих клеток собираются в диске зрительного нерва. Пучки нервных волокон пронизывают склеру в области решётчатой пластинки, окружаются менингеальными структурами, образуя компактный нервный ствол. Нервные волокна изолированы друг от друга слоем миелина. Среди пучков волокон зрительного нерва проходит центральная артерия сетчатки и одноимённая вена. Артерия берет свое начало в центральной части глаза, а её капилляры покрывают всю поверхность сетчатки. Зрительный нерв проходит в полость черепа через зрительный канал, образованный малым крылом клиновидной кости. Также нерв проходит через толщу жирового тела глазницы и подходит к общему сухожильному кольцу. Этот его участок носит название (лат. pars orbitalis). Затем он входит в зрительный канал — эта часть носит название (лат. pars intracanalicularis), а из глазницы в полость черепа выходит (лат. pars intracranialis). В области предперекрёстной борозды клиновидной кости происходит частичный перекрёст волокон зрительного нерва. Латеральная часть волокон каждого из зрительных нервов направляется дальше по своей стороне. Медиальная часть переходит на противоположную сторону, где соединяется с волокнами латеральной части зрительного нерва своей стороны и образует вместе с ними зрительный тракт. По своему ходу ствол зрительного нерва окружён внутренним влагалищем зрительного нерва, который представляет собой вырост мягкой оболочки головного мозга. Каждый зрительный тракт огибает с боковой стороны ножку мозга и заканчивается в первичных подкорковых зрительных центрах. Эти центры представлены с каждой стороны латеральным коленчатым телом, подушкой таламуса и ядрами верхнего холмика. Здесь и происходит первичная переработка зрительной информации и формирование зрачковых реакций.

От подкорковых центров зрения нервы веером расходятся по обе стороны височной части головного мозга. Так начинается центральный зрительный путь. Этот путь называют зрительная лучистость Грациоле. Далее волокна, несущие информацию от первичных подкорковых зрительных центров собираются вместе, и переходят через внутреннюю капсулу. Заканчивается зрительный путь в коре затылочных долей (зрительной зоне) головного мозга.

Основная функция зрительного нерва доставлять первичные импульсы отсекам головного мозга. Разветвленная система волокон воспринимает первичные зрительные раздражители и начинает их транспортировку к мозговым центрам, после чего воспринимает соответствующие импульсы и возвращает в зрительный отсек готовое изображение окружающей действительности. Многочисленные исследования деятельности данного нерва показали, что даже самые незначительные травмы подобного нервного ствола могут привести к серьезным нарушениям зрения, а порывы нервных волокон чреваты полной слепотой. Некоторые структурные изменения в данной области часто приводят к выпадениям определенных полей зрения, и к развитию различных галлюцинаций. Поэтому зрительный нерв по праву считается одной из самых важных и сложных частей всего глазного аппарата.

Выводы: Зрительный нерв-это один из важнейших составных частей органа зрения человека. Его основной функцией является доставка первичных импульсов к головному мозгу. При малейших повреждениях нерва возможно потерять зрение, по этому надо бережно относиться к своему здоровью.

Просмотров работы: 5866

Код для цитирования:

Источник

Нервы глаза

Нервы глаза принято подразделять на три группы: двигательные, секреторные и чувствительные.

Чувствительные нервы отвечают за регулирование обменных процессов, а также обеспечивают защиту, предупреждая о любых внешних воздействиях. К примеру, попадании в глаз инородного тела или возникновении воспалительного процесса внутри глаза.

Задача двигательных нервов — обеспечение движения глазным яблоком посредством согласованного напряжения двигательных мышц глаза. Они отвечают за функционирование дилататора и сфинктера зрачка, регулируют ширину глазной щели. Двигательные мышцы глаза в своей работе по обеспечению глубины и объема зрения, находятся под контролем глазодвигательного, отводящего и блокового нервов. Ширина глазной щели контролируется лицевым нервом.

Мышцы самого зрачка контролируются волокнами нервов вегетативной нервной системе.

Находящиеся в составе лицевого нерва секреторные волокна, регулируют функции слезной железы органа зрения.

Иннервация глазного яблока

Все нервы, занятые в обеспечении функционирования глаза, берут начало в группах нервных клеток, локализованных в головном мозге и нервных узлах. Задача нервной системы глаза — регуляция работы мышц, обеспечение чувствительности глазного яблока, вспомогательного аппарата глаза. Кроме того, она регулирует реакции обмена веществ и тонус кровеносных сосудов.

В иннервации глаза участвуют 5 пар из 12 имеющихся черепно-мозговых нервов: глазодвигательный, лицевой, тройничный, а также отводящий и блоковый.

Глазодвигательный нерв берет начало от нервных клеток в головном мозге и имеет тесную связь с нервными клетками отводящего и блокового нервов, а также слухового, лицевого нервов. Кроме того, существует его связь и со спинным мозгом, обеспечивающая согласованную реакцию глаз, туловища и головы в ответ на слуховые и зрительные раздражители либо изменения положения туловища.

Глазодвигательный нерв заходит в глазницу через отверстие верхней глазничной щели. Его роль — поднятие верхнего века, с обеспечением работы внутренней, верхней, нижней прямых мышц, а также нижней косой мышцы. Также, к глазодвигательному нерву относятся веточки, регулирующие деятельность цилиарной мышцы, работу сфинктера зрачка.

Вместе с глазодвигательным, в глазницу через отверстие верхней глазничной щели входят еще 2 нерва: блоковый и отводящий. Их задача — иннервация, соответственно, верхней косой и наружной прямой мышц.

Лицевому нерву принадлежат двигательные нервные волокна, а также веточки, регулирующие деятельность слезной железы. Он регулирует мимические движения мышц лица, работу круговой мышцы глаза.

Функция тройничного нерва смешанная, он регулирует работу мышц, отвечает за чувствительность и включает вегетативные нервные волокна. В соответствии с названием, тройничный нерв, распадается на три крупные ветки.

Первой магистральной ветвью тройничного нерва выступает глазной нерв. Проходя в глазницу через отверстие верхней глазничной щели, глазной нерв дает начало трем основным нервам: носоресничному, лобному и слезному.

В мышечной воронке проходит носослезный нерв, в свою очередь делясь на решетчатые (передние и задние), длинные цилиарные, а также носовые ветви. Также он отдает соединительную ветку ресничному узлу.

Решетчатые нервы участвуют в обеспечении чувствительности клеток в решетчатом лабиринте, носовой полости, кожных покровов кончика носа и его крыльев.

Длинные цилиарные нервы пролегают в склере в зоне зрительного нерва. Далее их путь продолжается в надсосудистом пространстве в направлении переднего отрезка глаза, где они и короткие цилиарные нервы, отходящие от ресничного узла, создают нервное сплетение окружности роговицы и цилиарного тела. Это нервное сплетение регулирует обменные процессы и обеспечивает чувствительность переднего отрезка глаза. Также, длинные цилиарные нервы включают симпатические нервные волокна, которые ответвляются от нервного сплетения, принадлежащего внутренней сонной артерии. Они регулируют деятельность дилататора зрачка.

Начало коротких цилиарных нервов приходится на область ресничного узла, они пролегают через склеру, окружая зрительный нерв. Роль их — это обеспечение нервного регулирования сосудистой оболочки. Ресничный, также называемый цилиарным, нервный узел является объединением нервных клеток, принимающих участие в чувствительной (с помощью носоресничного корешка), двигательной (посредством глазодвигательного корешка), а также вегетативной (за счет симпатических нервных волокон), непосредственной иннервации глаза. Локализуется цилиарный узел на расстоянии 7мм кзади от яблока глаза снизу наружной прямой мышцы, соприкасаясь со зрительным нервом. При этом, цилиарные нервы, совместно регулируют деятельность зрачковых сфинктера и дилятатора, обеспечивают особую чувствительность роговицы, радужной оболочки, цилиарного тела. Они поддерживают тонус кровеносных сосудов, регулируют обменные процессы. Подблоковый нерв, считается последней ветвью носоресничного нерва, он участвует в осуществлении чувствительной иннервации кожных покровов корня носа, а также внутреннего угла век, части, конъюнктивы глаза.

Входя в глазницу, лобный нерв распадается на две ветки: надглазничный нерв и надблоковый. Данные нервы, обеспечивают чувствительность кожи лба и средней зоны верхнего века.

Слезный нерв, при входе в глазницу, распадается на две ветки — верхнюю и нижнюю. При этом, верхняя ветвь отвечает за нервную регуляцию деятельности слезной железы, а также чувствительность конъюнктивы. Вместе с тем она обеспечивает иннервацию кожного покрова наружного угла глаза, захватывая участок верхнего века. Нижняя ветвь объединяется со скуловисочным нервом — ответвлением скулового нерва и обеспечивает чувствительность кожи скулы.

Вторая ветвь, становится верхнечелюстным нервом и делится на две основные магистрали — подглазничную и скуловую. Они иннервируют вспомогательные органы глаза: середину нижнего века, нижнюю половину слезного мешка, верхнюю половину слезоносового протока, кожу лба и скуловой области.

Последняя, третья ветвь, отделившись от тройничного нерва, в иннервации глаза, участие не принимает.

Видео об иннервации глаза

Методы диагностики

• Внешнее визуальное обследование — ширина щели глаза, положение верхнего века.
• Определение величины зрачка, реакций зрачка на свет (прямой и содружественной).
• Оценка объема движений глазным яблоком — проверка функций глазодвигательных мышц.
• Оценка чувствительности кожи, в соответствии с иннервацией их соотносящимися нервами.
• Определение возможной болезненности на выходах тройничного нерва.

Симптомы при заболеваниях нервов глаза

• Нарушения работы слезной железы.
• Снижение остроты зрения вплоть до слепоты.
• Изменение поля зрения.
• Параличи либо парезы двигательных мышц глаза.
• Возникновение паралитического косоглазия.
• Нистагм.

Болезни с поражением нервов глаза

• Птоз века.
• Атрофия зрительного нерва.
• Синдром Маркуса-Гунна.
• Синдром Горнера.
• Опухоли зрительного нерва.

Источник